1/2. Оценка на здравните технологии
Мястото и ролята на анализаторите на здравната икономика
Оценката на здравните технологии е набор от процедури за оценка на тези технологии по отношение на ефективност, ефективност, икономическа ефективност, икономически и социални последици.
Неговото значение се оправдава от редица фактори. Първо, срещу научната валидност на различните здравни процедури очакванията не са еднакви. Докато за лекарствата, рандомизираните контролирани проучвания демонстрират ефикасността и относителната безопасност на лекарството за регистрация, условията за пускане на пазара и широкото използване на медицински изделия, хирургични процедури и диагностични инструменти са много по-леки. Освен това правилата на доказателствената медицина не се прилагат рутинно в границите на класическата медицина (хранителни добавки, допълваща медицина).
Въпреки програмата за научни изследвания и разработки, проведена при строги изисквания за регистрация, често е съмнително, че лекарствата ще постигнат реални ползи. печалби за здравето. Това не е здравна процедура в клиничните изпитвания, която води до по-малко от очакваното подобряване на здравето при контролирани условия. Като цяло купуваме редица здравни технологии, с които се отнасяме няма убедителни клинични проучвания че използването им би било полезно за здравето. Понякога процентът на реалните здравни печалби е по-малък от този, измерен в контролирано клинично изпитване, или съотношението полза-риск е погрешно преценено предварително. Ако прилагането на процедура не включва ползи за здравето в реалния живот, ние използваме ресурсите, които са на разположение на здравеопазването, по разточителен начин.
За да премахнем отпадъците, имаме нужда от такъв обективен списък, който съдържа само процедури, свързани с реални печалби за здравето, т.е. трябва да изключим използването на неефективни здравни технологии. Но дори и да сме предприели тази сериозна стъпка, наличните публични пари все още не са достатъчни, че можем да финансираме здравеопазване, което отговаря на нуждите на всички нуждаещи се. Ако предпишем определена терапия като лекар на пациента точно пред нас, поради ограничени ресурси, в крайна сметка няма да има достатъчно ресурси за лечение на някой друг. Ако в последния случай липсата на здравни грижи би довела до много по-голяма печалба за здравето, отколкото при пациента преди нас, нашето решение жертвена цена - процентът на загубени ползи за здравето - по-голям от възвръщаемостта на решението. Следователно, само най-рентабилни можем да се ангажираме да използваме процедури и да се откажем от ефективни, но прекалено скъпи процедури. За да направим това, трябва да класираме процедурите с реални ползи за здравето според тяхната рентабилност.