Какво да очаквате преди и след операция на тазобедрен остеоартрит (коксартроза)

    лечение
    • Упражняваща терапия
      • Обучение за движение при тазобедрен артроз
      • Как да намеря подходящ курс за обучение?
      • Какво помага да продължите да се движите?
      • Загубата на тегло може да облекчи стреса върху ставите?
      • Какво друго мога да направя?
    • Болкоуспокояващо
      • Как се използват НСПВС и коксибите?
      • Какво мога да очаквам от НСПВС и коксиби?
      • Колко често НСПВС и коксибите причиняват странични ефекти?
      • Какво може да говори срещу приема на НСПВС и коксиби?
      • Болкоуспокояващият Metamizol ("Novalgin") е алтернатива?
      • Полезни ли са опиоидните болкоуспокояващи при остеоартрит?
    • Подмяна на ставите
      • Как се изгражда тазобедрена протеза?
      • Какво мога да очаквам от изкуствена тазобедрена става в дългосрочен план?
      • Какви видове заместители на тазобедрената става има?
      • Какво знаем за предимствата и недостатъците на различните видове протези?
      • Колко трае изкуствената тазобедрена става?
      • Как работи операцията?
      • Какви са оперативните рискове?
    • Преди и след операцията
      • Как мога да се подготвя за операцията и времето след това?
      • Какво да очаквам след операцията?
      • Колко време отнема на заздравяването на хирургичната рана?
      • Какво се случва по време на рехабилитация?
      • Колко време отнема възстановяването и какво трябва да се има предвид?
      • Кои спортове са подходящи за подмяна на ставите?
      • Мога ли да продължа да работя и от кога?

Какво да очаквате преди и след операцията на тазобедрената става?

(PantherMedia/photographee.eu) След като използвате изкуствена тазобедрена става, оставате в болницата за около 5 до 10 дни. Това обикновено е последвано от триседмична рехабилитация. Вашата цел е да укрепите мускулите, да подобрите подвижността и да научите как да използвате новата става.

преди

Изкуствената тазобедрена става може да облекчи болката и да подобри качеството на живот. След операцията са необходими няколко седмици до месеци, за да се възстановите от процедурата и изкуствената става да бъде достатъчно гъвкава и стабилна за повечето дейности. Дотогава подуването и болката вече ще отшумят. Тогава мускулите и сухожилията също са достатъчно здрави, за да предложат на новата става пълна подкрепа.

Продължителността на живота на изкуствените стави е ограничена. Можете обаче сами да направите много за неговата функция и трайност - например, като активно използвате рехабилитация и останете в движение след това, за предпочитане със спорт, който е нежен към ставите.

Как мога да се подготвя за операцията и времето след това?

Платформата www.endocert.de може да осигури подкрепа при търсенето на подходяща клиника. Там са изброени сертифицирани центрове за ендопротезиране, които се задължават да спазват определени стандарти за качество. Можете също да търсите болници, като използвате Белия списък, публикуван от Фондация Бертелсман с подкрепата на различни потребителски организации.

Преди операция някои лекарства трябва временно да бъдат прекъснати. За лекарите е полезно да вземат със себе си напълно попълнен списък с лекарства за предварителния преглед. Също така е важно да ги информирате за съществуващи алергии - например към метали или лекарства като антибиотици. Металните алергии могат да се проявят чрез зачервяване на кожата или сърбеж, например при носене на бижута, очила с метални рамки или чрез контакт на кожата с метални копчета.

Също така има смисъл да се подготвите за времето след престоя си в болницата навреме - особено ако рехабилитацията не следва непосредствено след болнично лечение и първоначално прекарвате няколко дни у дома. Ако подкрепата от роднини или приятели не е възможна, домашна помощ или домашни грижи могат да бъдат поискани от здравната каса. Социалните служби на болницата помагат за това.

Полезно е също така да премахнете всякакви опасности от спъване в дома, като отпуснати кабели или килими, и да осигурите доставка на храна. Неплъзгаща се подложка в душа, повдигната тоалетна седалка, помощно средство за чорапи и грайфери също могат да улеснят ежедневието. Някои помощни средства могат да бъдат предписани от лекар или взети назаем от магазините за медицински консумативи.

Тези, които пушат и успяват да откажат няколко седмици преди операцията, могат да помогнат за възстановяването им. Заболяването на рани е очевидно по-рядко след отказване от тютюнопушенето.

Следното е полезно в болницата:

  • Анцуг с широк крак, в който лесно се влиза
  • Плоски, добре прилепнали и нехлъзгащи се обувки без връзки
  • Спортни обувки
  • Дълъг рог за обувки за носене
  • Раница за носене на неща, когато сте на патерици

Белият списък например предлага подробен списък за опаковане на куфари за болничен престой.

Не на последно място: Никой не обича да се оперира, а някои хора се страхуват от операцията и болката след това. Различните стратегии обаче могат да помогнат за справяне със страха. Има и много начини за облекчаване на болката след операцията. Полезно е да обсъдите всички проблеми с лекаря в предварителния разговор и да изясните всички открити въпроси. Нашият списък с въпроси за посещението на лекар може да помогне.

Какво да очаквам след операцията?

Проучванията показват, че ранното започване на рехабилитация може да ускори възстановяването. Ето защо започвате с първите упражнения в деня на операцията или на следващия ден. Като правило кракът първо се огъва и разтяга, докато лежи от физиотерапевт. Следват активни упражнения по-късно.

В първите няколко дни след операцията научавате как най-добре да ставате от легнало положение, да ставате, да се обличате и да сваляте, да се движите безопасно с помощни средства за ходене и колко далеч можете да натоварите ставата. Физиотерапията продължава с различни упражнения през седмицата след операцията.

