Ампутация на гърдата за защита срещу рак - общество
Актуални новини в Süddeutsche Zeitung
Табло
икономика
Мюнхен
Култура
общество
Знание
Премахване на гърдите за защита срещу рак: Краят на страха
Отваряне на снимката в нова страница
"Гърдите ми никога не бяха част от тялото, от което се радвах. Всъщност винаги беше страшно и страшно": Днес Наджа Гоцейн е щастлива, че е решила да направи процедурата.
(Снимка: Снимка: Валентин Биркнер)
Наджа Гоцейн е живяла години наред, знаейки, че има гена за рак на гърдата в себе си. Когато беше на 25, й бяха ампутирани гърдите. "Не защото съм толкова смела. А защото се страхувах", казва тя. И оттогава се чувства освободен.
От Лара Видекинг
Преди Наджа Гоцейн да отиде в болницата, за да й премахнат гърдите, тя покани приятели и семейството си на парти "Сбогом буби". В мазето на къщата на родителите си те празнуваха до ранната сутрин и многократно препичаха - че хирургът ще има особено добър ден. За операционна зала без микроби, забавни медицински сестри, приятен съсед по стаята. Че всичко ще се излекува без проблеми и операцията ще успее.
Пет години по-късно Наджа Гоцейн, на 30 години, седи в кухнята-хол на последния етаж на къщата на родителите си в Бон. Тя има къса, тъмнокафява коса, която стига само до ушите и е обрамчена от очила с тъмен ръб. Малката ви дъщеря лежи на постелката под арката на играта и дрънка в себе си. Гоцейн се премести тук със съпруга си преди три години, а баща й и мащехата живеят в апартамента отдолу. Но тя споделя повече със семейството си, отколкото адреса.
Подобно на много жени в семейството, Наджа Гоцейн носи генната мутация BRCA1, която може да доведе до агресивна форма на рак на гърдата в ранна възраст. Тя разказва подробно за семейната си история, защо в крайна сметка е решила да й премахнат гърдите. Колко добре се чувства тя с него сега. Тя говори много открито, много спокойно. Ако искате да чуете емоция тук, това е най-облекчението.
Като почивка
Във вторник публикува Ню Йорк Таймс статия на актрисата Анджелина Джоли и оттогава целият свят знае какво се крие зад кода BRCA1. В случая на Джоли: 87 процента шанс за рак на гърдата. 50 процента шанс за рак на яйчниците. Като предпазна мярка й бяха ампутирани и двете гърди, пише Джоли: "На всички жени, които четат това: Надявам се, че ще ви помогне да разберете, че има възможности." За Наджа Гоцейн, която никога не е правила голяма тайна от собствената си операция на гърдата, това все още беше като освобождение. Ако звезда като Анджелина Джоли може да застане зад тази стъпка, то и други. "Мисля, че много жени сега ще се осмелят да говорят за това. И вече могат да видят, че една не е обезобразена след такава операция."
Страхът, че може да получи рак на гърдата и да умре, придружава Наджа Гоцайн от пубертета. Тя беше на 15 години, когато майка й почина от рак на гърдата. Нейният братовчед е диагностициран, когато е била на 25 години, а седем години по-късно тя също е мъртва. "Всички жени в моето семейство, които носят гена, имат рак", казва Гоцейн, "и нито една от починалите от рак на гърдата не е навършила 40 години". Тя кръстосва ръце на гърдите си, това е страшна статистика. Само две сродни жени с гена са все още живи - ампутирани са им гърдите и отстранени яйчниците.
След смъртта на майката ужасът от рака беше вездесъщ. Въпреки това Надя Гоцейн изчака, докато по-малката й сестра навърши пълнолетие. След това и двамата се тестваха на BRCA1. Те изчакаха дълги шест седмици след вземането на кръвната проба за резултата. „Винаги съм очаквала, че имам гена в себе си“, казва тя, свива рамене и се усмихва. Не беше шок, когато дойде резултатът. Напротив, тя беше леко облекчена - защото поне малката й сестра не беше наследила мутацията. „Сама мога да се справя с това, което имам“, казва тя. "Но когато засяга хората, които обичам, това е много по-лошо."
С теста неясните й страхове станаха сигурни: тя имаше приблизително 80 процента шанс да развие рак на гърдата. Тя беше на 19 години. "Тогава се побърках и все повтарях на Себастиан: Ето, почувствайте, има нещо!" Наджа Гоцейн се омъжи за приятеля си Себастиан преди четири години. Той е автомеханик, с две години по-млад от нея и с две глави по-висок. "Себастиан винаги е казвал: Направи това, аз винаги съм там, ще те взема с белези, ще те взема с гърдите ти, ще те взема без гърдите ти."
