Адхезии в гинекологична хирургия медико-правен риск Gyneco Online
Изабел LUCAS-BALOUP
Усърдният читател на юридически решения в областта на медицинската отговорност отбелязва все по-честата поява на споменаването, че следоперативните сраствания са причина за влошаване на качеството на живот, усложнение за повторни хирургични интервенции, някои от които може да са и в основата на безплодието при жените.
Налични са средства, позволяващи днес да се ограничи този риск (биоабсорбиращи се филми, представляващи бариера между органи, течности, гел), на които хирургът несъмнено трябва информирайте пациента съгласно член L. 1111-2 от Кодекса за обществено здраве, който предоставя информация за "честите или сериозни рискове, които обикновено са предвидими, както и за други възможни решения". Рискът от следоперативни сраствания е чест и често сериозен.
Някои примери за сраствания, които представляват усложнения, цитирани в решения, публикувани през последните години:
- Решение от 19 януари 2011 г., Апелативен съд Безансон, 1-ви състав
„Страдайки от тазова болка, г-жа B се консултира с д-р F, гинеколог, който извърши хирургическа интервенция, която според оперативния доклад се състои от освобождаване на сраствания и задна лигаментопластика. [...] „Двамата експерти, назначени от Палатата, счетоха това сраствания, причини за изкривеното положение на матката, биха могли да се влошат от интервенцията, извършена от д-р F, както могат да бъдат при всяка хирургична процедура, че и те са били отнесени към двете цезарови сечения страда от пациента преди намесата на д-р F и преобладаващата роля на салпингит. […] „Че според експерти 63% от тазовите болки остават с неопределен произход; че много от тях са устойчиви на каквото и да е лечение; че хирургичното лечение на сраствания води до излекуване само в 50% от случаите; че 38% от болката продължава след хистеректомия. "
- Решение от 24 юни 2010 г., 6-и раздел, Апелативен административен съд в Лион
"Резултат от инструкцията е, че операцията, извършена на 6.10.2000 г., първоначално е била инициирана по лапароскопски път, преди да бъде преобразувана в лапаротомия, предвид значителни сраствания в операционната зона. "
- Решение от 18 декември 2008 г., 3-ти състав, Апелативен административен съд в Марсилия
„От инструкцията [...] следва, че лапароскопията, подложена на г-жа X поради киста в яйчника G, е била оправдана и съществена; че хирургическите затруднения, свързани с адхезиите, обясняват перфорацията на сигмоидната жлеза на пациента и че тази неизвестна перфорация на червата представлява едно от класическите усложнения на лапароскопската хирургия, което се случва, когато сраствания, както в настоящия случай, се освобождават. "
- Решение от 26 ноември 2009 г., 3-ти състав, Апелативен съд на Версай