Особено през първите няколко седмици след операцията е възможно ставата да се измести (изкълчи), ако движенията са неблагоприятни. Главата на протезата изскача от гнездото, тъй като мускулите и връзките, които стабилизират ставата, все още не са напълно излекувани и отслабени. Движенията, които могат да създадат проблеми с протезата, включват рязко завъртане на горната част на тялото и огъване на бедрата над 90 градуса. Дислокация се случва рядко - така че не е нужно да бъдете прекалено тревожни.

Колко време отнема на заздравяването на хирургичната рана?

Отнема около десет дни, докато раната заздравее напълно. Хирургичните нишки или скоби се отстраняват след 10 до 15 дни. Ако раната не се е затворила правилно в рамките на десет дни или е била мокра повече от 2 до 3 дни, важно е бързо да се изясни причината. Такива признаци, както и зачервяване, треска или болка могат да показват ставна инфекция. Това рядко усложнение изисква бързо лечение: ако инфекцията продължи твърде дълго, съществува риск протезата да се наложи да бъде заменена по време на друга операция.

Какво се случва по време на рехабилитация?

Необходимо е време, за да свикнете с новата тазобедрена става. Рехабилитацията след смяна на ставата служи за укрепване на мускулите, увеличаване на подвижността на ставата и научаване на движението с новата става. Съпътстващата терапия за болка подпомага възстановяването. В рехабилитационния център могат да се изяснят въпросите за реинтеграцията в трудовия живот, тежко затруднените права и евентуалното пенсиониране.

Рехабилитацията се извършва в стационарна клиника за рехабилитация или в амбулаторен център за рехабилитация - обикновено веднага след престоя в болницата, но не по-късно от две седмици след изписването. Нарича се още последващо лечение и обикновено продължава три седмици. Заявлението за това обикновено се подава по време на престоя в болницата заедно със социалната служба.

Рехабилитацията се състои от различни елементи като физиотерапия, лимфен дренаж, тренировка за походка и баланс и различни терапии за движение. Освен това се преподава как да се предпази протезата от претоварване.

Колко време отнема възстановяването и какво трябва да се има предвид?

Колко добре протича възстановяването зависи от възрастта, състоянието на мускулите и общото здравословно състояние. По правило мускулите и ставните капсули се възстановяват в рамките на шест седмици до такава степен, че осигуряват на ставата достатъчна опора и човек може да се справя без помощ за ходене. Разходките, разходките или колоезденето често са възможни след 6 до 8 седмици след консултация с лекар. След около 4 до 6 месеца повечето хора също могат да започнат да спортуват като голф.

Тъканта все още зараства през първите три месеца след операцията. За да се избегне разместването на ставата през това време, често се препоръчва,

  • да не кръстосваш крака,
  • Избягвайте да обръщате засегнатия крак навътре, да го разпръсквате или да го огъвате повече от 90 градуса,
  • Избягвайте повдигането и носенето или бутането на тежки предмети.

По принцип също има смисъл да се предотвратяват падания - например чрез премахване на опасностите от спъване в апартамента и като сте сигурни, че имате добре прилепнали, равни и нехлъзгащи се обувки. Много хора обаче имат по-малък риск от падане след използване на изкуствена става, отколкото преди. И тук важи следното: Има смисъл да се избягват ненужните рискове - но няма причина да се тревожите прекалено.

Кои спортове са подходящи за подмяна на ставите?

Движението е важно и при смяна на ставите - защото здравите мускули, сухожилия и връзки дават опората на протезата. Продължителността на живота на протезата обаче зависи и от това колко е използвана. Ето защо има дейности и спортове, които са по-подходящи за хора с изкуствена става от други. Препоръчваме:

  • Разходки, разходки и туризъм
  • Колоездене с туристически велосипед, адаптиран към вашата височина и дължина на крака (велосипед с ниска стъпка може да улесни качването и слизането)
  • Плуване, за предпочитане с ритник отпред
  • Да танцуваш
  • лека гимнастика

Дейностите и спортовете, които поставят по-голям стрес върху изкуствената става и следователно са доста неблагоприятни, включват:

  • да джогирате
  • Спортове като тенис, скуош или футбол, при които ставите са изложени на неравности, усукване или резки движения
  • Спорт с физически контакт и съответния риск от падане, например бойни изкуства

Много спортове зависят от това колко добре са били усвоени преди съвместната подмяна - като голф или ски. Всеки, който започва нов спорт, все още няма рутина и следователно повишен риск от неблагоприятни движения и инциденти. Най-доброто нещо, което трябва да направите, е да се консултирате с Вашия лекар за това кои дейности са възможни.

Мога ли да продължа да работя и от кога?

Няма и общ отговор на този въпрос, тъй като това зависи от практикуваната професия и хода на възстановяване. Може да отнеме до три месеца, понякога дори по-дълго, преди да се върнете на работа - но може да бъде и много по-бързо. Понякога става въпрос за постепенна реинтеграция, при която започвате с няколко часа на ден и след това постепенно увеличавате обхвата (модел от Хамбург).

Професиите, в които трябва много да приклекнете или да повдигнете тежко, не са подходящи за изкуствена тазобедрена става. Лекарите и социалните служби в рехабилитация могат да съветват по професионални въпроси.

Шофирането е възможно веднага след като можете да влезете и излезете от колата без проблеми и да управлявате безопасно педалите на автомобила.

подувам

Hoorntje A, Janssen KY, Bolder SB, Koenraadt KL, Daams JG, Blankevoort L et al. Ефектът на тоталната тазобедрена артропластика върху спорта и участието в работата: Систематичен преглед и мета-анализ. Sports Med 2018; 48 (7): 1695-1726.