Акценти от проучването Полза от намаляване на диетичната сол; Елизабет дох
"Това проучване предоставя отлични боеприпаси, както за да убеди пациентите в ползите от намаляването на индивидуалния прием на сол, така и за да убеди ЕС в спешната необходимост от законодателство за ограничаване на съдържанието на сол в преработените храни." заяви говорителят на ESC професор Франк Рушицка, кардиолог и специалист по високо кръвно налягане от университета в Цюрих, Швейцария.
„Това проучване предоставя доказателства, че намаляването на консумацията на сол не само понижава кръвното налягане, но също така предотвратява сърдечно-съдови събития. Аргументът за намаляване на потреблението на сол за населението в момента е убедителен “, добави той.
В статията Кирстен Бибинс-Доминго и колеги от Калифорнийския университет, Сан Франциско, САЩ, предприемат компютърна симулация, показваща въздействието на намаляването на приема на диетична сол при всички възрастни на възраст от 35 до 85 години сред населението СЪЕДИНЕНИ ЩАТИ. Намаляването на консумацията на сол с 3 g на ден (1200 mg по-малко натрий на ден) може да доведе до 60 000 до 120 000 по-малко случая на сърдечни заболявания, 32 000 до повече от 66 000 по-малко инсулти и 54 000 до 100 000 по-малко инфаркти.
Намаляването на хранителната сол с 3 g на ден, твърдят авторите, би имало приблизително същия ефект върху намаляването на сърдечните събития като 50% намаляване на употребата на тютюн за 5% намаляване на индекса на телесна маса при възрастни със затлъстяване или с наднормено тегло Използване на статини за лечение на хора, които са с нисък или среден риск от ИБС. Освен това намаляването на приема на хранителна сол с 3g на ден би спестило от 10 до 24 милиарда долара годишни разходи за здравеопазване.
Говорителят на ESC професор Джузепе Мансия от университета в Милано-Бикока, болница "Св. Херардо" (Милано, Италия), заяви, че годишните икономии на разходи за здравеопазване, посочени в проучването, вероятно ще се окажат убедителен аргумент за ЕС и отделните европейски правителства.
Последните проучвания ясно показват, че намаляването на нивата на сол намалява сърдечно-съдовата смъртност
Епидемиологичните проучвания също установяват, че увеличаването на приема на сол директно повишава кръвното налягане. Смята се, че приемът на високо съдържание на сол оказва своето вредно въздействие, като влияе върху задържането на течности, което от своя страна повишава кръвното налягане. „Но е важно пациентите да разберат, че не всички свързани със солта сърдечно-съдови проблеми се медиират от хипертония. Солта може да има неблагоприятен ефект върху сърдечно-съдовото здраве, дори при хора с нормално кръвно налягане “, казва Рушицка.
Известно е, че приемът на сол в цяла Европа варира значително, варирайки от 8,6 g сол на ден във Великобритания до около 12 g сол в Хърватия. Дори и най-добрият прием обаче далеч не отговаря на Насоките за клинична практика на ESC за лечение на артериална хипертония (2), базирани на данните THE, които препоръчват да се консумират само 5 g сол на ден. Това е само чаена лъжичка.
Докато хората могат да го използват само пестеливо у дома, около 75% от солта, която ядем, вече е в храната, която купуваме. Това, казва ИСС, подчертава необходимостта от определяне на законодателство и насоки. „Реалността на международното производство на храни в Европа означава, че подобни обществени здравни инициативи трябва да се разглеждат на широка европейска основа, а не на индивидуална държава“, казва Рушицка.
Освен това, Мансия, съгласуваните действия обикновено са по-ефективни. „Той има предимството да предотвратява неравенствата между отделните държави и също така да предотвратява преоткриването на колелото във всяка една държава“, каза той.
Но изисква законодателство, което не означава, че лекарите трябва да спрат усилията си, за да убедят пациентите да въведат индивидуални промени в начина на живот. Пациенти, стресирайте, трябва да научите за важността на намаляването на солта във вашата кухня, както и за необходимостта да изследвате етикетите на храните. Хората трябва да се научат да оценяват, че съдържанието на солта може да варира значително, дори при един и същ продукт. Вземете например хляб. Неотдавнашно проучване на Consensus Action on Salt and Health (благотворителен лобистки производител на храни в Обединеното кралство) показа, че най-високото съдържание на сол е 3 g сол на 100 g хляб, докато най-ниското е 0,7 g сол на 100 g.
За да се подобри сърдечно-съдовото здраве, намаляването на консумацията на сол не може да се прави изолирано. „Трябва да се помни, че мерките за начин на живот като спиране на тютюнопушенето, отслабване, увеличаване на физическата активност и консумация на много плодове и зеленчуци също са важни за намаляване на сърдечно-съдовите заболявания“, каза Мансия.
Солта отново е на дневен ред със света, Седмицата на осведомеността за солта 2010, започва от 1 до 7 февруари (3). Седмицата се провежда от Световните действия за солта и здравето (WASHING), глобална група, която работи с правителствата, за да подчертае необходимостта от широко възприемане на стратегии за намаляване на солта, базирани на населението.
Много може да се направи за намаляване на приема на сол чрез политики за обществено здраве, казват WASHING. Те установяват успеха на консенсусното действие за солта и здравето (CASH), стартирано през 1996 г., за да насърчи компаниите за преработка на храни във Великобритания да направят доброволно намаляване на съдържанието на сол. От началото на препоръчителния прием на сол при възрастни (изчислено от 24-часовите проби от урина) е спаднал от 9,5 на 8,6 g на ден.
През юли 2009 г. WASCHEN изследва над 260 хранителни продукта по целия свят от производители на храни като KFC, McDonalds, Kelloggs, Nestle, Burger King и Subway, за да открие изненадващо широко разпространени варианти. Например, всички трици на Kellogg във Франция, Норвегия, Швеция и Холандия съдържат 1,30 грама сол на 100 грама в сравнение със сол 0,65 грама на 100 грама продукт в САЩ. Тези данни подчертават спешната необходимост от изкореняване на неравенствата между държавите и привеждането им в съответствие с възможно най-високите стандарти.
„Документът на Bibbins-Domingo и колегите е спешен призив за действие. Политиците в Европейската общност трябва да приложат намеси в областта на общественото здраве, които водят до намаляване на потреблението на сол сега. Намаляването на съдържанието на сол в нашите несъмнено пресолени, преработени храни е евтина, но много ефективна намеса в областта на общественото здраве, която не можем да си позволим да пропуснем “, каза Schloss Ruschitzka.