Анализ на кръвта Apotheke Landesbergen
Билирубинът е естествен продукт на разграждането на хемоглобина. Тъй като еритроцитите са подложени на постоянен процес, при който по-старите се разграждат, докато нови се образуват другаде, билирубинът постоянно присъства в малки количества.
Обикновено билирубинът е обект на рециклиране. Като жлъчен пигмент билирубинът образува част от образуваната в черния дроб жлъчна течност и със своя жълто-червен цвят е отговорен за цвета на изпражненията. След преминаване през черния дроб и жлъчката, част от него се поема отново от червата и се транспортира директно обратно в черния дроб чрез кръвта. Ето защо малки количества билирубин се намират естествено в кръвта.
Ако има повишен външен вид в кръвта, това може да е индикация за различни нарушения. Напр. Възпаление на черния дроб, задръстване в секреционните канали на черния дроб или в жлъчния канал, както и повишено разграждане на еритроцитите, забележимо поради повишаване на билирубина в кръвта. Ако се превиши определена стойност, съхранението на билирубин в конюнктивата на окото или в цялата кожа става забележимо. Така че клиничната картина на жълтеница може да има различни причини.
В случай на повишени нива на билирубин, това също може да бъде открито в урината и да причини съответно обезцветяване там.
Измерената стойност трябва да бъде под 1,0 mg/dl при иначе здрави хора.
В началото
Хемоглобинът е червеният кръвен пигмент в еритроцитите, който транспортира кислород и се образува в костния мозък от витамин В12 и желязо, наред с други неща. Нормалната стойност е подложена на значителни индивидуални колебания, тъй като тялото адаптира количеството хемоглобин, както и броя на еритроцитите към нуждите на организма. Ако има повишена нужда от кислород, напр. със спортисти или с намалено снабдяване с кислород, напр. Следователно във високите планини съдържанието на хемоглобин в кръвта, както и броят на еритроцитите могат да бъдат нормални. Без нарушение в хемопоетичната система е възможно повишено ниво на хемоглобин, например ако капацитетът за абсорбция на кислород в белите дробове е ограничен и следователно има относителен дефицит на кислород в кръвта, който тялото се опитва да компенсира чрез увеличаване на кислородния капацитет за пренос на кръв.
Понижените стойности, от друга страна, не са физиологична реакция на организма, а състояние, което е патологично за организма. Въпреки че има нормални процеси, особено менструалния период при жените, които могат да бъдат придружени от понижено ниво на хемоглобина (както и нивото на хематокрит и съдържанието на желязо в кръвта), намаленият капацитет за транспортиране на кислород трябва да се счита за проблемен, доколкото редовният контрол и, ако е необходимо, Необходима е медицинска терапия. Необясними ниски стойности на хемоглобина винаги трябва да бъдат изследвани от лекар
Измерената стойност трябва да бъде между 14 и 18 g/dl при иначе здрави мъже.
Измерената стойност трябва да бъде между 12 и 16 g/dl при иначе здрави жени.
В началото
Калият е основен компонент при предаването на електрически сигнали и възбудимостта на клетките в тялото. В допълнение към чистите нервни влакна, това включва и храносмилателния тракт, мускулатурата на опорно-двигателния апарат и сърдечния мускул. Около 98% от калия е в самите клетки. Но точно тази разлика между вътрешността на клетката и външността на клетката дава възможност за функционално предаване на сигнала в тялото.
Около 100 mmol се консумират ежедневно с нормална храна, така че недохранването обикновено не се появява при дневна нужда от 30-50 mmol. Около 90% от дневната екскреция на калий се осъществява през бъбреците. В бъбреците калият първоначално се отделя в урината, когато кръвта се филтрира. В по-нататъшния ход на образуването на урина има почти пълно възстановяване и след това ново освобождаване в урината, в който случай натрият, наред с други неща, след това се реабсорбира.
Нарушението и евентуално дерайлиране на калиевия баланс често са резултат от съществуващо основно заболяване. Тъй като тялото може само да компенсира дерайлирането много лошо (без значение в коя посока), съществува риск от понякога животозастрашаващи състояния. Това може да доведе до сериозно увреждане на функцията на сърдечния мускул, включително сравнително бързо спиране на сърцето.
Хипокалиемията, с признаци на оток и отпуснати, мудни мускули до мускулна парализа, обикновено се дължи на увеличена загуба. Недостатъчното предлагане е възможно само при тежки форми на алкохолизъм и анорексия.
