Животът е право, а не задължение

Смъртоносно вещество/Снимка: Photoxpress.com

Жива глава, поставена върху мъртво тяло, така се характеризира Рамон Сампедро, известният тетраплегик, който в продължение на 29 години пледира за правото да му се помогне да умре. Държавата настоява да накаже помощта ми. Бих предложил да им се отрежат ръцете, защото те само са допринесли с тях. Съвестта ми беше само моя, пише Рамон Сампедро в прощалното си писмо. Никога не може да бъде правилно да се убива, дори ако намерението е да облекчи нечие страдание?

Самоубийството с помощта на лекар (SAM) предизвика много противоречия, като позициите, които хората заемат по този въпрос, бяха много различни. От една страна, има идеята, че човек има основното право да взема решения, важни за неговата автономност и достойнство, като правото на самоубийство е оправдано. От друга страна, легализирането на самоубийство, подпомогнато от лекар, може да проправи пътя за злоупотреба, убивайки дори онези пациенти, които не искат да умрат. Проблемът се усложнява допълнително от редица разграничения, като например между „предизвикване на смърт“ и „оставяне на човек да умре“.

Повечето държави в света се противопоставят на самоубийството, подпомагано от лекари. Тази практика обаче вече е легализирана в Швейцария, Белгия, Холандия и Орегон (САЩ). За разлика от закона в други държави, швейцарският е много по-разрешителен, например не отчита националността на кандидата и не счита участието на лекар задължително.

Вижте фотогалерия, публикувана от вестник The Guardian с изображения от отделенията "Dignitas", клиника в Швейцария, където се практикува самоубийство с медицинска помощ

Какво означава самоубийство с медицинска помощ?

Самоубийството с помощта на лекар (SAM) е една от формите на евтаназия и включва смъртта на пациент като пряк резултат от помощта, оказана от лекар.

Асистираното самоубийство е разрешено на хора, които са в терминален стадий на нелечими заболявания. Услугите за евтаназия могат да се прилагат и при пациенти, диагностицирани с нелечими психични заболявания, но които имат пълна проницателност, за да могат да вземат решение за собствения си живот. В случая с Швейцария решението за прекратяване на живота на хора с такива заболявания се установява след подробни психиатрични тестове, в съответствие със строгостта, наложена от Върховния федерален съд.

Колко вида евтаназия има?

Има няколко вида евтаназия, според доклад на Асоциацията ProVita.

Доброволна евтаназия - евтаназия при поискване или поне със съгласието на пациента.
Неволна евтаназия - евтаназия против волята на компетентно лице (което може да изрази волята си).
Неволна евтаназия - евтаназия на некомпетентен пациент, като хора със сенилна деменция или малки деца.
Евтаназията активира умишленото прекратяване на живота на пациента от лекар, който вярва, че смъртта е в полза на пациента.
Пасивната евтаназия завършва живота на пациента чрез пропуск, например чрез оттегляне на лечението.
Медицинско подпомогнато прекратяване на самоубийството от пациент от собствения му живот с помощта на лекар (на практика разликата от доброволната евтаназия е минимална).

Мотивации, които подтикват пациентите да прибягват до медицинско подпомогнато самоубийство:

физически: непоносима болка, неврологични симптоми, диспнея (страх от задушаване), екстремна астения (адинамия), сензорни ограничения (зрение, слух), инконтиненция, нарушения на съня;
социални: висока нужда и зависимост от дългосрочни грижи, обездвижване, социална изолация;
психо-екзистенциален: страх от последиците от радикално лечение (лицеви или телесни деформации), поддържане на контрол над обстоятелствата на смъртта, загуба на пригодност за работа в дейности, които правят живота приятен/поносим (готвене, писане, четене, ходене), загуба на достойнство, загуба смисъла на живота, на автономията.

Самоубийство с медицинска помощ в Румъния

SAM не е легализирана практика в Румъния и не е ставало въпрос за изготвяне на законопроект в това отношение. Досега само един румънец (Андрей Хабер) е прибягнал до медицинско подпомогнато самоубийство, като е избрал клиниката "Dignitas" в Швейцария. Време ли е за такава дискусия? "Предвид обучението на лекари у нас, смятам, че не е подходящо да си задаваме такъв проблем. Мисля, че този метод би довел до злоупотреби, както от лекари, така и от семейства, които биха могли да превръща лекаря в обект на проследяване ", каза д-р Персида Боскан, специалист по ATI в болница Life Memorial.

Според доклад на TNS CSOP за употребата на аналгетици, всеки трети румънец използва лекарства за болка поне веднъж месечно. Въпреки че този доклад предполага, че румънците са чувствителни към болка, има малко ситуации, в които пациентите са молили лекари за помощ при самоубийство, тъй като вече не могат да понесат страданието. "Досега нито един пациент не ме е помолил да му дам лекарства, за да ускоря смъртта му. У нас няма такива искания, тъй като е известно, че самоубийството с медицинска помощ не е законно. Вероятно, ако нещата работят както в Швейцария, Румънците също биха започнали да мислят за това решение, мисля, че хората трябва да знаят, че те също имат тази възможност да действат в ситуации, в които могат да понесат болката много трудно, но не бих приел да прилагам такъв метод. трудно е да понасям идеята, че бих отнел живота на един мъж. Мисля, че е наш дълг да чакаме тихо края “, каза д-р Емилиян Думитру, кардиолог в Спешния институт за сърдечно-съдови заболявания„ CC Iliescu “.

