Аневризма - причини, симптоми и лечение

A Аневризма е трайно разширение на сънната артерия във формата на вретено или торбичка. Тя може да бъде вродена или придобита. Това разширяване на артериите може да възникне при промени в съдовата стена в определени точки на съдовете.

Съдържание

Какво е аневризма?

Гръцкият термин аневризма означава „разширяване“. Това е вродено или придобито, локализирано, постоянно, вретеновидно или торбесто разширение на артерия в резултат на издутина или разширяване на съдовата стена. Съществува риск разширеният кръвоносен съд да се спука и да настъпи животозастрашаващо вътрешно кървене.

Аневризмата е по-често при възрастни хора. Рискови фактори за това са високо кръвно налягане и втвърдяване на артериите (артериосклероза). Ако аневризма се разкъса, само животоспасяващата операция ще помогне. Широко разпространената аневризма близо до сърцето или в мозъка е животозастрашаваща, тъй като повишеният натиск върху съдовата стена заплашва да се разкъса и да доведе до вътрешно кървене. В този случай животоспасяващата хирургия е от съществено значение.

истинска аневризма - и трите стенни слоя на артерията са изпъкнали

Разделена аневризма - кървенето в съдовите стени разрушава стените на съдовете и наранява средния съдов слой

фалшива аневризма - издутината е причинена от наранявания на съдовата стена, например по време на катетърна операция за диагностика и лечение на сърдечни заболявания.

причини

Аневризмата може да има няколко причини. Най-честата причина за истинската аневризма е втвърдяването на артериите. Инфекциите са много по-рядко срещани.

Например, сифилисът може да доведе до разширяване на артериите в главната артерия (аортата), през която кръвта тече от сърцето към тялото. Други инфекции са склонни да засегнат артерии, отдалечени от сърцето.

Сърдечен удар или болест на Chagas, предизвикана от паразити, може да доведе до образуване на аневризма в стената на сърцето. Фалшивата аневризма е възможна последица от операция на катетър. При разделена аневризма средният съдов слой, медията, на артерията е наранен.

Можете да намерите лекарствата си тук

Симптоми, заболявания и признаци

Много хора имат аневризма и никога не я изпитват през целия си живот. Нямате симптоми и аневризмата не води до никакво заболяване или вторично заболяване. Броят на неотчетените случаи не може да бъде записан статистически.

По-вероятно е обаче аневризмата да причини симптоми рано или късно. Това обикновено се случва, когато расте. Това означава, че издутината, която образува, се разширява и става все по-голяма. След това притиска други части на мозъка и причинява оплаквания и разстройства тук. Те зависят от местоположението на аневризмата.

Например може да бъде засегнат езиковият център - след това пациентът все повече страда от нарушения на езика и намирането на думи. Той забравя думи и понятия и е трудно да формулира цели правилни изречения. Често присъдата се прекъсва по средата, без пациентът сам да осъзнава това.

Ако аневризмата например притиска зрителния център, може да се очаква увреждане на зрителните способности. Това може да повлияе както на зрителната острота, така и на самото зрително поле. Трептенето на очите и загубата на триизмерно зрение са чести признаци на аневризма.

Ако чувството за баланс е нарушено, за пациента е трудно да контролира своята разходка и тялото си. Резултатите са екскурзии и падания. Всички тези признаци сочат към неврологични дефицити и аномалии.

разбира се

Симптомите на заболяването при аневризма се появяват само когато кръвоносните съдове в определена артерия се разширят. Например, аневризма в главната артерия в областта на гръдния кош може да причини затруднено преглъщане, кашлица, пресипналост, затруднено дишане и нарушения на кръвообращението в ръцете или мозъка.

Възможните симптоми на аневризма на коремната аорта включват болка в гърба, болка, излъчваща се в краката, уриниране и редуващи се диария или запек. Аневризмата рядко се забелязва като пулсираща "подутина" в корема. Ако стената на раздвоена аортна аневризма се разкъса, възниква внезапна, опустошителна болка.

