Амантадин
Резюме на листа
Механизмът на действие на амантадин остава слабо разбран. Вероятно е многократно (повишен синтез и освобождаване на допамин, блокада на повторно поемане на пресинаптичен допамин, антагонизъм на глутаматергичните рецептори от типа NMDA, слабо антихолинергично действие).
Амантадин има умерен симптоматичен ефект върху акинезия и хипертония при болестта на Паркинсон. Наскоро беше открито, че значително намалява продължителността и тежестта на дискинезиите, без да увеличава паркинсоновите признаци.
Объркването, зрителните халюцинации, възбудата представляват най-често срещаните странични ефекти. Тези ефекти са свързани с допаминергичните и антихолинергичните свойства на лекарството.
Ортостатичната хипотония, отокът и livedo на долните крайници са по-редки. Наблюдават се и храносмилателни разстройства.
ECN артикул (и)
Съществуващи лекарства
Състав за удължено освобождаване (ADS 5102) беше одобрен наскоро от FDA.
Механизми на действие на различни молекули
Антипаркинсоновото действие на този антивирусен агент е открито случайно.
Неговият механизъм на действие остава слабо разбран, предлагат се няколко хипотези:
- Повишен синтез и освобождаване на допамин,
- Блокада на обратното поемане на досинаптичен допамин,
- Антагонизъм на глутаматергичните рецептори от типа NMDA,
- Антихолинергично действие (слабо)
Полезни клинични ефекти
Амантадин има умерен симптоматичен ефект върху кардиналните признаци (акинезия, хипертония) на болестта на Паркинсон, както и антидискинетичен ефект върху двигателните усложнения.
Фармакодинамика на полезни клинични ефекти
Като монотерапия, в ранните акинето-хипертонични форми на болестта на Паркинсон, амантадин има умерен и краткосрочен симптоматичен ефект.
Няколко проучвания показват, че амантадин значително намалява продължителността и тежестта на дискинезиите, предизвикани от L-Dopa, без да влошава симптомите на паркинсония.