Ацетон и диабет Фармацевт Гифар
Ацетонът е отпадъчен продукт, който идва от разграждането на мазнините от нашето тяло. Всички ние произвеждаме малко количество от него, което след това се елиминира чрез дихателните пътища и урината. Кетони и ацетон се произвеждат, когато телата ни останат без инсулин и не могат да използват глюкоза. При диабетици, веднага щом тялото свърши с инсулин, кетонните тела се натрупват прекомерно в кръвта и причиняват прекомерна киселинност: това се нарича кетоацидоза.
И така, какви са симптомите на ацетонова криза при пациента с диабет? Как да се предотврати, контролира и лекува кетоацидоза ?
Какво е ацетон ?
Заедно с ацетилоцетната киселина и бета-хидроксимаслената киселина, ацетонът е част от кетонните тела, които се намират в кръвта и урината в много малки количества. Те се произвеждат от черния дроб, от разграждането на мазнини и мастни киселини, съдържащи се в погълнатите липиди (това е кетогенеза). След това кетоните се елиминират чрез урината чрез бъбреците.
Какво представлява ацетонът в урината? Киселинно вещество, ацетон освобождава енергията, необходима за правилното функциониране на клетките на нашето тяло, когато запасите от захар не са достатъчни (например по време на гладуване). Когато клетките не получават достатъчно захар, нивото на ацетон и кетони се увеличава драстично в кръвта и урината.
Какво е ацетонова криза ?
Говорим за ацетонова криза или кетоацидоза, когато натрупването на кисели кетонни тела в кръвта и урината е твърде голямо.
Ацетоновата криза възниква, когато в тялото се натрупват киселинни вещества. По време на ацетонова криза могат да се видят три етапа на тежест: кетоза, кетоацидоза и кетоацидна кома.
Въпреки че засяга предимно пациенти с диабет, ацетоновата криза може да се появи и в някои случаи при хора без диабет:
в случай на недохранване, продължително гладуване или диета без захар, редовно и многократно повръщане или при бременни жени: това обикновено е умерена кетоза, регулирана чрез закуска, богата на захар или сладка напитка (физиологичен серум, допълнен с глюкоза за пример);
в случай на продължителна хипогликемия: при спортисти за издръжливост след продължително натоварване, при хора, които следват диета без въглехидрати или които не ядат достатъчно. Кетоацидозата се причинява от твърде ниски нива на кръвната захар, които не са достатъчни, за да предизвикат производството на инсулин от панкреаса. След това пациентите трябва да приемат вода или сладки храни (понякога може да се наложи хоспитализация с инфузия на физиологичен серум, допълнен с калий и глюкоза).
Някои патологии и инфекции също могат да причинят ацетонови кризи: пациентът яде по-малко или изобщо вече не се храни (ангина, отит, грип, назофарингит и др.) И инфекцията може да причини инсулинова резистентност.
В зависимост от тежестта и състоянието на кетоацидозата могат да се направят няколко неща. В началото на атаката и докато чака потвърждение на диагнозата чрез лабораторни изследвания, пациентът може да започне с хидратиране чрез пиене на вода (и сладки напитки, ако не е диабетик) и като яде малка закуска (за предпочитане съставена от бавни захари ). При спешни случаи на пациента може да се дадат бикарбонати, за да се понижи нивото на кръвната киселина.
Но кетоацидозата засяга предимно пациенти с диабет (диабет тип 1, диабет тип 2, гестационен диабет). И така, какво е диабетна кетоацидоза? Какви са симптомите и как да се лекува този вид припадъци ?
Диабетна кетоацидоза
При диабет тип 1 или тип 2 кетоните са склонни да се натрупват по-лесно в организма, когато има силен дефицит на инсулин. За да се избегне ацетонова криза или кетоацидоза, хората с диабет трябва редовно да следят концентрацията на кетонни тела в кръвта си (кетонемия) и в урината си (ацетонурия).