Актуални новини - "5А" за остра терапия при аритмии

Проф. Трапе описва мерки за кардиогенен шок. При многоорганна недостатъчност (MOV) отказ и тежко функционално увреждане на две или повече жизненоважни органи системи възникват едновременно или последователно.

актуални

MOFS (синдром на множествена органна недостатъчност), MODS (синдром на множествена органна дисфункция) и MSOF (множествена системна недостатъчност) са синоними. Възможни причини за MOV са остра респираторна недостатъчност (остра недостатъчност на белите дробове), остра бъбречна недостатъчност, остро стомашно-чревно кървене, остър панкреатит, остри нарушения на коагулацията, остро метаболитно дерайлиране с кома.

Острата сърдечна недостатъчност със сърдечно-съдов арест е от особено значение като остра полиорганна недостатъчност. Сред причините за остра сърдечна недостатъчност играят роля сърдечните аритмии, които могат да доведат до смърт в рамките на няколко минути без адекватно лечение на пациент. Аритмиите на брадикардия (сърдечна честота 100/min) изискват бързи и целенасочени терапевтични мерки. Надкамерните тахикардии (SVT) са пароксизмални тахикардии като синусови тахикардии, предсърдни тахикардии, AV възлови рехитриращи тахикардии и тахикардии, дължащи се на допълнителни проводими пътища, които могат да бъдат особено фатални, когато предсърдното мъждене настъпи с бързо камерно провеждане (фиг.).

Камерните тахикардии обикновено имат широк QRS комплекс (QRS ширина 0,12 s), вентрикуларното трептене и вентрикуларното мъждене показват хаотично електрическо възбуждане и водят до смърт в рамките на няколко минути без незабавна кардиопулмонална реанимация/дефибрилация. Представена е новата концепция на "5А" за острата терапия на аритмии, която включва лекарствата аденозин, адреналин, аджмалин, амиодарон и атропин (фиг. 2).

Допълнителни „B, C и D стратегии“ са бета-блокери, кардиоверсия и дефибрилация. Концепцията за "5А" позволява безопасна и ефективна терапия на BR, TR, SVT, VT, Klat, KF и асистолия и със "B, C и D стратегия" могат да се справят с всички извънредни ситуации, причинени от аритмии се лекуват по подходящ начин.

В допълнение към сърдечните аритмии, други клинични картини също водят до кардиогенен шок и произтичащата от това мултиорганна недостатъчност, които бяха представени подробно в "S3 насоки за кардиогенен шок".