Анален рак - развитие, симптоми и лечение

Ракът на анала е един злокачествен рак на аналната област. В зависимост от местоположението в тялото, между един Рак на аналния канал и едно Рак на аналните джанти изтъкнат. Повече от 80 процента от всички анални ракови заболявания се намират в аналния канал, т.е.преходът от ректума към ануса. Раковете на аналния марж, от друга страна, са тумори на кожата. Те се появяват като промени в кожата на ануса и обикновено се описват като екзема.

Препоръчани специалисти

Случаи на анален рак в Германия

6 281 дела през 2018 г.6 393 дела през 2021 г. (Прогноза)

Прогнозният ръст на броя на случаите се основава на информация за развитието на населението от федералните и щатските статистически служби. Изчислението се извършва за всяка възрастова група, така че да се вземат предвид демографските ефекти. Номерата на делата се базират на мрежа от различни публично достъпни източници. Тези цифри се обработват с помощта на процеси за анализ на данни и се предоставят на нашите потребители.

Кратък преглед:

Какво е анален рак? Рядък злокачествен тумор в областта на ануса. Повечето тумори са разположени в аналния канал, но около 20% са разположени на ръба на ануса и са класифицирани като кожни тумори.
Причини и рискови фактори: Причините не са ясни. Рискови фактори са увреждане на кожата в аналната област, HPV или HIV инфекция, отслабена имунна система, тютюнопушене.
Симптоми: Кръв в изпражненията, болка при дефекация, сърбеж в областта на анала, евентуално усещане на чуждо тяло в ануса, деформация на изпражненията, нередности в изпражненията като запек, диария и фекална инконтиненция.
лечение: Терапията зависи от вида на тумора. Най-добрите перспективи са при пълно хирургично отстраняване на тумора. Вероятно. се използва лъчетерапия или химиорадиотерапия.
прогноза: 70 до 90 процента от пациентите са все още живи след пет години. След лечението се извършват стриктни контроли с цел бързо идентифициране на възможен рецидив.

Преглед на статията

Анален рак - злокачествен тумор в областта на ануса

Аналният рак се превръща в Рак на дебелото черво възложено. Въпреки това, само един до два процента от всички видове рак на дебелото черво са всъщност анални карциноми. Този карцином е един от по-редките злокачествени тумори на червата. Всяка година около 1 на 500 000 души развиват анален канал или рак на аналния ръб.

Ракът на аналния канал засяга предимно жените, докато мъжете са по-склонни да получат анален рак. Повечето анални ракови заболявания се появяват след 60-годишна възраст.

Как се развива ракът на ануса?

Точните причини за рак на анала не са напълно ясни. Съществуват обаче различни рискови фактори, които могат да насърчат дегенерацията на клетките в червата. Това включва по-специално Увреждане на кожата в аналната област. Те могат например чрез възпалително заболяване на червата (IBD) като болест на Crohn или улцерозен колит.

Също инфекция с Човешки папиломен вирус (HPV) е свързано с развитието на анален рак. Патогените са сред най-често срещаните вируси, предавани по полов път. До 85 процента от всички пациенти с анален рак са заразени с папиломен вирус. Особено Видове с висок риск като HPV 16, 18, 31 и 33 водят до карцином чрез различни междинни етапи, така наречените предканцерози. Тъй като папиломавирусите основно в незащитен полов акт се предават, пасивното (поглъщащо) анално сношение е друг важен рисков фактор. Рискът от инфекция се увеличава, когато правите полов акт с често сменящи се полови партньори.

A отслабена имунна система също може да направи рака по-вероятен. Тялото не може да се защити адекватно срещу патогени или развиващи се туморни клетки. Следователно пациентите с ХИВ и СПИН, както и хората, чиято имунна система трябва да бъде потисната от лекарства по различни причини, са изложени на повишен риск от развитие на анален рак. Това също Дим е един от рисковите фактори за анален рак.

Как се изразява аналният карцином?

Ракът на анала може да причини голямо разнообразие от симптоми, повечето от тях са толкова неспецифични, че възможен рак бързо се пренебрегва. Въпреки това, при много пациенти това се вижда Кръвни отлагания на стола. Болката по време на изхождането и мъчителния сърбеж в областта на анала също може да показва тумор. В зависимост от размера на тумора, засегнатите също се чувстват a Усещане за чуждо тяло.

