1 - Детски фрактури

1. 1 - Епидемиологични особености

1. 1. 1. Общи

Фрактурите са водещите причини за спешни хирургични консултации при деца.

фрактури

Някои фрактури са подобни на тези, наблюдавани при възрастни. Други, от друга страна, са специфични за децата: субпериостални фрактури, фрактури от зелено дърво, пластични деформации, бучки от масло, фрактури на епифизата, апофизарни сълзи.

Костта на детето е изградена от хрущялен модел, който постепенно се вкостява (ядра на осификация). Този растеж се извършва по дължина от растежния хрущял и по ширина от надкостницата.

Растящият хрущял, разположен между метафизата и епифизата, е още по-активен, тъй като се намира „близо до коляното, далеч от лакътя“. Периостът има съществена роля поради способността му бързо да изгражда костен калус и да позволява ремоделиране на костите.

Фрактурите при деца могат да засегнат различни области на дълга кост: диафиза (тяло), епифиза (крайници), метафиза (между тях).

Епифизарните отлепвания се отнасят до фрактури, възникващи в растежния хрущял. Класификацията на Солтър и Харис на пет етапа дава възможност да се оцени нивото на линията на счупване и да се оценят прогнозните последици върху растежа.

Педиатрична специфичност: растежен хрущял.

1. 1. 2 - Обстоятелства

Обичайни обстоятелства

Костта на детето е механично по-малко устойчива от тази на възрастния.

Сериозните навяхвания при деца, от друга страна, са по-редки, като костта има по-малко механично съпротивление от това на периартикуларните структури.