AGAPLESION DIAKONIEKLINIKUM ROTENBURG Обща, висцерална и гръдна хирургия

В клиниката по обща, висцерална и гръдна хирургия на AGAPLESION DIAKONIEKLINIKUM ROTENBURG ви очаква мотивиран екип от лекари с дългогодишен професионален опит и високи социални умения. Вие като пациент винаги сте в центъра на нашата работа. Подкрепяме се от приветливи и отдадени сестри и здравни работници, както и друг специализиран персонал.

rotenburg

Сертифицирано топ лекарство

Представяме целия спектър от амбулаторни и стационарни операции като цяло, висцерална и гръдна хирургия - с изключение на трансплантационната хирургия.
Ние използваме най-новите хирургични техники и лесни за пациента процедури във всички области. Нашият фокус е върху минимално инвазивната хирургия (хирургическа намеса), оперативното лечение на тумори (онкологична хирургия) на гръдния кош и коремната област, както и терапията на патологичното затлъстяване (хирургия при затлъстяване) и хирургия на щитовидната жлеза (ендокринна хирургия).

Като висцерален онкологичен център сме сертифицирани от Германското онкологично дружество като център за рак на дебелото черво от 2010 г. и като център за рак на стомаха от 2016 г. По този начин отговаряме на най-високите изисквания за лечение на такива тумори.

Моля, не се колебайте да се свържете с нас директно, ако имате някакви въпроси или притеснения.

AGAPLESION DIAKONIEKLINIKUM ROTENBURG
Клиника за обща, висцерална и гръдна хирургия

Elise-Averdieck-Strasse 17
27356 Ротенбург (Вюме)

Прив.-Доз. Д-р мед. Олег Хайцман

Главен лекар, говорител на Висцералния онкологичен център

Клиниката по обща, висцерална и гръдна хирургия предлага - освен трансплантационната медицина - и целия спектър от хирургически възможности в специализираната област.

Понастоящем извършваме около 3500 хирургични процедури от всички нива на трудност в нашата клиника всяка година. В допълнение към оперативната терапия, клиниката се грижи за амбулаторно отделение с широк спектър от общи, висцерални и гръдни хирургични характеристики за около 3000 годишно. Има и около 1500 химиотерапевтични лечения за пациенти със солидни чревни тумори.

Оперативен фокус:
Онкологична хирургия и минимално инвазивна хирургия.

Техническо оборудване:

  • Две цифрово напълно интегрирани операционни зали
  • Общо 5 ултразвукови апарата от висок клас в собствената ни клиника с CEUS (контрастно усилен ултразвук) и ендосонография с 3D реконструкция
  • Флуоресцентно изображение на тъканна перфузия
  • Невромониторинг
  • HAL-RAR (хемороидна артериална лигатура и "ректо-анален-ремонт")
  • Езофаго- и анална манометрия
  • рН-метрия при рефлуксни заболявания
  • Мобилен цифров запис на пациента на таблета

Онкологична хирургия (ракова хирургия)

  • Минимално инвазивна онкологична езофагеална хирургия (MIO)
  • Минимално инвазивна онкологична колоректална хирургия
  • Трансанална микрохирургична ректална хирургия (TEM/TEO)
  • Резекции на панкреаса
  • Резекции на щитовидната жлеза
  • Белодробни резекции чрез VATS
  • Отстраняване на белодробни метастази също чрез лазер
  • Чернодробни резекции
  • Минимално инвазивни надбъбречни резекции
  • Операция на саркома

Минимално инвазивна хирургия (хирургическа намеса)

  • Минимално инвазивни езофагеални резекции (MIO)
  • Лапароскопска кардия амиотомия за ахалазия
  • Лапароскопска антирефлуксна хирургия
  • Лапароскопска бариатрична хирургия (стомашна байпасна процедура, стомашна сонда)
  • Лапароскопски стомашни резекции
  • Лапароскопска колоректална хирургия
  • Минимално инвазивна фокусирана паратиреоидектомия (отстраняване на паращитовидната жлеза)
  • Видео-асистирана торакоскопска (VATS) лобектомия
  • Видео-асистирана торакоскопска (VATS) тимектомия
  • Лапароскопска хирургия на панкреаса
  • Лапароскопска частична чернодробна резекция
  • Лапароскопска спленектомия (отстраняване на далака)
  • Лапароскопска надбъбречна хирургия
  • Лапароскопско лечение на инцизионни хернии
  • Ендоскопска операция на ингвинална херния (TEP/TAPP)
  • Трансанална микрохирургична ректална хирургия (TEM/TEO)