Лекарствата, от друга страна, могат да доведат до хипокалиемия относително лесно. Това включва дългосрочна терапия с кортизон (напр. За ревматици), както и диуретици (особено тези от категориите тиазидни и бримкови диуретици като фуроземид). Инсулиновата терапия може също да причини промяна в калиевия баланс при диабетици.
Що се отнася до слабителните средства, преди всичко уж безвредните билкови продукти (напр. Листа/плодове от сена, алое, ревен или зърнастец) могат да доведат до изчерпване на калия, ако се използват редовно. Това е още по-неблагоприятно, тъй като калият участва в мускулната дейност в червата, а липсата на калий води до намалена чревна активност. Тогава многократната употреба на лаксативи е очевидна последица, порочен кръг, от който човек може да избяга с експертни съвети.
Бъбречните промени, които увреждат механизма на гореописаното обратно поемане на калий, също са от значение за хипокалиемията. Преди всичко тук трябва да се спомене неправилното използване на болкоуспокояващи без рецепта.
Хиперкалиемията, от друга страна, се проявява чрез повишена възбудимост на мускулите до парализа, както и чрез сърдечни аритмии с понякога фатален изход. Причините за хиперкалиемия могат да бъдат метаболитни дисбаланси при диабетици или увреждане на бъбреците, които засягат механизма на обратно поемане на натрий в замяна на калий. Дори ако хората пият много малко, нивото на калий може да бъде увеличено, тъй като количеството на екскрецията е ограничено с малкото количество урина.
Преди всичко обаче лекарствата могат самостоятелно и понякога дори повече в комбинация да повишат нивото на калий, дори когато се използват по предназначение, до хиперкалиемия. Те включват диуретици като спиронолактон, триамтерен и амилорид. За да се избегнат опасните странични ефекти на хиперкалиемията, тези активни съставки обикновено се комбинират с елиминиращите калий активни съставки, описани по-горе, особено тиазидите. Независимо от това, щадящият калий ефект често надхвърля леко, така че обикновено е полезно редовно да се проверява нивото на калий. Групата за понижаване на кръвното налягане на АСЕ инхибитори (инхибитори на ангиотензин конвертиращия ензим) като каптоприл, еналаприл, рамиприл или лизиноприл също може да повиши нивото на калий при нормална употреба. Следователно, ако е възможна комбинацията с диуретик, за нормални фиксирани комбинации с тиазиди или отделни добавки на фуроземид се правят.
Но също така поносими иначе, леко повишените нива на калий от своя страна могат да доведат до повишени странични ефекти на други лекарства. В случай на сърдечни гликозиди (дигиталис), това при определени обстоятелства може да влезе в зоната на интоксикация. С лекарства, които могат да повлияят на калиевия баланс в посока на излишък от калий, винаги трябва да се работи с подходящо внимание. Пациентите с такива лекарства трябва да ги информират за това, ако сменят лекар или ако се лекуват от лекар с различна специализация.
В хранителния сектор, когато се консумират големи количества банани, ядки, сушени плодове или сладник, трябва да се вземе предвид тяхното въздействие върху калиевия баланс. Първите образуват богат източник на калий, докато сладник (или сладник и неговите продукти) може да доведе до повишена екскреция на калий.
Измерената стойност трябва да бъде между 3,5 и 5,1 mmol/l при иначе здрави хора.
В началото
Креатининът е продукт на разграждането на креатин фосфат, който се използва в мускулите като запас на енергия. Ако тази енергия е необходима за мускулна работа, в резултат се произвежда креатинин. Обикновено креатининът се екскретира почти напълно през бъбреците и по този начин, подобно на определянето на стойността на уреята, има възможност за контрол на бъбречната функция. Ограничената бъбречна функция в стойността на креатинина обаче се забелязва само когато вече има относително голямо количество увреждане. При стойност на креатинина 2,0 остава само половината бъбречна функция, а при стойност 3,0 само около една трета от нормалната бъбречна функция. Тъй като нивата на креатинин и урея не винаги са успоредни на тежестта на увреждането на бъбречната функция, обикновено се определят и двата параметъра. Ако се подозира нефропатия въпреки нормалните стойности, урината обикновено се събира в продължение на 24 часа, количеството креатинин, което се съдържа, се определя и сравнява със стойността на креатинин в кръвта. Това води до директен контрол на скоростта на бъбречна филтрация.
