Ако имате наднормено тегло, детето ви е в списание NatureMedicine
Дебелите родители имат дебели деца?
Поради детското и юношеско затлъстяване властите често бият алармения звънец. Наднорменото тегло има много опасни съпътстващи: високо кръвно налягане, диабет тип 2, сърдечни и кръвоносни заболявания, ортопедични лезии. Всичко това може да се случи дори като дете. Но какво означава детското затлъстяване? Как можем да го предотвратим и преодолеем? Тези два въпроса не могат да получат рефлексивни отговори.
Повече от три десетилетия призрак обикаля света, а не Европа: призракът на наднорменото тегло. Стана широко разпространен в Съединените щати още през 80-те години на миналия век, а към 21 век достигна до Азия, както и до Европа. Днес можем да говорим за истинска епидемия от затлъстяване, толкова много, че явлението все повече излиза на преден план в интереса на здравните власти.
Призракът не щади нито млади хора, нито деца. През 2004 г. Световната здравна организация (СЗО) изчислява броя на децата с наднормено тегло в Европа на 14 милиона. В Унгария 42 процента от децата в предучилищна възраст са с наднормено тегло или затлъстяване, според проучване на Националния институт по безопасност и хранене на храните. В Германия 15 процента от тези на възраст между 3 и 17 години са с наднормено тегло, с 1,1 милиона деца, а около 800 000 от тях са с тежко наднормено тегло. Най-засегнати са южните страни, като Испания, например, представлява почти 40% от затлъстелите деца и тенденцията явно се влошава.
Когато детето се брои за дебела, не се определя от интуицията на родителите, бабите и дядовците, но и от собствената преценка на тийнейджърите, които искат да бъдат топ модел. Обективното определяне се улеснява от медицински критерии. Телесното тегло се оценява чрез ИТМ, т.е.индекс на телесна маса, при който телесното тегло в kg се разделя на квадрата на височината в метри. Ако някой тежи 75 килограма и е висок 175 см, техният ИТМ е: 75: (1,75x1,75) = 24,6.
Възрастните се категоризират въз основа на така получения брой. Ако ИТМ е над 25, говорим за наднормено тегло, над 30 затлъстяване. Не можем обаче да използваме тези стойности при деца, защото телесното им тегло варира в зависимост от възрастта и пола им. Следователно те се класифицират на базата на референтни криви, които показват растежа и развитието на теглото на момичетата и момчетата в рамките на популацията. Вземете пример: 14-годишната Лиза е висока 1,57 м и тежи 60 кг, така че нейният ИТМ е 24,3. С тази стойност момиченцето попада в 90-ия процентил, което означава, че 90 процента от момичетата на същата възраст имат по-ниско телесно тегло. Така че Лиза е с наднормено тегло.
Трябва да се имат предвид няколко фактора
Въпреки че такива данни по принцип могат да бъдат изчислени от всеки, отговорността на квалифицирания училищен лекар е да прецени теглото и да определи какво да прави от него. Би било твърде лесно да кажете на детето да яде по-малко или да се движи повече или евентуално да твърди, че има тежки кости. Причините обаче са много сложни и обикновено няколко фактора играят роля.
Да се твърди, че дебелите родители имат дебели деца е силно обобщение. В същото време наистина има някои корелации: въпреки че нашите гени не определят нашите способности, те предоставят рамка за нашия потенциал за развитие. Тенденцията към наднормено тегло (или поднормено тегло) се предава от родителите, което е основата, върху която да се надгражда. Дали тогава ще построим силен замък или крехка хижа на него зависи от редица фактори. Това, което е сигурно обаче, е, че който е склонен към затлъстяване, ще затлъстява по-лесно и ще се нуждае от още по-съзнателен и здравословен начин на живот, за да поддържа оптимално телесно тегло.
В допълнение към гените, решаващите фактори са най-ранните условия и преживявания, от живота на плода до първите месеци от живота. Учените говорят за пре- и перинатално гравиране, тоест преживявания преди и около раждането. Например, ако майка пуши по време на бременността си, има непоносимост към глюкоза или има диабет, бебето е по-вероятно да наднормено тегло. Ние сме особено чувствителни във феталната си възраст и първите месеци от живота си и обстоятелствата ни по това време могат да повлияят на целия ни живот. Още през този период може да се развие основата за последващи сериозни заболявания (диабет тип 2, метаболитен синдром).
Най-добрият начин за борба с наднорменото тегло е бебето да получава само кърма през първите четири месеца, майката да се храни балансирано и бебето да живее в среда без тютюнев дим. Не само съставките на майчиното мляко допринасят за благоприятния ефект, но и че ако майката кърми, тя е по-способна да реагира на признаците на глад и ситост на детето. Кърмачетата, хранени по този начин, се научават по-добре „автоматично“ да контролират енергийния си прием, т.е. отвътре.