Хирургична диагностика и терапия на доброкачествени заболявания

  • Болест на щитовидната жлеза (гуша)
  • Свръхактивни паращитовидни жлези
  • Рефлуксна болест (ГЕРБ)
  • Езофагеална дисмотилитет и ахалазия
  • Фуния гърди
  • Нарушения на изпразването на стомаха
  • Заболявания на черния дроб, жлъчния мехур и жлъчните пътища
  • Надбъбречна болест
  • Нарушения на пасажа на тънките и дебелите черва
  • Дивертикуларна болест на червата
  • Хроничен запек/запек
  • Инконтиненция
  • Нарушения на дефекацията
  • Операции преди инцидент (пролапс)
  • Проктологични заболявания

Чернодробна хирургия - Злокачествени тумори на черния дроб

Най-честите злокачествени изменения са така наречените огнища на други ракови тумори в тялото - а тук най-често от дебелото черво. Тъй като черният дроб е "филтърна станция" за туморни клетки от дебелото черво. Тези туморни селища от дебелото черво показват напреднал стадий на заболяването и всеки от тях изисква индивидуално пригодени концепции за лечение.

Причини и симптоми
Туморите, които се развиват в самия черен дроб, често са резултат от хронично възпаление с преоформяне на тъканите (цироза), което съществува от години. Или вторични състояния на първоначално доброкачествен тумор, който е дегенерирал с течение на времето. Контактът с токсините от околната среда рядко е причина за развитието на тумори. Но увреждащите черния дроб вещества като алкохол и лекарства или хронично възпаление на вируса насърчават развитието на тумора. Като правило засегнатите не забелязват промените, а само общо усещане за умора и болест. Симптоми като жълтеница, гадене, обезцветяване на изпражненията и урината или дори болка в горната част на корема се появяват само над определен размер.
Засегнатите често отиват на лекар само когато тези късни признаци са налице. След това се поставя диагнозата чрез ултразвуково изследване и пациентът се насочва в клиника за висцерална хирургия.

Хирургия на панкреаса - информация за рак на панкреаса

Ракът на панкреаса е един от по-редките видове рак в храносмилателния тракт. Това обаче е агресивна форма на рак. Засяга предимно хората на възраст между 60 и 80 години, мъжете по-често от жените. Причините за рак на панкреаса все още са неясни. Пушачите, прекомерната консумация на алкохол и пациентите с хроничен панкреатит са изложени на повишен риск.

Разпознайте симптомите на ранно предупреждение
Ракът на панкреаса обикновено причинява симптоми само на късен етап. Симптомите варират в зависимост от това къде е започнал ракът. Типични са: безболезнена жълтеница, болка в епигастриума (обикновено с форма на колан), загуба на апетит, загуба на тегло, която може да придобие сериозни размери, и лошо представяне.
Трябва да се консултирате със семейния си лекар веднага щом се появят ранните симптоми. Той ще вземе подробна медицинска история и ще уреди допълнителни изследвания. Само когато разпознаем ранен стадий, има възможно най-голям шанс за изцеление.
Ранното откриване и цялостната операция предлагат най-добрия шанс за излекуване.

Диагноза за оперативна способност и планиране
След като диагнозата бъде поставена, трябва да бъдете насочени към клиника за висцерална хирургия възможно най-скоро. Тук са необходими редица допълнителни изследвания, за да се изясни способността за операция и да се планира операцията, която често отнема няколко дни. В зависимост от предишните открития, в допълнение към огледалното отражение на стомаха, жлъчните пътища и панкреатичния канал, може да са необходими ултразвуково изследване, компютърна томография и представяне на съдовете на коремната кухина. Освен това може да се наложи изясняване на белодробната функция и рентгеново изследване на стомаха и дебелото черво. Тази сложна диагноза подготвя основна хирургична процедура.

Интердисциплинарна туморна конференция
Всички тези терапевтични методи се използват само след подробно обсъждане на тяхната специфична медицинска история в нашата интердисциплинарна туморна конференция със специалисти от всички медицински отделения. След започване на терапията и проверка на поносимостта, лечението обикновено може да се проведе амбулаторно.

Ранното откриване и цялостната операция предлагат най-добрия шанс за излекуване. Затова не потискайте „симптомите на ранно предупреждение“, отидете на лекар и не избягвайте тази разходка поради страх от резултатите от прегледите.

