114195554 Курс по семиология
114195554 Курс по семиология

Текст на курса по семиология 114195554
Медицинска семиология - курс 1
МС е дисциплината, която се занимава с описание и тълкуване на симптоми и признаци
Симптомът е проява на заболяването, съобщено от пациента по време на анамнезата;
има субективно оцветяване и зависи от други фактори (възприятие, култура,
е от порядъка: общо (напр. болка, главоболие, замаяност) и локално (които са
относително специфични за анатомичните системи, напр. чернодробна хепатоалгия; дизурия ап.
пикочни; респираторна диспнея);
Знакът е обективна проява на болестта, която проверяващият подчертава в рамката
клиничен преглед (напр. жълтеница, бледност, увеличаване на коремния обем, изпъкналост на a
Синдромът е асоциация на симптоми и признаци; характерно е за мнозина
нозологични образувания (noso = болест) (напр. фебрилна болест, която не представлява заболяване като такова, но е
SDR. ntlnit при няколко заболявания) .
Допълнително (лабораторно) изследване: обичайно (обикновено се практикува при пациента
независимо от заболяването) и функционални (изследване на изображения, функционални тестове) .
е методът, чрез който проверяващият получава данни от пациента (неговото обкръжение или роднини)
върху здравословното състояние и болестите, както и средата, в която се развива
източници за получаване на данните от анамнезата: пациентът, лицето или обкръжението му, досието
медицински или други медицински документи;
методи за извършване на анамнезата:
монолог (слушане): позволява на пациента да изрази своите страдания, като представя, че i
предимства: проверяващият може да наблюдава мимики, жестове, докато пациентът ги изразява
неговите страдания; намалете състоянието на напрежение между пациента и проверяващия, когато пациентът е
нека говорят свободно; ако се отклонява от преследвания предмет, трябва да бъде
учтиво прекъснат с кратки въпроси (напр. от кога започна?);
разпитът (интервюто): проверяващият задава въпроси за своите страдания;
въпросите са: затворени (с кратък отговор; да или не) и отворени (позволете на пациента да
отговорете в изречения и развийте предмета);
наблюдение: какво възприемате (със симулация, слух, зрение ...)
биографични данни на пациента:
възраст: състоянието на реактивност на организма зависи от особеностите
морфофункционални и биологични на всеки етап от развитието: в детството (са често срещани
еруптивни инфекциозни заболявания; вродени сърдечни заболявания; остри респираторни инфекции); н
юношеска (стрептококова ангина, остър ревматоиден артрит, остър вирусен хепатит); на възрастни
(цяла висцерална патология) и на възраст III (> 65 години) (те най-често се сблъскват
хронични дегенеративни заболявания и техните усложнения);
биологичен пол (женски/мъжки): те са практически заболявания, които засягат по-често
мъже (остър миокарден инфаркт, рак на белия дроб, червата) или жени (ревматоиден артрит,
холецистопатии, инфекции на пикочните пътища);
място на раждане и местоживеене: особеностите на околната среда могат да повлияят на здравословното състояние a
население: напр. ендемична нефропатия в Дунавския басейн; гуа ендемични n области
подкарпатски; малария в области с мехури; тропически болести в тропиците, но също така и в други райони,
условия на живот и труд: начин на живот (храна, тютюн/алкохол/употреба на наркотици,
заседнал начин на живот); условия на околната среда при работа (професия)
причини за хоспитализация: основни симптоми (оплаквания от заболяване); знаците, свързани с
Медицинска карта: обикновено включва 2-3 симптома (общи или местни) и употреба
медицински език (напр. болката е описана във връзка с анатомичното топографско местоположение
не с местоположение на орган; например. коригирайте болката в епигастриума, а не стомаха; болка
ретостернална сърдечна болка)
Общи симптоми:
треска = повишаване на централната температура> 38,5 ° C (измерено чрез поставяне на термометъра n
устната кухина) или повишаване на периферната температура> 38C (аксиларно измерване)
хиперпирексия = висока температура се повишава, в зависимост от 39-40С; среща се при редица заболявания
втрисане = студени усещания, придружени от интензивно треперене
хиперхидроза = необичайно обилно изпотяване, локализирано (подмишници, мини, крака) или
анхидроза = отсъствие на изпотяване