В този случай спешният лекар трябва да действа незабавно. Ако артериите, отдалечени от сърцето, се разширят, съществува риск от образуване на кръвни съсиреци, които след това могат да мигрират към сърцето или белите дробове и да предизвикат емболия. Аневризма в мозъка може да има сериозни последици, тъй като може да притисне черепните нерви и да причини неуспех.

Усложнения

Аневризма може да се образува в различни части на тялото и в зависимост от местоположението му да причини сериозни усложнения. Ако кръвният съсирек не бъде разпознат и лекуван навреме, притокът на кръв към жизненоважни органи и крайници вече не е гарантиран. Съществува риск от конгестия, емболия и инсулт.

Ако дадена или разклонена зона се затвори или съдовата стена на аневризмата се спука, например върху главата или близо до сърдечната област, засегнатото лице е в смъртна опасност. Мерките за помощ, които след това се започват незабавно, не могат да изключат трайни увреждания като парализа или непоправимо функциониране на мозъка.

Рисковата група за образуване на кръвен съсирек е разнообразна. Възрастните и младите хора са еднакво засегнати, както и жертвите на катастрофи. Алтернативните методи не могат да изчистят кръвен съсирек. Лекарят сам решава вида на операцията и терапията. По време на операцията може да има повишена загуба на кръв.

Ако съсирекът се отстрани от главата, може да се наложи да се избегне мозъчен кръвоизлив с мозъчен вентрикуларен дренаж. Ако симптомът бъде открит и отстранен своевременно, трябва да се вземат допълнителни мерки за предотвратяване на възпаление, сърдечно-съдови проблеми и проникване на бактерии в раната. В зависимост от тежестта на процедурата могат да се появят затруднения при преглъщане и задух. Пациентите могат да противодействат на усложненията, като следват последващи лекарства и здравословен начин на живот.

Кога трябва да отидете на лекар?

При съмнение за аневризма трябва да се потърси незабавна медицинска помощ. Препоръчва се бързо посещение на лекар, ако се появят болки в гърдите, кашлица или необичайни шумове при дишане, които се появяват внезапно и не могат да бъдат отнесени към друга причина. Внезапната дрезгавост, нарушения на преглъщането или задух са предупредителни знаци, които трябва да бъдат изяснени възможно най-скоро. Ако има силна коремна болка или кървене, аневризмата може вече да е спукана - най-късно тогава трябва да бъде извикана линейка.

Ако има внезапен спад на кръвното налягане или циркулаторен шок, трябва да се осигури първа помощ до пристигането на спешния лекар. Посещението при лекар е почти винаги необходимо при аневризма. Ако вазодилатацията вече е диагностицирана от лекар, трябва да се обърне внимание на типичните предупредителни признаци.

Ако се подозира, че аневризмата е спукана, остава само да се отиде в спешното отделение. По принцип трябва да говорите с лекар, ако имате необяснима изтръпване и студ в крайниците или други симптоми, които не могат да бъдат проследени до конкретна причина. Навременното лечение обикновено може да предотврати допълнителни усложнения.

Лечение и терапия

За аневризма на аортата: Ако аневризмата не е толкова голяма или рискът от операция е твърде висок, лекарят може да лекува рискови фактори като високо кръвно налягане с лекарства (бета-блокери) и да посъветва пациента да избягва физическо натоварване и да гарантира редовно храносмилане.

Ако имате по-голяма аневризма или високо кръвно налягане, които не могат да бъдат контролирани, операцията не може да бъде избегната. Тук уголемената част на съда се заменя с пластмасова протеза. По-новите методи позволяват и по-малка (минимално инвазивна) процедура, при която хирургът използва катетър] за вмъкване на стабилизираща стентова протеза, един вид чадър, в артерия, която след това може да се отвори в съда.

За мозъчна аневризма: неврохирурзите се грижат за аневризма в мозъка. В миналото те са притискали аневризмата с щипка по време на отворена операция или са подсилвали съдовата стена с тъкан или тефлон. Днес човек също може да се намеси в съдовете в мозъка чрез ингвиналната артерия и да стабилизира съдовете по такъв начин, че да се предотврати рискът от разкъсване.