Ендокринна хирургия - хирургична терапия на органи, произвеждащи хормони

Ендокринната хирургия се занимава с оперативна терапия на болни, произвеждащи хормони органи. Заболяванията на щитовидната жлеза са най-чести. Съществуват и заболявания на паращитовидната жлеза, надбъбречната жлеза и хормонални тумори на храносмилателната система. Тиреоидните хормони са от съществено значение за всички процеси на метаболизъм, растеж и съзряване в нашето тяло.
Щитовидната жлеза е орган с тегло около 25 g, който е във формата на пеперуда с два дяла със същия размер под ларинкса на дихателната тръба. Щитовидната жлеза е обект на регулиращо влияние на хормоните от хипофизната жлеза. Тиреоидните хормони, които влияят предимно на енергийния метаболизъм, се изграждат от йодни и протеинови тела.

Разширение на паращитовидната жлеза или хиперфункция
Паращитовидната жлеза е мъничък, сдвоен орган (общо четири), който обикновено се намира в непосредствена близост до щитовидната жлеза и има решаващо влияние върху метаболизма на калция. Нивото на кръвта на паращитовидния хормон, произвеждан от паращитовидните жлези, е значително повишено в случай на първично разширяване на органа и има повишаване на нивото на калций в организма. Втората причина за увеличаване на органите е хронично бъбречно заболяване с реактивна хиперфункция на паращитовидните жлези. В дългосрочен план могат да се появят сериозни заболявания на стомаха, бъбреците и опорно-двигателния апарат. Повечето от тези вторични заболявания инициират обширни разследващи мерки, в края на които стои диагнозата „уголемяване на паращитовидната жлеза“.
Интервенциите на паращитовидните жлези могат да бъдат успешно лекувани по минимално инвазивен начин с така наречената техника за ключалка.

Продуциращи хормони тумори на надбъбречните жлези и храносмилателния тракт
Тези заболявания са много редки. Диагностиката, терапията и последващото лечение обикновено се извършват в тясно сътрудничество с общопрактикуващи лекари, интернисти, хирурзи и анестезиолози. Интервенциите са минимално инвазивни до определен размер на тумора.
В нашата амбулатория проверяваме показанията за операция, извършваме необходимите прегледи и обсъждаме с вас всички открити въпроси.

Езофагеална хирургия - лечение на рак

Ракът на хранопровода е един от по-редките видове рак в храносмилателния тракт, но за съжаление е агресивна форма на рак. Ранните симптоми на това състояние трябва да се приемат сериозно. Има много причини за рак на хранопровода в средната и горната трета на хранопровода, но консумацията на високоустойчив алкохол в комбинация с тютюнопушенето играе основна роля. Формите на рак в долната част на хранопровода често са резултат от години на нелекувана киселини (рефлуксна болест). Този вид рак се е увеличил през последните години, така че продължителната тежка киселини винаги трябва да се разглежда като „симптом на ранно предупреждение“.

Какви са симптомите на рак на хранопровода?
Типични ранни признаци са необичайно преглъщане, чувство на натиск зад гръдната кост или киселини. Постоянният лош дъх също може да бъде симптом. С напредването на болестта при хранене се добавя болка, последвана от невъзможност за ядене на твърда храна и последващо повръщане. Това често води до бързо прогресивна загуба на тегло, която може да придобие значителни размери.

Затлъстяване - болезнено наднормено тегло

Множество причини за затлъстяването
Една от причините за наднорменото тегло (затлъстяването) може да бъде лошото хранене и упражнения. Според сегашното състояние на знанието причините са много по-сложни и трябва да се търсят в различни метаболитни процеси. Генетичните условия също оказват значително влияние върху хода на затлъстяването.

Затлъстяването заплаха ли е за засегнатите?
Според индекса на телесна маса (ИТМ) от 30 kg/m² и повече, затлъстяването трябва да се разглежда като хронично заболяване според Световната здравна организация (СЗО). Броят на засегнатите непрекъснато нараства в международен план. Прекомерното отлагане на мазнини води до типични медицински, психологически, физически, социални и икономически странични ефекти. Вреден е за здравето и причинява заболявания като остеоартрит, високо кръвно налягане, сърдечно-съдови заболявания и захарен диабет.

