Абдоминопластика - Германско дружество по пластика, реконструкция и естетика
съдържание
Документи
Стегнат корем и тънка талия - ето колко хора искат идеалния си външен вид. Упражненията и здравословното хранене обаче не винаги ви помагат да постигнете мечтаната фигура. След екстремна загуба на тегло или бременност, тялото често не свива значително разширената коремна стена. Причината за това са отпуснати или разкъсани съединителнотъканни структури в подкожната тъкан, които досега са давали на коремната кожа опора и твърдост. Резултатът е набръчкани, висящи кожни клапи („мастни престилки“) и видимо преразтягане на подкожната тъкан („стрии“).
Отпускането на коремните мускули също може да бъде резултат от наднормено тегло в продължение на години или бременност. По-специално, отдалечаването на вертикалните прави коремни мускули (диастаза ректус) води до по-широка талия. Дори интензивните тренировки не могат да обърнат това отпускане.
Прибирането на корема може да помогне за подобряване на коремната област. Отпуснатата тъкан се стяга надолу и излишните кожни клапи се отстраняват. Пъпът се премества съответно. Също така е възможно да се присъедините към правите коремни мускули.
Набиването на корема не е начин за отслабване. Често се прави в допълнение към липосукцията. Най-добри резултати се получават при слаби, здрави пациенти, чиято отпусната коремна тъкан не реагира на упражнения и диета. По време на операцията над гениталната област се появява дълъг хоризонтален белег, който, макар и да избледнява с времето, не става напълно невидим. Лекарят ще говори с вас за поставянето на белега. На корема остава и малък белег. Понякога се изисква и друг вертикален белег. Коремната стена е по-плоска и по-равномерна след процедурата.
Разговорът със специалиста
Предпоставката за успешна операция е подробно обсъждане на детайлите на операцията и възможните усложнения. Възползвайте се от възможността да изясните всички важни въпроси. Запишете какво искате да знаете. Ако е необходимо, вземете някой със себе си. Ако все още имате въпроси след интервюто, уговорете друга среща или се обадете на Вашия лекар. Трябва да има достатъчно време за обмисляне между предварителната дискусия и операцията.
Преди операцията пластичният хирург ще обсъди с вас декларация за съгласие. Това съдържа вашите лични данни, информация за вида на лечението и възможните обсъждани усложнения. С подписа си вие се съгласявате с процедурата и се уверявате, че сте били информирани за рисковете.
Ако възникнат усложнения или сте недоволни от резултата от процедурата, могат да се извършат последващи операции. В случай на „медицински непоказани естетични операции“ (SGB V § 52), задължителното здравно осигуряване е длъжно да Ви даде подходящ дял в разходите за последващи операции в случай на съдбоносни усложнения, за които лекарят не е отговорен. Преди първата процедура можете да се застраховате срещу риска от тези последващи разходи. Попитайте вашия пластичен хирург за тази опция.
Преди корема
Не трябва да приемате болкоуспокояващи, съдържащи ацетилсалицилова киселина (напр. Аспирин) в продължение на 14 дни преди операцията. Ефектът за разреждане на кръвта забавя съсирването на кръвта и може да причини кървене. Също така трябва да избягвате лекарства, съдържащи хормони като естрогенни препарати или противозачатъчни хапчета. Преди процедурата ограничете консумацията на никотин и алкохол до минимум. Ако е възможно, откажете пушенето три до четири седмици преди операцията.
Ако приемате лекарства редовно или страдате от алергии (напр. Към лекарства, дезинфектанти или мазилки), моля, информирайте Вашия лекар. Не забравяйте да го информирате и за известни заболявания. Ако сте склонни към натъртване или трайно кървене след леки наранявания, пластичният хирург трябва да изключи нарушение на коагулацията преди операцията.
За времето след процедурата трябва да планирате поне седем до десет почивни дни, когато няма да можете да работите. В отделни случаи може да решите заедно с Вашия лекар на кои дейности можете да се доверите отново.
Процедурата обикновено се провежда като стационар в болница, тъй като пациентът се нуждае от медицинска помощ след процедурата. Обикновено се използва обща анестезия и се наблюдава от анестезиолог по време на операцията. Най-добре е да обсъдите с вашия пластичен хирург кои предварителни прегледи са необходими и кога ще бъдат извършени. Също така ще имате възможност да обсъдите анестезията с анестезиолога.
За по-малки операции на коремната стена операцията може да се извърши и с локална анестезия. Успокоителните ви приспиват наполовина, така че всичко, което чувствате, е леко дръпване или тласкане.
Операцията
Хирургичният метод може да варира значително в зависимост от степента на отпускане на кожата. Идеалната техника зависи до голяма степен от вашите физически изисквания и индивидуални идеи. При всяко издърпване на корема се прави дълъг, хоризонтален или по различен начин извит, вероятно също и котва с форма на срязване над срамната област. Пъпът е отделен от кожната тъкан с кръгъл разрез. За да може да се стегне коремната кожа, кожната тъкан се отделя от коремната стена между коремния разрез и ребрата. При необходимост пластичният хирург стяга правите коремни мускули, като ги поставя обратно и ги фиксира. Това трябва да направи коремната стена по-стегната, а талията по-тясна.
