11,5 милиона

1 август 2019 - 2017 г., 416 500 под 20-годишна възраст по света са ново диагностицирани с рак. Въпреки че този брой е „сравнително нисък“, тежестта на заболяването е „значителна“. Това е резултатът от скорошно проучване, което се появи в списанието "The Lancet Oncology". Според това ракът при деца и юноши е довел до 11,5 милиона години живот в световен мащаб през 2017 г., които не са живели здравословно поради болест, увреждане и смърт. По-специално засегнати са бедните страни.

новите случаи

"Без подходяща и ранна диагностика и лечение детските ракови заболявания често са фатални и - за разлика от туморите при възрастни - няма базирани на факти скринингови програми или стратегии за намаляване на риска, които са ефективни за подобряване на резултата", пишат изследователите в изследването "Глобалната тежест на детския и юношеския рак през 2017 г.".

Поради това политиците, вземащи решения, са призовани да осигурят добре функциониращи здравни системи и по този начин да подобрят процента на оцеляване. Учените около Dr. Lisa Force от Детската изследователска болница Сейнт Джуд в САЩ сега ни даде важни данни. Въпреки че вече имаше оценки за броя на новите случаи и смъртността от рак при деца, анализ на тежестта на заболяването под формата на така наречените DALY (адаптирани към уврежданията години на живот) не беше. DALY трябва да бъде приравнен на „здрава“ година от живота, която е загубена поради преждевременна смърт, болест или увреждане.

Загубени години на здравословен живот - особено чрез левкемия

„Ракът в детството доведе до 11,5 милиона DALY по целия свят през 2017 г.“, казаха изследователите, позовавайки се на възрастовата група под 20 години. 97,3 процента от тях са години, загубени чрез смърт; останалите 2,7 процента са причинени от живот с болести и увреждания. От всички категоризирани форми на рак левкемията съставлява най-висок дял на DALY - последван от тумори на мозъка и нервната система. Най-голямото бреме на болестта е засегнало деца от 0 до четири годишна възраст (4,3 милиона DALY).

Изследването разкрива също голямо неравенство между страни с по-нисък и по-висок социално-демографски индекс (SDI) - мярка, която измерва дохода на глава от населението, общия коефициент на плодовитост (сред тези под 25 години) и средното ниво на образование включва:

  • Докато страните с висок и висок среден SDI (т.е. с по-високи доходи и т.н.) представляват около 35% от всички нови случаи на детски рак през 2017 г. (147 300 от 416 500), те представляват само около 18% от всички DALY.
  • За сравнение: делът на новите случаи от страни с нисък и нисък среден SDI е бил 38 процента (159 600 случая) - и въпреки това те са допринесли 60 процента от глобалните DALY; почти седем милиона здрави години живот загубени. Ако добавите DALY на страните със среден SDI, можете да видите, че 82 процента от глобалната тежест на заболяванията от детски рак са понесени от регионите в долните три категории през 2017 г. - те заедно достигнаха до почти 9,5 милиона DALY.

Детски рак - голямо бреме на заболяването за сравнение

Според учените в световен мащаб се прилага следното: сред всички туморни заболявания „детският рак“ през 2017 г. е шестата най-честа причина за загубени здравословни години от живота. Повече DALYs причиняват само рак на белия дроб, черния дроб, стомаха, дебелото черво и гърдата (при възрастни). И дори да продължите да разглеждате болестите на под 20-годишните, можете да видите, че ракът все още е на девето място по тежест на заболяванията - след заболявания като малария или ХИВ, но преди морбили или туберкулоза.

"Доколкото ни е известно, тази статия е първият анализ, който количествено определя глобалната тежест на заболяванията от детски рак, използвайки DALY", пишат учените. Според проучването DALY са полезна мярка, особено по отношение на младите хора. Защото, ако умрат рано, те губят много здрави години живот; и ако оцелеят, те все още могат да живеят с увредено здраве и увреждане дълго време. DALYs картографират всичко това. Броят на новите случаи от 416 500 не е такъв. Между другото, около 18 милиона нови случая на рак във всички възрастови групи и групи от населението се диагностицират по света всяка година.

Борба с рака в детството: ранни диагнози

Чарлз А. Стилър от британската Национална служба за регистрация и анализ на рака предполага, че броят на новите случаи и тежестта на заболяванията ще се увеличат в бъдеще - особено в по-бедните страни. „Ракът при деца и юноши е много по-малко податлив на профилактика, отколкото много големи ракови заболявания при възрастни, при които рисковите фактори могат да бъдат намалени или дори елиминирани.“ Помислете само за пушенето. „Имунизацията срещу хепатит В, където вирусът е ендемичен, доведе до по-малко нови случаи на рак на черния дроб, но най-голям ефект ще се наблюдава при възрастни [...]“, казва Стилър в коментар на изследването в The Lancet Oncology. В Африка на юг от Сахара борбата срещу епидемията от ХИВ може да доведе до по-малко случаи на сарком на Kaposi, свързан със СПИН; и напредъкът в маларията може да намали тежестта на лимфома на Бъркит.

Стилър вижда чудесна възможност в по-ранни диагнози чрез по-голяма информираност на обществеността. Това вероятно би довело до краткосрочно увеличаване на тежестта на заболяванията при деца и юноши - просто защото повече тумори се откриват преди 20-годишна възраст. "Като цяло обаче ранните диагнози могат да доведат до значително намаляване на смъртността и дългосрочната заболеваемост." Тук той вижда най-голямата полза за по-бедните страни, в които много случаи на заболяване се разпознават едва на късен етап. Но по-богатите региони също могат да се възползват.

Това, което е необходимо за това, са „подобрени средства за диагностика и терапия с универсален достъп“, пише той. „Международното сътрудничество ще бъде съществен компонент за изграждането на необходимия капацитет. Надявам се, че настоящото проучване ще помогне да се стимулират необходимите подобрения [...] ".

Между другото: „Децата с рак, които живеят в страни с високи доходи, показват добри резултати от лечението; около 80 процента оцеляват пет години след поставяне на диагнозата. Но над 90 процента от децата, които са изложени на риск от развитие на тумор всяка година, живеят в страни с ниски и средни доходи ”. Това изтъкват учените в изследването.