Хранителна алергия пълна статия от Института по алергия към храна на Елиът и Рослин Джафе; Https -
Неделя, 22 септември 2002 г. от д-р Hervé Masson 21 250 посещения
Начална страница> Алергени> Храна> Хранителна алергия: пълна статия от "Elliot and Roslyn Jaffe Food (.)
С любезното съдействие на The Lancet, имаме удоволствието да ви предоставим пълния превод на отличната статия на Института по алергия към храните „Elliot and Roslyn Jaffe of New York“ относно хранителната алергия. Това е много интересна публикация, която прави преглед на текущото състояние на знанията и обсъжда предвидимия напредък.
Хранителна алергия: Scott H Sicherer в Lancet 2002; 360: 701-10
Untitled Document Хранителната алергия се определя като реакция на имунна свръхчувствителност към дадена храна и следователно тя не е уникално заболяване. Алергията към пшенично брашно е отличен пример за разнообразието от хранителни алергии. Алергичният индивид може да има толкова разнообразни симптоми като атопична екзема, уртикария, анафилактичен шок (повече или по-малко благоприятстван от усилие), астма на пекаря чрез вдишване на брашно или цьолиакия поради глутен.
Реакциите на хранителни алергии могат да бъдат разделени най-общо на две широки групи: реакции, медиирани от IgE (имуноглобулин тип Е) антитела и такива, които не са.
Симптомите, които се появяват скоро след поглъщането, обикновено се медиират от IgE, които се свързват с мастоцитите и базофилите в кръвта. При нов контакт с храната, алергенните протеини се свързват с IgE, което предизвиква освобождаването на химични медиатори като хистамин (наред с други), отговорни за симптомите.
Има и забавени или полузакъснели реакции, които се медиират от Т-тип лимфоцити (Т лимфоцити).
Трета група се състои от хронични заболявания, приписвани на хранителна алергия, при които IgE се установява непоследователно.
Таблицата по-долу показва класификация на алергичните реакции според тяхната патофизиология. Очевидно авторът е включил само основните заболявания и таблицата не е изчерпателна.
Алергията може да засегне множество органи:
- Кожата: уртикария, ангиоедем
- Дихателните пътища: ринит и астма
- Стомашно-чревния тракт: болка, повръщане, диария
- И сърдечно-съдовата система: анафилактичен шок.
Реакциите могат да бъдат причинени от директен контакт между храната и органа (храносмилателни или орални симптоми) или от разпределението в тялото на протеини след поглъщане.
Например, изолирани стомашно-чревни реакции, астма и ринит след вдишване на храна по време на готвене, контактна уртикария като тази, която може да се види на лицето на алергично дете при хранене и др., Са причинени от директен контакт.
Системна реакция, медиирана от IgE, се нарича анафилаксия, независимо от тежестта, но като цяло терминът анафилаксия е по-скоро запазен за тежки, потенциално фатални реакции.
Характеристиките на индуцираната от храната анафилаксия са показани в таблица 2.
Синдром на кръстосана алергия на полени/храни (синдром на орална алергия)
Субакутните или хронични хранителни алергии класически засягат стомашно-чревния тракт или кожата, като са склонни към кърмачета или деца. След това ще е необходимо да се използва биопсия, за да се гарантира диагнозата. Всъщност няколко стомашно-чревни заболявания са свързани със свръхчувствителност към краве мляко и соя (паразитоза, чревно възпаление).
Проктит и ректоколит, индуцирани от хранителна алергия, причиняват муко-кървави изпражнения при кърмачета.
Целиакия и дерматит херпетиформис могат да бъдат класифицирани като хранителна алергия, тъй като е свръхчувствителност към глутен. Хранителната алергична ентеропатия е друг синдром на малабсорбция, но за разлика от цьолиакия, тя е преходна и няма тежестта на дерматит херпетиформис.