Понижено ниво на креатинин се получава напр. при деца и юноши с диабет, както и при възрастни с мускулна загуба или слаби, нетренирани мускули.
Повишената стойност на креатинина често е резултат от хронично заболяване (например диабет), което бавно, но сигурно засяга бъбреците и съответно стойността нараства бавно с годините. Острите възпалителни процеси в бъбреците също могат да увеличат стойността. Също така, в резултат на някои мускулни заболявания или унищожаването на мускулни клетки (натъртвания или изгаряния), се появяват повишени измерени стойности. Тук обаче трябва да се споменат и странични ефекти на лекарствата, като напр рабдомиолиза (разрушаване на скелетната и сърдечната мускулатура) като сериозен, понякога фатален страничен ефект на лекарствата за понижаване на холестерола. Прекомерната консумация на алкохол също може да доведе до рабдомиолиза.
Измерената стойност трябва да бъде под 1,10 mg/dl при иначе здрави мъже.
Измерената стойност трябва да бъде под 0,90 mg/dl при иначе здрави жени.
В началото
Измерването на кръвната глюкоза е не само подходящо за диагностициране на метаболитно разстройство, но наистина доказва стойността му с непрекъснат метаболитен контрол, като напр. при захарен диабет. Дългосрочните стойности като HbA1c предлагат възможност за изследване на качеството на дългосрочната терапевтична нагласа на диабетиците, но това е средна стойност, която само недостатъчно отчита изключителните стойности. По този начин, ако стойностите са равномерни, но варират относително силно по отношение на хипогликемията и хипогликемията, ще се получи чудесна средна стойност, която само не е достатъчна в такъв случай.
За диабетици тип II, които все още не са зависими от инсулин (диабет в напреднала възраст), ежедневен профил (чести измервания в един ден, които позволяват изявление за метаболитните показатели на глюкозата през деня) на всеки 3 до 4 седмици заедно с определянето на HbA1c на всеки 3 е достатъчен Месеци, за да се осигури добро проследяване на терапията.
При диабетици, които се нуждаят от инсулин, съдържанието на глюкоза в кръвта трябва да се проверява всеки ден, обикновено няколко пъти на ден, тъй като количеството на инжектирания инсулин обикновено се коригира спрямо стойността на кръвната глюкоза, за да се постигне оптимален курс на терапия.
Метаболитният дисбаланс на глюкоза може да се прояви под формата на хипергликемия (висока кръвна захар), както и хипогликемия (ниска кръвна захар).
Възможните причини за хипергликемия са:
твърде висок прием на въглехидрати (неблагоприятна диета)
висока консумация на алкохол, която кара глюкозата в кръвта да се повишава "сутринта след"
тумор на панкреаса, така че клетките, произвеждащи инсулин (островния орган) да бъдат "смачкани" от нарастващия тумор
новоразработен диабет с придружаващ метаболитен дисбаланс
Възможните причини за хипогликемия са:
предозирането на инсулин и перорални антидиабетни лекарства
висока консумация на алкохол, която потиска освобождаването от магазините и използването на глюкоза като енергиен източник по време на консумация на алкохол
физически стрес (от дълги разходки до състезателни спортове) без достатъчно количество въглехидрати
много рядко тумор на клетките, произвеждащи инсулин (островния орган) в панкреаса
Измерената стойност трябва при иначе здрави хора
на гладно (12 часа въздържание от храна) между 60 и 100 mg/dl (3,3 - 5,6 mmol/l)
1 час след хранене (след хранене) под 180 mg/dl (10,0 mmol/l)
Бъдете под 140 mg/dl (7,8 mmol/l) 2 часа след хранене.
Измерената стойност трябва да се използва при бременни жени
на гладно между 60 и 85 mg/dl (3,3 - 4,7 mmol/l)
1 час след хранене под 180 mg/dl (10,0 mmol/l)
Бъдете под 155 mg/dl (8.6 mmol/l) 2 часа след хранене.
Стойности се намират при хора с нарушен глюкозен толеранс (при метаболитния синдром)
трезвен до 110 mg/dl (6,1 mmol/l)
1 час след хранене до 220 mg/dl (12,2 mmol/l)
Легнете 2 часа след хранене до 200 mg/dl (11,1 mmol/l).
Стойностите се намират при диабетици
над 120 mg/dl (6,7 mmol/l)
1 час след хранене над 220 mg/dl (12,2 mmol/l)
Бъдете над 200 mg/dl (11,1 mmol/l) 2 часа след хранене.