Outlook и прогноза

Като правило аневризмата има много негативен ефект върху качеството на живот на пациента и в най-лошия случай може дори да доведе до смъртта на засегнатото лице.

Аневризмата е предимно диария или запек, а желанието за уриниране също е основният проблем. В повечето случаи тези симптоми не изчезват сами, така че да не настъпи самолечение. Не са редки случаите, когато аневризмата води до кашлица и задух, което може да доведе до загуба на съзнание. Може да възникне и затруднено преглъщане, което значително намалява или усложнява приема на течности и храна.

Дали се лекува аневризма обикновено зависи от тежестта на заболяването. В някои случаи рискът от операция е твърде висок, така че лечението се извършва единствено с помощта на лекарства. Това може да ограничи симптомите. Не може обаче да се изключи, че продължителността на живота на пациента може да бъде намалена от заболяването.

Освен това хирургичната намеса не може да бъде избегната при сериозни случаи. Не може да се предвиди универсално дали това ще доведе до усложнения. В някои случаи засегнатото лице зависи от катетър след операцията.

Можете да намерите лекарствата си тук

предотвратяване

Предотвратяването на аневризма е възможно само в ограничена степен. Важно е да се избягват или лекуват рискови фактори като високо кръвно налягане, тютюнопушене, алкохол, затлъстяване и прекомерно високи нива на липидите в кръвта, доколкото е възможно. Да живееш здравословно, да ядеш разумна храна и да се упражняваш достатъчно определено е разумен подход за предотвратяване на развитието на аневризма.

Последваща грижа

След лечение на аневризма са необходими редовни последващи грижи от неврохирург или невролог през първите няколко месеца. Така наречената ехокардиография често се извършва при контролните срещи, с които може да се провери функцията на аортната клапа. В началото тези прегледи обикновено се провеждат веднъж седмично, след това само веднъж годишно.

Много пациенти също трябва да приемат лекарства като стабилизатори на ритъма или болкоуспокояващи след операцията, а рехабилитацията често се извършва след престоя в болницата, който обикновено продължава седем до девет дни. Освен това засегнатите трябва да елиминират рисковите фактори, доколкото е възможно.

Никотинът трябва да се избягва напълно, тъй като може да стесни кръвоносните съдове и да направи клипа нестабилен. Освен това кръвното налягане също трябва да се регулира много добре. И тук са необходими редовни проверки и, ако е необходимо, лечение на кръвното налягане с лекарства.

Ако пациентите страдат от захарен диабет, лекуващият лекар също трябва да ги коригира внимателно, тъй като диабетът, който не е оптимално коригиран, може да има отрицателни ефекти върху кръвоносните съдове. Като цяло трябва да се спазва здравословен начин на живот, тоест засегнатите трябва да спортуват редовно, да избягват никотина и да обръщат внимание на здравословната диета.

Можете да направите това сами

Пациентите с аневризма се подлагат на редовни прегледи при специалист, за да проследят състоянието на деформацията и да реагират своевременно на критични нововъведения. Дори извън медицинските грижи пациентите обръщат голямо внимание на физическото си състояние и регистрират потенциални промени в аневризмата.

Тъй като спешен случай е възможен по всяко време за пациенти с аневризми, хората около тях трябва да бъдат информирани за заболяването и възможните мерки за първа помощ. В случай на аневризма, спешна медицинска помощ обикновено се проявява в колапс на кръвоносната система, като кръвното налягане спада едновременно.

На много пациенти с аневризми се дават лекарствени средства за лечение и профилактика на усложнения, които трябва да се приемат по лекарско предписание. В допълнение, здравословният начин на живот, съобразен с болестта, може да помогне за предотвратяване или свеждане до минимум на усложненията и възможните обостряния на заболяването.

Значителен рисков фактор за съществуваща аневризма е например високото кръвно налягане. За да си помогнат, пациентите намаляват наднорменото си тегло и също така адаптират диетата си към симптома. Освен това, ако имате аневризма, е полезно да се въздържате от пушене. Консумацията на алкохол също трябва да бъде значително намалена и, ако е възможно, да се спре напълно.