Становището на д-р Дан Маринеску, специалист по спешна медицина, в спешната клинична болница Флореаска, е включено в същия регистър. Той вярва, че задължението на лекаря е да стабилизира здравето на пациента и че узаконяването на медицинско подпомогнатото самоубийство би дало на лекаря сила, която той няма право да има. "Предполагам, че лекарите, които работят в клиники в Швейцария, са тези, които са искали да работят на такова място. Никога не бих работил в такава клиника. Мисля, че работата, която бих препоръчал "Не съм съгласен да прилагам този метод на практика, защото не мога да предвидя какво може да си мисли пациентът дори в последните моменти от живота. Може би дори има откровение, страданието води до много нови, неочаквани решения." Освен това има и такива чудодейни изцеления “, добави д-р Дан Маринеску.

Моралните последици от самоубийството, подпомогнато от лекар

Моралният въпрос, който възниква, когато обсъждаме самоубийство, подпомогнато от лекар, е дали актът на убийство, дори и с намерението да облекчи страданието на любимия човек, може някога да бъде оправдан. Какво се случва, когато ръката, която убива, е същата като тази, която чрез клетвата на Хипократ пое задължението да лекува? Писалката, с която се изписват смъртоносни вещества в предписанието за самоубийство, изглежда се управлява от две ръце: лекарят и пациентът.

Процесите, довели до смъртта ми, бяха внимателно разделени на малки действия, които сами по себе си не представляват престъпление и бяха изпълнени от няколко приятелски ръце. Дори при тези условия държавата настоява да накажа моите помощни средства. Бих предложил да им се отрежат ръцете, защото те само са допринесли с тях. Съвестта ми беше само моя, това бяха последните думи на Рамон Сампедро, испанецът квадриплегик, който беше обездвижен в леглото в продължение на 29 години, като през цялото това време пледираше за правото да умре достойно. Борбата на испанеца да направи легалното самоубийство законно обиколи света и официално откри този дебат, като историята му по-късно беше прожектирана от режисьора Алехандро Аменабар (Mar Adentro, 2004).

Рискът от злоупотреба

Един от аргументите за борба с легализацията на самоубийствата, подпомагани от лекарите, е, че SAM може да се превърне в широко използвана рутинна практика. В страни, където е разрешено самоубийство с помощта на лекар, са открити множество случаи, при които пациенти, които не са искали да умрат, са били убити.

След 10-годишна оценка датски изследователи показват, че в Холандия, страната, в която е легализирана евтаназията, всяка година от евтаназия се убиват поне 1000 пациенти без тяхно съгласие или съгласие. Според първия доклад, публикуван през 1991 г., в 1000 случая (еквивалентни на 0,8% от всички смъртни случаи) лекарите са предписвали лекарство с ясното намерение да ускорят края без изричното искане на пациента. Следващите два доклада от 1996 и 2001 г. потвърждават тези оповестявания. През 2011 г. са регистрирани още 1000 смъртни случая (0,7% от общия брой) срещу волята на хората или без тяхното свободно съгласие, според проучване на общественото здраве, проведено в Холандия.

По-лош е фактът, че понастоящем холандските лекари докладват на властите само половината от случаите на евтаназия.

Мрачен туризъм

Хората, които имат значителни финансови ресурси, имат възможност да сложат край на живота си възможно най-бързо и законно. Раят за тези хора е Швейцария, където много организации предоставят на пациентите самоубийство с помощта на лекар. Две от тях се наричат Exit и Dignitas. Големият брой хора, пътуващи до Швейцария за тези услуги, породи нов тип туризъм: зловещ или самоубийствен туризъм.

Етапите на подготовка за медицинско подпомогнато самоубийство

Митът за това как работи Dignitas предвижда, че човек, който иска да умре, може да се свърже с персонала на тази организация, да пътува до Швейцария и да говори с лекар, който ще предпише смъртоносното вещество, и ще умре същия ден. Dignitas се опитва да се пребори с тази фалшива идея, като обяснява, че е необходимо да се извършат няколко етапа, преди пациентът да се самоубие с помощта на лекар.

Самоубийството с помощта на лекари се извършва след оценка, която има за цел да провери дали: искането е умишлено и стабилно, представлява ли заболяване с неблагоприятна прогноза, страданието е непоносимо или има екстремни увреждания.

Съществуват и редица критерии, които Dignitas, например, взема предвид, когато оценява искането на пациента за самоубийство, подпомагано от лекар:

изявление за желание да умреш под грижите на лекарите,
повтарящият се израз за съответния период от време на желанието да умреш,
потвърждение, че не се упражнява натиск от друго лице върху пациента, което би означавало, че желанието да умре принадлежи изключително на пациента,
потвърждение, че пациентът е в пълна умствена способност, когато реши, че иска да умре.

Философски и политически принципи, според които работи Дигнитас

Позицията, на която се основава философията, възприета от Дигнитас, е либерална. В свободна държава всяка свободна инициатива е разрешена на индивида, при условие че с това действие не се накърняват интересите на друго лице, е посочено в регламента на Dignitas.

Ценностите, които тази организация зачита, са:

зачитане на свободата и автономността на индивида,
защита на свободата и автономията на личността срещу трета страна, която се опитва да ограничи тези права, били те идеологически, религиозни или политически,
солидарност с чувствителни лица, особено тези, които се борят с материалните интереси на трето лице,
защитата на плурализма като гаранция за непрекъснатото развитие на обществото, основано на свободната конкуренция на идеите,
защита на онези, които се застъпват за предотвратяване и облекчаване на човешкото страдание, когато е възможно.

Автор: Кристина Боб