Абдоминопластика · Естетична пластична хирургия

Пациентите, подложени на реконструкция на коремната стена, са много благодарни за резултатите. Често бременността или честите диети причиняват големи колебания в теглото и разхлабване и отпуснатост на коремната стена, създавайки изпъкналост, която понякога е придружена от коремна престилка, което кара пациентите да се чувстват неудобно и да не спазват диети. Diastasis recti оставя лумбалния гръбнак незащитен поради слабостта на тазовия пояс, причинявайки лумбаго и болки в гърба.

Разработихме усъвършенствана техника, публикувана в списанието за пластична и реконструктивна хирургия, която се състои от извършване на мускулни графики според нуждите. При пациенти, които са оперирани с класическата техника на мускулна пликация според Pitanguy, може да се наблюдава по време на проследяването, че са били много доволни от резултатите в изправено положение, но в много случаи е имало коремни издутини в седнало положение. Това ни мотивира да правим мускулните си графики според нуждите. Първо коригираме диастазата ректи с помощта на класическата техника. След това поставяме пациента в позиция 90º. Ако наблюдавате кривина, в центъра му се изчертава хоризонтална линия. След това пациентът се поставя обратно в хоризонтално положение и се извършва хоризонтално плакиране, перпендикулярно на шева на коригираната диактуса на ректуса. След това пациентът се връща в позиция 90 °. Ако отново има изпъкналости, ние отбелязваме центъра на това и повтаряме пликацията, докато мускулната стена остане напълно равна в позиция 90º.

За да се подготви за процедурата, се прави анатомична оценка на всички структури на 4 нива:

На първо място се оценява състоянието на кожата: има ли излишна или опъната кожа; Белези, могат да бъдат премахнати или не; те застрашават васкуларизацията на абдоминопластиката?
На второ място се оценява състоянието на мазнините: има ли излишни мазнини; мазнината е разпределена асиметрично или се е натрупала под стомаха, по хълбоците, по кръста, по гърба и т.н.
На трето място, се оценява състоянието на мускулната стена: ако мускулите са една срещу друга, има добър мускулен тонус, коремът има форма на пясъчен часовник, ако мускулите са опънати или ако зеят, има диастаза ректи?
Има ли пъпна херния, херния на други структури или инцизионна херния?

Когато планираме процедурата, трябва да вземем предвид още две точки. От една страна, трябва да направим разрез, който ни позволява да премахнем цялата престилка или кожната гънка. От друга страна, полученият белег трябва да бъде скрит под бельо и бански костюми. За целта разрезът трябва да бъде направен в U-образна форма, така че белегът да не може да се види отстрани на слабините.

При по-възрастните жени трябва да преценим дали mons pubis е много хоризонтален, така че ако зоната бъде стегната по време на процедурата, тя ще стане вертикална и заострена. Ако mons pubis е много изпъкнал, може да се извърши и липосукция.

По време на операцията извършваме реконструкция на трите нива: хирургия на кожата, ремоделиране на мазнини с липосукция и трето, плакиране на ректусния коремен мускул и мускулна реконструкция.

Извършва се вътрекожен шев за затваряне на раната, за да се предотвратят белези от цип. За да може мускулната стена да остане добре оформена, на пациента се предписва двуседмична относителна почивка, преди да поднови по-енергични дейности.

Всички тези мерки водят до естетически много задоволителен резултат.