Золтан Сапи - Патология на гърдата и бременността
Патология на гърдата и бременността Zoltán Sápi 1sz. Институт по патология и експериментални изследвания на рака Нормална структура и функция • Клинични характеристики • Диагностични методи • Възпаление • Пролиферативни лезии • Доброкачествени тумори • Карцином на гърдата • Други тумори TDU - Lobulus Секреторни единици на гърдата Развитието на тъканите на гърдата се основава на координираното действие на различни е неизвестен, но някои хормони имат видна роля. Клинични характеристики Клиничните характеристики се оценяват предимно по възраст, размер и мобилност. Диагностични методи • Тънка аспирационна цитология • Биопсия на дебела игла • Изследване на замразяване • Мамография Мамография • Диагностика • Скрининг • Биопсия на дебела игла на образец Недостатъци на болезнеността и възможната инокулация на тумор. Замразяване • Нито сантиметър по-долу • Въпрос • Sentinel
възпаление на лимфните възли -Редки, най-вече усложнение на кърменето. -Дуктектазия може да настъпи под формата на кървяща гърда -Мастна некроза, развива се липогрануломна травма, по-често при затлъстяване. Пролиферативна мастопатия -Честотата й се увеличава до менопаузата и след това бързо намалява -Дифузно, зле дефинирано пространство (сноп) -Различна хистология -Аденоза по-често при млади хора и образуване на кисти в по-напреднала възраст-По-честа атипична хиперплазия -Увеличен риск от рак на гърдата -Моята рак на гърдата фиброкистозна болест (мастопатия). Макар и да не е неопластичен, той е важен, защото: • В много случаи може да причини силен дискомфорт и болка • Епителиоза, с повишен риск • Може да имитира рак на гърдата чрез докосване Етиологията не е напълно изяснена Ефекти на хормона на яйчниците Образуване на кисти: дисбаланс на естроген-прогестерон по време на менструално колоездене
С небалансирана диктация на дуктална и лобуларна хиперплазия, а не запушване на канал! Хистология • Склерозираща аденоза • Епителна хиперплазия • Папиломатоза • Кисти • Апокринна метаплазия • Аденоза • Фиброза Аденоза Разширяване и пролиферация на лобули Склерозираща аденоза В склеротичната строма каналите са компресирани и изкривени. Епителна хиперплазия Проста, флоридна, сложна папиломатоза Папиларна формация в лумена Може да имитира карцином ! Атипична хиперплазия Луменът е кахемичен пълнител с разнообразна клетъчна пролиферация, понякога с разделяне. 5 пъти риск от рак! Рискът се увеличава допълнително, ако имате положителна семейна история! Гинекомастията е доброкачествено уголемяване на мъжката гърда. Често се появява като плътна бучка под зърното. Трябва да се има предвид 75% едностранно, ако е двустранно, ятрогенно лекарствено съдържание или хормонопроизводителни тумори (тестиси) или чернодробни лезии. Бенигнус
тумори • Фиброаденом • Дуктус папилом • Аденоми • Тумори на съединителната тъкан Фиброаденом -Най-доброкачественият тумор -Бифазен (епител и съединителна тъкан) -Мобилен, ограничен възел, лобуларно-лобичен на външен вид, 1-4 см Най-често във всяко десетилетие, но предимно самотен но може да се мултиплексира. Периканаликуларен и интерканаликулусен тип, няма клинична разлика. Дуктусен папилом-По-рядко срещан при жени на средна възраст -Симптом: кървене на гърдата -Най-самотен, в големи канали -Папиларни структури с фиброваскуларна дръжка, покрита с доброкачествен епител Интралуминална доброкачествена пролиферация на папиларен епител на зърното) Карцином на гърдата -20% от женските тумори -35-55 години най-чести смъртни случаи (при жените) Рискови фактори • Женски пол; увеличава се с възрастта