Змиите на Европа и тяхната опасност
IN Европа най-често срещаните (Vipera berus), асписите (V aspis), дългоносите (V. ammodytes) и степните (V ursini) усойници.
и) Среда на живот. Обикновената усойница (V. berus) се среща в цяла Европа на юг от Северния полярен кръг, с изключение на крайния юг на континента, основните средиземноморски острови и Ирландия; aspis viper (V. aspis) живее в Средиземно море, Пиренеите, Алпите и Южна Германия; носната усойница (V. latasti) живее на Иберийския полуостров; V. ursini - в Централна и Източна Европа; носовата гадюка (V. ammodytes) - в югоизточната част на Европа, в северната част на Италия и в Австрия; гюрза (V. labetina) - в Кипър.
Обикновената усойница е единствената отровна змия в Швеция и Великобритания.
б) Клиника по интоксикация след ухапване от усойница. На мястото на ухапването има оток и относително лека болка, повръщане, коремна болка, диария, левкоцитоза, шок (слабост, обилно изпотяване, периферна студенина, бледност, жажда, тахикардия, хипотония), объркване, сънливост и, понякога, загуба на съзнанието.
Възможен бронхоспазъм, бъбречна дисфункция, треска, екзантема, коагулопатия и хемолиза. Приблизително 10-12% от ухапаните страдат от тежка интоксикация. Сред 136 жертви, наблюдавани наскоро в Швеция, не са регистрирани смъртни случаи, но от 1911 до 1978 г. там умират 44 души от ухапване от усойници.
Децата се възстановяват бързо, докато възрастните се възстановяват в рамките на седмици и дори месеци. В повечето случаи симптоматичното лечение е достатъчно, но всички пациенти трябва да бъдат внимателно наблюдавани. Разработен е така нареченият Загребски антитоксин.
Критерии на Рийд за предписване на антитоксинова терапия, усъвършенствани от Persson:
- Продължителна или рецидивираща хипотония
- Постоянен или повтарящ се шок въпреки симптоматично лечение
- Тежка левкоцитоза (повече от 2 х 10/n)
- Продължителни стомашно-чревни симптоми
- Ацидоза
- ЕКГ промени
- Повишена серумна креатин фосфокиназа