Жлъчката
Жлъчният мехур е болест, която цивилизацията може да избегне, причинена от миграцията на Запада и начина на живот. Хората с болест на жлъчния мехур имат 30% по-висок риск от смъртност, отколкото хората без жлъчни пътища по различни причини (Ruhl et al., 2011)
Честотата на жлъчните заболявания в развитите страни е показана на фигури 20-21. През двадесети век то нараства непрекъснато, така че непроходимостта на жлъчката очевидно се счита за болест на цивилизацията, произтичаща от западния начин на живот. Докато западната медицина изследва всякакви генетични предразположения и междурасови различия, само тези, които са се преместили от слабо развити страни в развитите страни, ще бъдат изложени на риск от увеличаване на жлъчните пътища. В САЩ всяка година се правят 700 000 операции на жлъчния мехур, а ултразвуковото изследване в национално представително проучване показва, че 7,9% от мъжете и 16,6% от жените имат жлъчни пътища през 2005 г., но 60,5% от американските индианци. По принцип обикновено се различават два вида камък. Единият се състои от холестерол, който се е сгъстил и утаил в жлъчния мехур, другият се нарича. и пигментиран от билирубин (продукт на разпадане на хемоглобина на червените кръвни клетки), калций от захари и други йони. Интересното е, че холестеролните камъни са типични за развитите страни, докато пигментираните камъни са типични за Изтока. Това се дължи на факта, че холестероловите камъни са зависими от транспорта, пигментираните камъни са следствие от инфекции.
Тъй като консумацията на рафинирани въглехидрати непрекъснато се увеличава през 20-ти век и следователно делът на хората, отслабнали, е теоретично логично да се заключи, че основната причина за образуването на холестеролни камъни е, че те са по-малко свързани с въглехидратите . Последицата от увеличаването на приема на въглехидрати е затлъстяването, инсулиновата резистентност и диабетът, както и метаболитният синдром.
В 12-годишно последващо проучване тези, които консумират най-малко въглехидрати, са имали 50% по-висок риск от развитие на камъни в жлъчката, които са причинили оплакване. Средната стойност на групата, консумираща най-малко въглехидрати, е 176 грама на ден, което всъщност е твърде много в сравнение с консумацията на 50 грама на ден (Tsai et al., 2005).
Увеличаването на индекса на телесна маса (ИТМ) е свързано с увеличаване на жлъчния риск. Дори в нормалния ИТМ диапазон (18–25 kg/m2), увеличението на единица представлява двоен риск, но ИТМ от 35–40 представлява 4-5 пъти риск (Aune et al., 2015). Въз основа на десет последващи проучвания е установено, че диабетиците имат 1,3–1,9-кратен риск от жлъчка (Aune and Vatten, 2016). Храненето въз основа на въглехидрати води до високи нива на инсулин, което води до затлъстяване и диабет. Както се оказа, сред не-затлъстелите недиабетици най-високите нива на инсулин са 2.7 пъти по-вероятни от най-ниските нива на инсулин (Misciagna et al., 2000).