Правилното решение
След поставянето на диагнозата Наджа Гоцейн редовно ходела в университетската клиника в Кьолн за прегледи. Тук се намира един от 15 германски центъра за фамилен рак на гърдата и яйчниците, където се извършват генетични тестове, предлагат се ранно откриване и консултации, подкрепени от Германската помощ за борба с рака. Професор Рита Шмуцлер се е грижила за няколко жени от семейството на Гоцейн. „Жени като Наджа често преживяват как други членове на семейството се разболяват и умират от рак като тийнейджъри“, казва Шмутцлер. "Тези жени идват при нас с ясни идеи. Те знаят как трябва да протекат по-нататъшното лечение или превантивните мерки." За Наджа Гоцейн операцията беше правилното решение - рискът от разболяване беше много голям за нея. Което не важи за всички жени, които искат да се оперират.
В Кьолнския център за рак на гърдата, Рита Шмуцлер наскоро забеляза неприятна тенденция: жените понякога решават доста бързо и неподходящо да направят мастектомия, т.е.отстраняване на гръдната тъкан. Понякога дори ако въобще нямат мутация BRCA1. Те са неуредени, защото са намерили статистика в интернет, според която всяка десета жена развива рак на гърдата. "Това звучи страшно, разбира се", казва лекарят. "Но този брой изобразява евентуално заболяване в продължение на цял живот. Рискът не нараства постоянно, но варира значително в различните фази от живота." Много по-важно за добре обосновано решение е специфичният риск в даден етап от живота - „в управляем период, например от пет до десет години“. Ако вероятността да се разболеете през този период е доста ниска, операцията не е непременно най-доброто решение.
С Наджа Гоцейн прогнозите бяха ясни. Когато лекарите разговаряха с нея за мастектомия, тя веднага беше решена: „За мен операцията беше изход от тази агонизираща ситуация, при която постоянно се тревожите, всеки ден“. Ето защо й е неудобно, когато другите жени намират това, което е направила за забележително, хвалят я за храбростта. "Не го направих, защото съм толкова смел. Но защото се страхувах. Защото много се страхувах да не се разболея."
Оперирана е на 25-годишна възраст - това е възрастта, в която братовчед й развива рак на гърдата. Към този момент Gotzein е завършил обучението си за медицинска сестра и е в стабилна връзка, точното време е. Приятелят й Себастиян я посещава всеки ден в болницата. „Много жени са ужасени от унищожаването на телата им по този начин“, казва тя днес. "Но никога не съм се чувствал така по отношение на семейната си история. Гърдите ми никога не са били част от тялото ми, от което се радвах. Всъщност винаги беше зловещо и страшно."
Преди пет години в университетската клиника в Кьолн беше възможна само реконструкция на гърдите с импланти. Те обаче трябва да се променят - на всеки няколко години. За нея това не беше възможност. "С майка ми винаги премахваха един възел след друг и премахваха гърдата по парче. Тактика на салами, така да се каже. Исках да сложа край на темата след операция." Ето защо тя се реши на центъра за рак на гърдата в клиниката в Дюселдорф, където гърдите могат да бъдат реконструирани с автоложна тъкан от корема. "Винаги съм имал достатъчно корем. Ето защо си помислих, нека просто го махнем оттам." тя се смее.
Операцията премина гладко и новите й гърди са със същата форма и размер като старите. Липсват само зърната. "Разбира се, можех да си направя някои модели за мен. Но за мен това е козметична операция и нямам нужда от нея." Разбира се, процедурата не беше напълно безболезнена. Гърдите й все още бяха подути в продължение на месец, а коремът й беше напрегнат поради отстраняването на тъканите и последващото свиване на корема. "След операцията Себастиан се страхуваше, че ще счупи нещо. Но аз му казах, че може да ме стиска, прегръща и докосва. Ще се свържа, ако боли."
Поглеждайки назад, тя основно си спомня напълно ново усещане за сигурност в тялото си. Усещане за благополучие, което тя вече не знаеше след смъртта на майка си.
Наджа и Себастиан Гоцейн станаха родители през ноември. Бременността протече гладко, Мари се роди без цезарово сечение. Наджа Гоцейн може да храни само дъщеря си с бутилка - „това е единственото нещо, което наистина намирам за срам след мастектомията“. Гоцеините искат да имат поне още едно дете. Но един ден, когато семейното планиране приключи, Наджа Гоцайн ще трябва да се запита дали вече може да й се премахнат яйчниците. Генът BRCA1 означава също така значително повишен риск от рак на яйчниците.
Ако реши да направи тази втора операция, ще трябва да приема хормони до 50-годишна възраст, за да избегне ранната менопауза. Лекарите я съветват да го направи, но тя се колебае. Тя все още не иска да се занимава с тази мисъл.
Родителите все още не знаят дали малката им дъщеря е наследила генната мутация. Трябва да изчакате, докато навършите 18 години, за да разберете. Какво ще направи Наджа Гоцейн, ако Мари също има ген за рак на гърдата? Усмивка, вдигане на рамене. Да бъде до вас, да ви подкрепя във всичките ви решения. Какво друго?