Жлъчният сок също уврежда хранопровода и причинява киселини

Нормалните телесни масла (жлъчка = зелено) стават отровни, ако достигнат до грешните органи (червено)

Въпреки продължителното лечение с високоефективни блокери на киселини („инхибитори на протонната помпа“ = ИПП), много пациенти с хронична рефлуксна болест продължават да страдат от симптоми като киселини или свързана с нощния рефлукс кашлица. Една от причините за това е обратният поток на храносмилателния сок, съдържащ жлъчка от дванадесетопръстника през стомаха и в хранопровода ("дуодено-гастро-езофагеален рефлукс" = DGER). Сега изследователи от университета в Марбург са открили, че високоефективната терапия с киселинен блокер премахва DGER, който е присъствал в началото на лечението при поне всеки втори пациент с рефлукс [1].

Диагноза Отдавна е ясно, че съставките на жлъчката могат да достигнат до хранопровода и дори до дихателните пътища, че те също са до голяма степен виновни за нежелани промени в лигавицата на хранопровода („хранопровода на Барет“) или са отговорни за случайната неефективност на ИПП (терапия с киселини в стомаха) неефективен? Сокът от жлъчката може да е виновен!). Новото е, че съвременните диагностични методи позволяват да се определи действителната степен на жлъчния рефлукс. Къс:

Класическата рН-метрия казва кога и колко стомашна киселина достига до хранопровода (дългосрочно измерване на киселина - "24-часова рН-метрия").
Измерването на импеданса в хранопровода дава възможност за измерване на всякакъв тип обратен поток от стомаха в хранопровода (измерване на импеданса - най-новата високотехнологична диагностика за пациенти с киселини).
С определянето на билирубиновия компонент на жлъчката в хранопровода най-накрая може да се определи степента на рефлукс от дванадесетопръстника към хранопровода (= DGER) (единственото предлагано в продажба устройство е "Bilitec 2000").

проучване В проучването в Марбург са включени 30 пациенти с комбиниран рефлукс (т.е. с „прост“ рефлукс на стомашен сок и едновременно DGER). Във всички случаи е доказан комбинираният рефлукс с pH-Metry и Bilitec. Диагнозата беше допълнена с гастроскопия и записване на оплаквания с помощта на стандартизиран въпросник. Лечението се състои от PPI киселинен блокер пантопразол във високи дози (80 mg/ден) в продължение на 6-8 седмици. Както рН-метрията, Bilitec, така и записването на клиничните оплаквания се повтарят в хода на проучването.

Резултати Както се очаква, беше установено, че лечението с високи дози PPI нормализира киселинния рефлукс при 93% от пациентите. В същото време DGER също намалява значително: При всеки втори пациент DGER продължава дори при PPI терапия, а при другата половина от засегнатите се постига нормализация. Пациентите, при които рефлуксът на жлъчните компоненти продължава при лечение с PPI, имат значително по-голям жлъчен рефлукс дори преди началото на терапията. Индексът на качеството на живот, записан с помощта на въпросника, се е увеличил значително при всички пациенти. Пациентите, които продължават да имат жлъчен рефлукс, съобщават за по-малко подобрение на симптомите си, особено киселини и нощна кашлица. Авторите заключават, че терапията с високи дози PPI ефективно намалява киселинния компонент (стомашна киселина) при комбиниран рефлукс. Компонентът на жлъчката обаче е намален само при всеки втори пациент, което трябва да е причина за продължаващите симптоми на рефлукс.

Коментирайте Sodbrennen-Welt.de
Представеното проучване съдържа повече експлозиви и възможни последици за хората с хронична рефлуксна болест, отколкото първоначално става ясно:

Окачване Maaloxan 25 Mval (PZN: 02411032)

Купи го сега в нашите партньорски аптеки

Sanicare: 8,19 € (+ 4,95 € доставка или по-малко)
Европон: 8,72 евро (+ 3,95 евро доставка или по-малко)
Zur Rose: 7,59 € (+ 3,95 € доставка или по-малко)
Medpex: 6,99 евро (+ 3,95 евро доставка или по-малко)
ApoNeo: 6,99 евро (+ 3,95 евро доставка или по-малко)
Апо-червено: 7,24 евро (+ 3,50 евро доставка или по-малко)
Pharmeo: 6,05 евро (+ 4,30 евро доставка или по-малко)
iPill: 6,22 евро (+ 3,95 евро доставка или по-малко)
DocMorris: 7,11 евро (+ 2,95 евро доставка или по-малко)
Volksversand-Apo: 6,49 € (+ 2,95 € доставка или по-малко)

(сортирано по сума от цената на продукта + разходи за доставка)