1 - Трансформации на гърдата по време на бременност

По време на бременност плацентарните хормони имат ефект върху мамогенезата:

• естрогенът подпомага развитието на млечните канали;
• прогестеронът насърчава развитието на ацини и хипертрофията на секреторните и миоепителните клетки.

1. 1 - Макроскопични трансформации

1. 1. 1 - Гърдите

Два механизма обясняват модификацията на гърдите по време на бременността:

• хиперплазия на жлезистия епител, която постепенно ще замести мастната тъкан;
• конгестивни явления, усещани под формата на напрежение в гърдите през първите два месеца и които се дължат на епителна хиперплазия и вазомоторен феномен.

През цялата бременност:

• растежът на епителната тъкан продължава стабилно;
• средното увеличение на обема на гърдите по време на бременност е 200 ml.

В края на бременността:

• мастната тъкан почти е изчезнала;
• жлезистата тъкан се разглежда като твърди, напрегнати лобове;
• лекото натискане кара малко коластра да нанизва;
• кожата на гърдите става тънка и се вижда венозната мрежа на Haller.

1. 1. 2 - ареолата и зърното

В началото на бременността:

• оцветяването на ареолата се подчертава;
• Клубените на Монтгомъри се хипертрофират;
• зърното е по-подвижно и по-изпъкнало.

1. 2 - Хистофизиология

Трябва да разграничим две явления:

• растеж на тъканите (или мамогенеза) по принцип през 1-ви и 2-ри триместър, понякога по-късно;
• клетъчна диференциация (или лактогенеза) в края на бременността.

1. 2. 1 - Мамогенеза

Мамогенезата съответства на развитието на жлезистия паренхим, т.е. клетъчно размножаване и установяване на лобуло-ацинарната организация.

---