Ако туморът стесни аналния канал, изпражненията могат да се деформират. Тук са характерни прорези или много тънък стол. Поради характерната си форма това също се нарича Молив стол определен. Освен това може Нередности на изпражненията възникне. Те включват диария, запек или смяна на столове. Пациентите не винаги могат да контролират изхождането и следователно страдат от Фекална инконтиненция.

Освен това те често се появяват общи неспецифични симптоми. Това включва:

Умора и умора
Отслабване
Нощно изпотяване
увеличени лимфни възли

Как се лекува анален рак?

При лечението трябва да се прави разлика между тумори на аналния ръб и карциноми на аналния канал. Туморите на аналните ръбове имат като цяло по-благоприятна прогноза. Избраният метод и в същото време стандартната терапия е цялостният хирургично отстраняване на тумора. За да се гарантира, че в аналната област няма ракови клетки, обикновено се поддържа безопасно разстояние от един сантиметър. Една от целите на операцията е да се даде възможност на пациента да живее възможно най-без симптоми след операцията Запазване на континенцията на изпражненията. Ако операцията представлява риск от фекална инконтиненция, като алтернатива може да се използва лъчева терапия.

Освен това туморът може да бъде лекуван с Химиотерапия да бъде третиран. Целта на тази така наречена неоадювантна терапия е да се свие туморът. Много пациенти остават с химиорадиотерапията нагоре по веригата изкуствен анус (Anus praeter) спасен. Мерки за лъчетерапия се използват и когато регионалните лимфни възли са засегнати. В повечето случаи обаче те се отстраняват хирургично предварително при радикална лимфаденектомия.

Карциномите на аналния канал са свързани предимно с a комбинирана химиорадиотерапия лекувани. Районът на тумора и лимфните възли в областта на таза и слабините се облъчват. Тази лъчетерапия обикновено трае между пет и седем седмици. В същото време пациентите получават химиотерапия. В повечето случаи се използват цитостатиците 5-FU (5-флуороурацил) и митомицин С. Тези лекарства трябва да инхибират клетъчния растеж и по този начин да убият бързо растящите клетки на рака на аналния канал. Лекарствата за химиотерапия се прилагат през отвор, който е поставен под кожата.

Химиотерапевтичните лекарства също се използват за палиативно лечение за неоперабилни метастатични анални карциноми. В a неоперабилен тумор В някои случаи може да бъде свързано и стесняването на аналния канал Студена хирургия (Криохирургия) или лазери. Палиативната терапия има за цел да подобри качеството на живот на пациентите в „изтощена“ ситуация.

Пет години след първоначалната диагноза между 70 и 90 процента от пациентите са все още живи. След успешна терапия, клиничните прегледи трябва да се извършват на всеки три месеца през първите две години, за да се изключи рецидив. A стационарна рехабилитация може да бъде полезен в случай на фекална инконтиненция, последващо увреждане, причинено от радиация или при пациенти с изкуствен анус.

Herold A et al., Der Onkologe 2012; 18 (8): 666–671hivleitfaden.de/cms/index.asp? Inst = hivleitfaden & snr = 8280
flexikon.doccheck.com/de/Analkarzinom

Осигуряването на качеството на Ръководството за водеща медицина се осигурява от 10 критерия за прием. Всеки лекар трябва да се срещне с поне 7 от тях.

Най-малко 10 години хирургичен и лечебен опит
Владеене на съвременни диагностични и оперативни процедури
Представителен брой операции, лечения и терапии
Изключителен фокус върху лечението в рамките на вашата специализирана област
Ангажиран член на водещо национално специализирано дружество
Старши професионална позиция
Активно участие в специализирани събития (напр. Лекции)
Активен в научни изследвания и преподаване
Приемане от лекар и колега
оценъчно управление на качеството (напр. сертифициране)

Вашият път към правилния лекар:

Подкрепяме ви компетентно, за да можете да намерите точния специалист - безплатно, поверително и с най-високо медицинско качество. Това е, което ръководството за водеща медицина отстоява със строги критерии за прием.