Какви са възможностите за терапия при затлъстяване?
Тъй като затлъстяването е многофакторно заболяване, лечението му е толкова сложно, колкото и взискателно. В Центъра за затлъстяване Ротенбург ви се предлага широка подкрепа и разяснения от интердисциплинарен екип, някои от които се извършват в сътрудничество с компетентни амбулаторни центрове:

  • Хранителни съвети
  • Програма за упражнения
  • Психиатрична оценка
  • Психологическа подкрепа/поведенческа терапия
  • Вътрешна диагностика
  • Хирургически интервенции при затлъстяване
  • Измерване на BIA (срещу заплащане)

В случай на заболели от затлъстяване хора с ИТМ над 40 kg/m², могат да се използват консервативни (без хирургическа намеса) мерки за постигане на краткосрочно намаляване на теглото или предотвратяване на по-нататъшно наддаване. Ако вече са направени няколко опита за терапия, които са довели до йо-йо ефекта, шансовете за успех за по-нататъшни консервативни терапевтични мерки са ниски.
Според настоящите насоки S3 на Германското общество за адипозитас (DAG), ако ИТМ е над 40 kg/m² или ИТМ от 35 kg/m² със съществуващи вторични заболявания (захарен диабет, високо кръвно налягане, коронарна болест на сърцето) и изчерпана консервативна терапия Като допълнение към консервативната терапия се препоръчва операция със затлъстяване като т. Нар. "Ultimo ratio" (последен възможен път). В новите S3 насоки тази предишна консервативна терапия вече не е предпоставка за операция при пациенти с така нареченото супер затлъстяване (ИТМ> 50 kg/m²).

Операция за затлъстяване
Най-често извършваните процедури за отслабване в Германия и в международен план са:

  • Операции за стомашен байпас (байпас на Roux-Y и мини стомашен байпас)
  • Гастректомия на ръкавите (стомашна редукция/гастректомия на ръкавите)

Коя процедура може да се използва за вас зависи от няколко фактора, като например:

  • Лично представяне
  • Количество наднормено тегло
  • Вторични заболявания
  • Хранителни навици
  • Възраст

Ние обясняваме всички индивидуални фактори в личен разговор с вас и разработваме адаптирана стратегия за лечение.

Заявление за възстановяване на разходи до здравноосигурителната компания
Лечението на наднормено тегло (затлъстяване) не е задължителна услуга на законните и частните здравноосигурителни компании в Германия. Може да се финансира като специална придобивка, ако са изпълнени определени условия. Те обикновено се основават на действащите в момента насоки на Германското общество за затлъстяване. Поемането на разходи за интервенция трябва да бъде подадено лично в отговорното здравноосигурително дружество. Ние сме на ваша страна с думи и дела.

Пациенти с ИТМ от 50 kg/m² и повече - операция без приложение

За пациенти с ИТМ от 50 kg/m² и повече, действащата в момента S3 насока "Хирургия на затлъстяване и метаболитни заболявания" предвижда така наречената основна индикация. Това означава, че индикацията за операция със затлъстяване може да бъде направена без предварително направен консервативен опит за терапия с ММК (концепция за мултимодална терапия). След това операцията се извършва след тримесечна подготвителна фаза (с хранителна терапия, упражняваща терапия, ендокринологична оценка, психиатрична оценка) БЕЗ да е необходимо предварително да се подаде заявление.

Целта на тримесечната фаза на подготовка е оптималната подготовка за процедурата.

Информационни събития за пациентите относно затлъстяването и метаболитните заболявания
Адресирани са само пациенти с ИТМ над 35. Приблизително едночасовите месечни семинари обясняват на засегнатите в групи за клиничната картина на затлъстяването и предоставят информация за по-нататъшните необходими стъпки за лечение.

Текущите дати могат да бъдат намерени в Събития:
Сборен пункт в Buhrfeindsaal
Сборен пункт винаги в 17.15 ч. В Хирургичната централна амбулатория, приземен етаж, сграда А, сграда No 1, ул. Елизе-Авердиек. 17 в Ротенбург.

Допълнителна информация и подробности за условията за участие и регистрация са достъпни директно от Центъра по затлъстяване на T (04261) 77-35 82 (вторник, четвъртък и петък между 8.30 и 10.00 ч.), А затлъстяването не е част от имейла @ NOSPAM diako-online .de.

Последваща грижа
Последващите грижи се извършват по време на нашите часове за консултации. Записване може да се направи по телефона на Т (04261) 77-35 82.