Алергиите нямат шанс - укрепване на имунната система - майка ми - риск от алергия - допълваща храна - начало на допълнителна храна
Д-р мед. Кристиан Уолтър
Кърмачето може да развие алергични симптоми още през първата година от живота. Правенето на нещо по този начин навреме може да намали риска от хронични алергии.
Алергиите са едно от заболяванията в детството, което все още се увеличава. През първите две години от живота около всяко шесто дете ще развие алергични симптоми. Това често води до хронично заболяване, което в много случаи представлява голяма психологическа и социална тежест за цялото семейство. Все още не е известно точно защо алергиите са по-чести при децата, отколкото преди. Доказано е обаче, че рискът и последиците от заболяването могат да бъдат намалени, ако се предприемат подходящи мерки навреме.
Невродерматит и астма най-често
Атопичните заболявания на кожата и дихателните пътища като невродермит, сенна хрема и бронхиална астма са сред най-често срещаните алергични заболявания. Информацията за честотата на тези заболявания варира: около 5 до 10 процента от всички деца имат невродермит, а между 8 и 12 процента страдат от астма през детството си. Хранителни алергии с 5 до 8 процента и копривна треска също са често срещани. В допълнение, кожни реакции като слънчеви алергии и контактни алергии, напр. В някои случаи болестта изчезва напълно през първите години от живота, в други не. Така че можете, противно на предишното мнение, за. Например при бронхиална астма само половината от всички деца предполагат, че симптомите напълно ще изчезнат в рамките на 10 до 12 години. В случай на алергия към краве мляко през първата година от живота обаче, има голяма вероятност млякото да бъде толерирано отново в по-напреднала възраст.
Кой е в риск?
По същество има два диагностични критерия, за да се определи кои деца могат да бъдат податливи на алергии:
1. Генетично предразположение
Децата от семейства с атопични заболявания имат наследствено предразположение също да развият алергии. Рискът е между 20 и 80 процента. Колкото повече членове на семейството са засегнати, толкова по-висок е рискът и по-рано заболяването започва.
2. Тест за антитела
Имуноглобулин Е (IgE) е антитяло, произведено от организма, което играе важна роля при определени алергични реакции. Често се увеличава при хора с атопично заболяване или предразположение. При новороденото може да се определи от кръвта от пъпната връв. Около едно на всеки десет новородени има повишени нива на IgE и следователно по-голям риск от развитие на болестта. Този тест обаче не се извършва рутинно. Определянето на нивото на IgE при бременни жени не предоставя никаква допълнителна информация за това дали детето е изложено на риск от алергии.
Но дори и двата критерия да показват алергия, това не означава непременно, че се появява и алергия. Само всяко второ предсказание, направено въз основа на фамилната история, е наистина вярно. Тази вероятност е дори по-малка за IgE. Малко повече от половината от децата, които се разболяват през първите две години от живота, не произхождат от атопично семейство. Така че вероятността от фалшиво свидетелство е висока, така че има вероятност много бебета да имат превантивни мерки, когато не получат болестта. Други, които развиват алергии, не получават такава защита. Следователно трябва да се предприемат само стъпки, които не вредят, ако прогнозата е неправилна.
Кога започва превенцията?
Атопичните заболявания често започват в ранна детска възраст. Те обикновено се проявяват под формата на обриви или диария, които обикновено се причиняват от храна. Сенсибилизацията към въздушни алергени, като полени на трева и акари, често се проявява едва след навършване на две години. Следователно си струва да започнете профилактика веднага след раждането. Все още не е ясно дали има информация за кръвта на майката преди раждането. Има обаче много доказателства, че пушенето по време на бременност увеличава риска от алергия при детето. Поради това никтоин трябва да се избягва по време на бременност.
Кърменето е най-добрата защита
Най-добрият начин да предпазите децата от алергии е да поддържате възможно най-малък контакт с потенциални алергени. Доколкото знаем, кърменето е единствената мярка, която определено може да намали риска от някои атопични заболявания. Тъй като кърмата почти не съдържа чужди протеини, а вещества, които укрепват имунната система. Следователно всички деца трябва да бъдат напълно кърмени най-малко четири месеца, ако е възможно, и дори шест месеца, ако има повишен риск. Изглежда, че продължителното кърмене предпазва само от невродермит и алергия към краве мляко, но не и срещу бронхиална астма.
