Животно; медицински издател; Постоянно електрифициран хипертиреоидизъм при котки
Бетина Кристоф
Хипертиреоидизмът е най-често срещаното хормонално разстройство при котките на възраст над десет години. Ако по-възрастните котки станат агресивни или неспокойни, това може да се дължи на свръхактивна щитовидна жлеза.
Говорихме с д-р за причините, симптомите и възможностите за лечение на хипертиреоидизъм. Фолкер Мозер от ветеринарната практика „В случая с козината“ в Крумпендорф.
Д-р Moser, какво причинява свръхактивна щитовидна жлеза при котките?
В 70 процента от случаите доброкачествената аденоматозно-мултинодуларна хиперплазия на двата щитовидни лоба води до хипертиреоидизъм при възрастната котка; около 30 процента са причинени от едностранна, самотна, функционално активна аденом. Ракът на щитовидната жлеза е по-рядко срещан при котките. Автономната, повишена секреция на хормони на щитовидната жлеза потиска секрецията на TSH чрез обратната връзка, с последствие от атрофия на щитовидните фоликули, които не са туморни. Остава спекулативно дали променливият хранителен прием на йод с временно недостиг и последващи излишъци от йод участват в развитието на котешки хипертиреоидизъм.
Това заболяване се увеличава при котките през последните няколко десетилетия. Защо може да е така?
Точно така, през 1978 г. около три процента от по-възрастните котки са имали свръхактивна щитовидна жлеза, днес около 18 процента от десетгодишните котки са засегнати; при 18-годишни котки дори 50 процента страдат от това заболяване. Причини за това са, от една страна, увеличената продължителност на живота, но също така и комерсиални фуражи или бара с гърло и парещо месо, които съдържат компоненти на щитовидната жлеза, могат да доведат до хипертиреоидизъм поради свързано свръхпредлагане на йод.
Какви симптоми показват котките със свръхактивна щитовидна жлеза?
Първите признаци обикновено не се възприемат като болест от собствениците на котки, а напротив като признак на здраве: все по-нарастващата активност на старата ви котка, съчетана с първоначално много добрия до повишен апетит, ви напомня за младата, растяща котка. Често котката се представя на ветеринарния лекар само когато е загубила телесно тегло с едновременна алчност и други признаци като полиурия и полидипсия. Следователно в повечето случаи диагнозата се поставя едва от шест месеца до една година след появата на първите симптоми. Признаци на хипертиреоидизъм са загуба на тегло, повишен апетит - ненаситен глад и жажда -, полиурия, повишена активност до безпокойство, нервност, агресия; повишена чревна перисталтика, диария и повръщане, проблеми с дишането, груба козина и мускулна слабост.
Как диагностицирате свръхактивна щитовидна жлеза?
Диагнозата котешки хипертиреоидизъм се основава на всеобхватна анамнеза и клиничен преглед, като се изключват всички диференциални диагнози. Необходими са и следните изследвания, особено преди началото на лечението: Кръвна лаборатория и кръвно-химичен преглед с гериатричен профил се използват за откриване на паралелно протичащи заболявания и за изясняване на диференциалните диагнози. Показани са рентгенография на сърцето и ултразвук на сърцето, за да се изяснят усложненията, които заболяването на щитовидната жлеза може да доведе със себе си. Бъбречната ехография се прави за проверка на бъбречна недостатъчност. Също така е важно да измервате кръвното си налягане, защото повишеното кръвно налягане заедно с високите нива на хормоните на щитовидната жлеза могат да увредят бъбреците. Ако подозрението за хипертиреоидизъм се потвърди от тези изследвания, се поставя специална диагноза. Това включва палпация на щитовидната жлеза, измерване на T4/fT4, тест за динамична функция - тест за потискане на T3, тест за стимулиране на TRH -, сонография на щитовидната жлеза и сцинтиграфия на щитовидната жлеза.
Какви други заболявания често се срещат при котки в комбинация с хипертиреоидизъм?
В случай на свръхактивна щитовидна жлеза е особено важно да следите бъбреците, тъй като бъбречните заболявания, които съществуват успоредно на хипертиреоидизъм, могат да бъдат маскирани от хипертиреоидното състояние, тъй като повишеното кръвно налягане и повишената GFR намаляват азотемията. Медикаментозното лечение понижава кръвното налягане и GFR, което води до влошаване на бъбречната недостатъчност; повишаващите се нива на урея и креатинин показват риск от уремия. Ако азотемията се влоши в резултат на терапията, дозата на щитовидната жлеза трябва да се намали, докато Т4 не достигне горните нормални граници. Бъбречните параметри трябва да се проверяват многократно по време на лекарствената терапия.