След това пластичният хирург издърпва отделената кожна тъкан надолу. Излишната кожа се отстранява и се пришива кожната клапа. За преместване на пъпа, нов достъп се изрязва в кожата и пъпът се зашива обратно.
Ако се отдели и стегне само кожата между пъпа и коремния разрез, това се нарича „частично прибиране на корема“. Необходимият разрез обикновено е по-малък и хирургичното преместване на пъпа често не е необходимо. Чрез затягане на кожата надолу, тя също променя позицията си.
Обикновено се поставят дренажи в края на процедурата, за да се улесни оттичането на ранен ексудат и кръв. В зависимост от степента, операцията отнема между 1,5 и 3 часа.
След прибирането на корема
Докато сте все още на операционната маса, върху засегнатите зони ще бъде изтеглена превръзка, компресионни дрехи по поръчка или коремна превръзка. Те са предназначени да предотвратяват запълването на получените кухини с тъканна течност, кръв или разтворена мазнина и да причиняват бучки или белези. Превръзката и дренажът се отстраняват няколко дни след процедурата. Трябва да носите компресионното бельо денем и нощем в продължение на четири до шест седмици, в противен случай резултатът от операцията може да бъде значително засегнат.
Веднага след процедурата можете да очаквате лека болка и натъртване. И двете обикновено се разрешават в рамките на дни до няколко седмици. Както при всяка операция, подуването в засегнатите зони е напълно нормално, дори и при издърпване на корема. Те обаче намаляват напълно в рамките на три месеца.
Ако шиенето не е било извършено със саморазтварящи се конци, конците могат да бъдат премахнати десет до 21 дни след процедурата. Първоначално белезите са много зачервени и подути, но с течение на времето те се адаптират към зоната около кожата.
В зависимост от разположението може да има краткосрочна неработоспособност, особено в случай на големи интервенции. За да предотвратите подуване и тромбоза, упражненията обикновено са полезни - трябва обаче да избягвате спорта в продължение на шест до осем седмици. Също така трябва да се избягват масажи и други прекомерни натоварвания. Със студени душове можете да стимулирате кръвообращението и да подпомогнете лечебния процес. Пълните бани трябва да се избягват за няколко седмици, ако е възможно. Възможно е да получавате допълнителни антитромбозни инжекции, докато сте напълно в състояние да се движите.
По принцип е възможно ново прибиране на корема. Преди да планирате друга операция, първата операция трябва да бъде напълно излекувана. Това може да отнеме до една година.
Какви усложнения могат да възникнат?
Всяка операция крие рискове. Въпреки това, рисковете от свиване на корема могат да бъдат сведени до минимум, ако операцията се извършва от квалифициран пластичен хирург с достатъчен опит. Въпреки най-голямото внимание, както при всяка хирургична процедура, понякога могат да възникнат усложнения по време или след операцията.
Като цяло съществува риск от натъртване и кървене. Инфекциите могат да доведат до нарушено зарастване на рани. Кръвните съсиреци могат да блокират кръвоносните съдове (тромбоза) или да попаднат в белите дробове (белодробна емболия). Прилагането на лекарства или наркотици може да доведе до алергии и непоносимост. Ако са необходими кръвопреливания, инфекцията не може да бъде изключена с всички предпазни мерки. След операцията може да се появи изтръпване от притиснати нерви или други позиционни увреждания, но те обикновено отшумяват.
Типична последица от изкривяването на корема е различната степен на поява на раневата течност (серома) поради относително голямата вътрешна повърхност на раната. Следователно дренажите на рани понякога се оставят на място за по-дълъг период от време, за да се предотврати задържането на течности в раната. Подуванията и натъртванията обикновено се лекуват сами. Рядко може да се появи кървене, което изисква подновяване на операцията. Ако раната се зарази, използването на антибиотици обикновено помага. Рядко се налага операция.
Съвети за избор на лекар
Трябва да си позволите достатъчно време, за да изберете правилния лекар. Бъдете наясно какво ви притеснява във външния ви вид и какви очаквания имате в операцията. Попитайте и семейния си лекар кой пластичен хирург препоръчва.
Изборът на подходящо обучен специалист е предпоставка за задоволителен резултат от операцията. Препоръчваме спешно да изберете специалист по пластична и естетична хирургия, който има дългогодишно напреднало обучение. Заедно с вас той ще избере подходящия хирургичен метод предварително и ще изясни възможностите, границите и алтернативите на планираната процедура.
Пластичният хирург е признат специалист, който е завършил шест години напреднало обучение след завършване на медицинската си степен. През това време той трябва да извършва множество операции под наблюдение. След този практически опит и теоретично обучение лекарят трябва да се яви на специализирания преглед в съответната държавна лекарска асоциация. Едва тогава той официално получава титлата „Специалист по пластична и естетична хирургия“ (в момента се използва изтичащото звание „Специалист по пластична хирургия“, чието по-нататъшно обучение е сравним) и по този начин за вас, пациентът, ясни доказателства за всеобхватна квалификация.
Защитено е само заглавието „Специалист по пластична и естетична хирургия“ (или „Специалист по пластична хирургия“). Други термини като „козметичен хирург“, „козметичен хирург“ или „естетичен хирург“ не са защитени заглавия и могат да бъдат използвани от всеки лекар, дори без документирано допълнително обучение. Те не казват нищо за своето обучение или допълнително образование.