Ако допълнителната храна се въведе късно, т.е. от шестмесечна възраст, и се състои само от няколко храни, рискът от астма също може да бъде намален. Това избягва сравнително незрелото храносмилателна система на детето да бъде обременена с чужди протеини твърде рано. Типични алергенни храни като риба, яйца, ядки и също соя, както и шоколад и цитрусови плодове, последните особено в случай на съществуващ невродермит, не трябва да се дават на бебета с повишен риск през първата година от живота. Много алерголози не смятат за необходимо да се откажат напълно от кравето мляко през втората половина на живота.
Хипоалергенна храна като заместител на кърмата
Кърмачетата, изложени на риск от алергии, не трябва да консумират краве мляко, особено през първите шест месеца. До 80 процента от новородените с повишен IgE на пъпната връв ще развият алергия, ако получат конвенционално мляко за кърмачета на основата на краве мляко. Ако кърменето не е възможно, се препоръчва хидролизирана бебешка храна, известна като HA храна. С този заместител на кърмата алергенните протеини в кравето мляко се разграждат до голяма степен и следователно са по-малко вредни. Все още обаче не е окончателно установено дали HA-храните осигуряват 100% защита. Те са се доказали преди всичко в профилактиката на невродермит и хранителни алергии, по-малко при астма. Ако вече има алергия към краве мляко, хидролизатите са неподходящи. В този случай се изисква специална диета, при която алергенните протеини се отстраняват напълно.
Какво да направите, ако имате съществуваща алергия?
Ако алергия вече е настъпила, важно е да откриете отключващото вещество и да го избягвате, доколкото е възможно. Ако сте алергични към мухъл или акари, това помага за намаляване на влажността в апартамента и за почистване на местата, засегнати от мухъл. Редовната вентилация на апартамента, подови настилки, които могат да се изтрият, малко прахоуловители, устойчиви на кърлежи постелки и достатъчно пространство между мебелите и стената затрудняват живота на гъбичките и акарите. В случай на хранителни алергии, причиняващата алергия храна първо трябва да бъде напълно премахната от диетата. За да се избегне недохранване или недохранване, това винаги трябва да се прави след консултация с педиатър или диетолог.
В допълнение, многобройни други терапевтични подходи могат да повлияят благоприятно върху хода на заболяването. Целта трябва да бъде да се избегнат органични или психологически увреждания и да се даде възможност на децата да участват във всички дейности, подходящи за възрастта. Децата с астма трябва да вдишват редовно, ако е необходимо и с лекарства, съдържащи кортизон. Тогава е възможно да се намали възпалението в дихателните пътища и да се намали рискът от астматични пристъпи. Лечението с наркотици може да бъде подкрепено от изменение на климата, напр. Б. под формата на спа престой в нискоалергенни високи планини. Допълнителни градивни елементи на холистичната концепция са физиотерапия с дихателна терапия и астматичен спорт, упражнения за релаксация като автогенно обучение, обучение за астма и психологическа подкрепа за съответните семейства.
Има много различни подходи за облекчаване или предотвратяване на алергии. Само много малко са адекватно доказали дали наистина работят. Следователно рисковете за детето трябва да бъдат внимателно обмислени. В крайна сметка се препоръчват само онези мерки, които не вредят, ако прогнозата е неправилна. Няма надеждна защита срещу алергии, дори ако родителите вземат всички предпазни мерки. Ако обаче алергично заболяване бъде открито по-рано, има няколко неща, които могат да бъдат направени, за да се поддържа качеството на живот на засегнатите и да се ограничат последващите щети.
Предотвратяване на алергии
ЛИТЕРАТУРА
BERGMANN, R.L .; НИГГЕМАН, Б .; BERGMANN, K.E .; WAHN, U.: Първична хранителна профилактика на атопични заболявания. В: месечно Педиатрия 145, стр. 533-539, 1997
BERGMANN, R.L. и др.: Германското многоцентрово проучване за атопия (MAS-90). В: Pediatr Allergy Immunol 5, стр. 19-25, 1994
GRIESE, M.: Диференциална диагностика и лечение на атопична екзема при деца и юноши. В: месечно Педиатрия 145, стр. 73-84, 1997
REINHARDT, D. u. а.: бронхиална астма в детска възраст. 2-ро издание, Springer Verlag, Берлин 1996
WAHN, U .; SEGER, R .; WAHN, V: (Ed.): Детска алергология и имунология в клиника и практика. G. Fischer Verlag, Щутгарт 1994
Източник: Walter, Ch.: UGB-Forum 4/98, стр. 193-195