Жълтият кантарион е загубил знанията си за невинност
Актуализирано: 17.09.19 - 11:52 ч
Жълт кантарион изисква рецепта.
Подобрителят на настроението на природата отменя ефектите на други лекарства. За умерена депресия, жълтият кантарион сега изисква рецепта. От Ирен Майхснер
От Ирен Майхснер
Те се считат за „касовите попадения“ на самолечението. Но от билковите лекарства едва ли някой друг е имал толкова стръмна кариера като жълт кантарион (Hypericum). В Германия се превърна в моден наркотик. Има препарати под формата на сокове, масла, чайове, тинктури, хапчета, капсули и хомеопатични разреждания.
Външно жълт кантарион се препоръчва при наранявания на кожата или леки изгаряния. Вътрешно се казва, че има ефект върху психо-вегетативните разстройства, нервно безпокойство, проблеми с храносмилането и промени в настроението.
Като единствените лекарства, които не са химически дефинирани, лекарства, направени от жълт кантарион, дори са одобрени за лечение на умерена депресия през 1998 г. Радостта от триумфа обаче вече не е неделима. Защото той беше придружен от констатации, които ограбиха привържениците на „нежната“ природна медицина от илюзията, че билковите лекарства винаги са безвредни.
Пациентите, които приемат жълт кантарион, се оплакват от странични ефекти при по-високи дози: лошо храносмилане, световъртеж, сърбеж по кожата, повишена чувствителност към светлина, умора, вътрешно безпокойство. Независимо от това, активната съставка все още се счита за по-поносима в сравнение с химическите антидепресанти.
Взаимодействията с други лекарства са по-несигурни и могат да загубят своята ефективност, ако се приемат едновременно с фармацевтични екстракти от жълт кантарион. Очевидно Hypericum задейства разграждането на ензим в черния дроб, което първо гарантира, че другите лекарства влизат в метаболизма. При здрави доброволци, приемали жълт кантарион и активната съставка дигоксин, концентрацията на лекарството за сърце спада с една четвърт. Имаше подобни сблъсъци с активната съставка в разредители на кръвта като Marcoumar, лекарства за СПИН и лекарства за потискане на имунната система, която пациентите трябва да приемат след трансплантации. Такива взаимодействия сега са изрично предупредени в листовките с инструкции.
В Германия през 2003 г. беше въведено задължение за аптека за препарати от жълт кантарион с по-високи дози, които преди бяха свободно достъпни. Сега корсетът за закон за наркотиците отново е затегнат. Почти незабелязани от широката общественост, препаратите от жълт кантарион, които са одобрени за лечение на умерена депресия, стават обект на рецепта на 1 април 2009 г. Това означава, че аптеките могат да ги раздават само след представяне на лекарско предписание.
Причината за решението първоначално е, че лечението на умерена депресия в основата си принадлежи на лекаря и не трябва да се извършва чрез самолечение. Но има и нещо повече от това. По-конкретно, експертите приемат повишен риск от самоубийство при пациенти с депресия, които приемат по-високи дози от жълт кантарион, отколкото химически дефинираните антидепресанти, които преди са били само по лекарско предписание.
Официалната обосновка за промяна на германската „Наредба за лекарствените рецепти“ (AMVV) също гласи, че съществува риск от самоубийство „по принцип“ не само при тежка, но и при умерена депресия. Всъщност терапията има за цел да намали този риск от самоубийство чрез психическа стабилизация. Положителният ефект обаче се проявява само след „фаза на латентност“ от няколко седмици.
През това време пациентите често изпитват „психомоторно активиране“. В постоянно депресивно настроение те биха могли да бъдат оправомощени да извършат планирано самоубийство. В допълнение е "експериментално доказано", че "препаратите, съдържащи жълт кантарион, имат сходни ефекти върху синаптичното предаване на невротрансмитери, както са известни с химически дефинираните антидепресанти".
Заключение: Повишеният риск от самоубийство при пациент с депресия изисква контрола на лечението от лекар и в двата случая.
Отделни случаи на „опити за самоубийство или суицидни идеи“ също са докладвани на Федералния институт за лекарства и медицински изделия (BfArM), тъй като те са поне „във времето свързани“ с приема на препарати от жълт кантарион.
Улрих Хагеман, ръководител на отдела за безопасност на лекарствата в BfArM, е наброил около 270 доклада за съмнения за нежелани ефекти (странични ефекти) от Германия от 1990 г. насам. Сред тях са осем доклада, в които „опит за самоубийство“ се споменава в резултат на психологическа реакция. „Смъртни случаи, т.е. самоубийства, все още не са ни докладвани във връзка с лекарства, съдържащи екстракт от жълт кантарион.“
Хагеман уверява, че докладите не са били причината за изискването за рецепта. Той говори за "еднакво третиране" на химически и билкови антидепресанти, което вече е извършено, но вече е започнато за процеса на одобрение.
Популярните чайове не са обхванати от изискването за рецепта. Решението също не беше без противоречия. Бернд Ебервайн, управляващ директор на Федералната асоциация на производителите на лекарства, остава убеден: "Няма риск от самоубийство с жълт кантарион." Той беше член на Комитета на експертите, по-голямата част от които отхвърли изискванията за рецепта в началото на 2008 г.
Федералното министерство на здравеопазването пренебрегна това гласуване в редки случаи. Старата „билка слънцестоене“ определено е загубила фармацевтичната си невинност. В противен случай не се е променило толкова много. Тъй като компаниите предлагаха нови, свободно достъпни средства на пазара.
"Laif 900 Balance" е името на такъв продукт от Steigerwald. „Филмираните таблетки съдържат 900 милиграма сух екстракт от жълт кантарион“, казва индустриалната служба „apotheke adhoc“, точно като стария „Laif 900“. „Видът на спомагателните материали също е идентичен.“ Тъй като индикацията за умерена депресия не се прилага и се иска одобрение само за „леки временни депресивни разстройства“, препаратът се предлага само от аптеките.
Във фирмата Schwabe "Neuroplant", отпускан само по лекарско предписание, беше допълнен с продукт без рецепта, наречен "Neuroplant Aktiv". Съществуват и двата варианта на препарата "Jarsin" от Cassella-med. Следователно новият регламент може да се окаже тъп меч.