болка = многофункционално и многоизмерно комплексно преживяване
аналгетик = който предотвратява или успокоява болката (аналгетично положение = позиция, в която
облекчава болката; аналгетично лекарство = лекарство, което облекчава болката)
аналгетик = който потиска или облекчава болката
алодиния = болезнена реакция на стимул, обикновено безболезнена
главоболие = главоболие (синоним на главоболие)
ameeal = неприятно усещане за фалшиво движение на човека по отношение на околната среда
световъртеж = усещане за въртене на околните обекти по отношение на човека или на човека във връзка
астения = намаляване на физическата и психическа сила, слабост, умора; (За разлика от
умора, астенията не изчезва в покой)
адинамизъм = подчертано намаляване на мускулната сила, което се случва при определени заболявания (умора
загуба на апетит = намален апетит
inaniie = състояние, в което тялото се намира след продължителен период на липса на храна
анорексия = значително намаляване или загуба на апетит
хиперексия = повишен апетит
полидипсия = прекомерна жажда, водеща до поглъщане на прекомерно количество течности (при диабет
безвкусна, n нефропатия, потомания)
потомания = необходимостта от пиене на прекомерни количества течности, за предпочитане вода, причинени от а
разстройство на нервния център на жаждата; така жаждата от психогенен, патологичен характер
сърбеж = неприятно усещане за сърбеж по кожата, което може да бъде причинено от кожно заболяване
,какво да правим с драскотини (напр. краста) или общо състояние (напр. диабетичен сърбеж)
безсъние = липса на сън
аносмия = пълно отсъствие на обонянието
шум в ушите = звуци, възприемани от пациента, които не са причинени от звукови възбуждания (бръмчене,
дисфагия = затруднено преглъщане
киселини в стомаха = усещане за гръдно гръдно изгаряне, което започва от епигастриума до хранопровода и фаринкса
свързано с кисел вкус; възниква поради рефлукс на стомашна течност в хранопровода (причинява
чести: аерофагия, хиатална херния)
скотом (зрително разделяне) = пролука в зрителното поле (включено черно ослепително легло
зрително поле) поради появата на непрозрачност в прозрачната среда на окото или a
ограничено увреждане на ретината или зрителния нерв; може да бъде централен/парацентрален/периферен;
дизурия = затруднено уриниране с/без болка (малки или трудни болки поради някои
изключително разнообразни заболявания: цистит, уретрит, хипертрофия на простатата)
коварен = казва се за болест, която се появява неусетно без видими прояви (напр.
безвкусен = който няма вкус
Точки, които трябва да се следват в историята на заболяването:
Анализ на настоящите симптоми:
режим на начало: внезапно (остро - при остри заболявания; напр. остра пневмония; пароксизмална изцяло
привидно здраве, най-често на фона на по-старо страдание; напр. инфаркт на миокарда
поради ангина пекторис) и коварни (прогресивни, дългосрочни, хронични заболявания);
обстоятелствата на събитието (в покой/усилие);
ритъм (ден/нощ, пролет/есен);
хронология на проявите: поява и последователност от симптоми/признаци);
отношението на пациента към болестта; анализиране на въздействието на болестта върху пациента
предишни лечения; консултации мрав.;
идентифициране на всички свързани симптоми;
еволюционни особености във връзка с леченията;
APF (лична физиологична история):
глава от анамнезата, която следва гениталните моменти в живота на жената: менархе (външен вид
първата менструация; Обикновено менарха се появява на ок. 12 години; когато е> 14 години
забавен пубертет с често срещани причини: ендокринни, метаболитни); наследяване i
редовен менструален цикъл (обикновено менструалният цикъл е на 28 дни); време
менструален поток (това е 3-5 дни), нормално количество кръв, отстранено 150 175 ml на
менструален цикъл); не. на ражданията (бременности и свързани обстоятелства, бр. на неродени деца
живеят/умират; нормални/цезарови сечения); не. абортите и месеца на бременността по това време
аборт; потенциални причини;
менструални нарушения: аменорея (отсъствие на менструален в.); олигоменорея (рядко или
малки количества); хиперменорея (обилна); менорагия (продължителност на менструалния поток> 10
дни); метрорагия (маточно кървене извън менструалния цикъл); менопауза (спиране c.
менструация.: физиологичен на 45-50 години или по-рано