Живот, в списъка на чакащите Evenimentul Zilei

Автор: AdamPopescu/Дата на публикуване: 06-10-2010 18:10

Ежегодно около 2000 румънци се нуждаят от бъбрек, 300 - черен дроб и 70 - ново сърце. Малко над 10% от тях имат шанс да ги получат.

Институт Fundeni, раздел H, хепатологичен отдел. Дълъг коридор, от двете страни на отделенията, много пълни с болни хора в списъците на чакащите. В малка всекидневна с големи прозорци ме посрещнаха с усмивка на лицето две жени, чакащи трансплантация на черен дроб. Ясни, леко бледи, те приличат на пациентите, които току-що преминават.

Думите, които изричам, с дълги паузи, източват силите ми. Но те са оптимисти. Единият от тях е насрочен за голямата операция тази седмица, а другият чака резултатите от тестовете на брат.

"Имам късмет. Трябва ми само част от черния дроб."

Аврора Неееску е на 48 години. През юни тази година тя бе диагностицирана с декомпенсирана чернодробна цироза (стадий, в който се появяват жълтеница, възпаление, загуба на тегло).

Вирусът на хепатит С обаче е с него от около 15 години, без да знае откъде го е взел. "В първоначалното състояние на шок всичко протече доста механично. Отворих файл за лечение, процедури, които ме държаха на място, и болестта се влоши. Междувременно трябваше да направя нова операция, за да Изваждам топката си, а лекарите забраниха интерферона ми по време на периода на възстановяване “, казва жената.
С напредването на болестта той дойде в института Fundeni, „миражът“ на много страдащи, чакащи трансплантация. Тя се нуждае само от част от черния дроб, като всички надежди се възлагат на брат й, който ще направи тестове за съвместимост. „Двигателят“ в нейния случай е оптимизмът и вярата в Бог. "И ако преди не вярвахте, сега започвате да вярвате. Смятам, че имам късмет, че нямам нужда от цял черен дроб, а само от десния лоб", признава Аврора.

"И какво, ако сте на 60 вече нямате право на живот!?"

Съквартирантът й, който страда от същата болест, очаква трансплантация тази седмица. Агрипина Митраче е на 63 години и е сред онези, които са отнесли вируса С в болница след кръвопреливане. През '99 новината не я шокира; той дори не знаеше какво означава това. Лекарите от Яши не му предложиха отговори на зададените от него въпроси и още по-малко шанс за живот.

Междувременно той имаше течна цироза (бъбреците му вече не функционират правилно, водата се задържа в излишък, а коремът му „подува“). "Тогава почувствах, че трябва да действам. Искам да живея, искам да мога да видя внуците си", признава жената. Ето защо тя дойде във Фундени, водена не от лекари от Яш, а от племенник от Америка.

Това, което я впечатли, беше манталитетът на лекарите тук. "Хората от Яш ми казаха, че трансплантацията се прави само до 60-годишна възраст. Когато лекарят тук ме чу, той ми каза:" Да, ако сте над 60, те нямат право на живот! "Тя казва.".

Беше дошла само за рутинни изследвания, но лекарите не я пуснаха. "Леля ми предложи да ми бъде донор. Тестовете се получиха добре. Когато разбрах, скочих от радост." Той само го разбра, защото болестта почти я обездвижи.

В тяхното положение има хиляди румънци: около 2000 чакат трансплантация на бъбрек всяка година, но го правят само 200. Други 300 чакат чернодробна трансплантация и само 40 я получават, а 70 чакат сърдечна трансплантация, която завършва не повече от десет дела.

От момента, в който пристигнат в списъците с чакащи за трансплантацията, ако в семейството няма донор, човек може да чака години за спасителния телефон. "Трансплантацията обикновено се извършва на пациенти, които имат съвместимост над 50%. Не само кръвната група е от значение, но се извършват и други по-сложни изследвания", подчертава гастроентерологът Лиана Георге.

ЗАЩО НЯМАМЕ ДАРИТЕЛИ НА ОРГАНИ

Липса на координация, липса на финансиране, липса на анестезиолози

Румъния е на дъното на Европа по брой донори на органи, с един донор на милион жители, в сравнение с европейската средна стойност от 20 донора на милион жители.

Тази година в страната имаше 88 потенциално умрели донори в цялата страна, но проби от органи бяха взети от 52 от тях. Не е достатъчно за повече от 2000 румънци в списъците на чакащите.

Стъпките са „заседнали“ в процеса на деклариране на донори и при липса на съгласие на семейството. „Има три фактора, които обясняват неуспеха на събирането на органи: финансиране (липса на логистика, необходима за обявяване на мозъчна смърт, липса на специалисти), липса на вътреболнична координация и липса на култура на донорство, видима чрез отказа на семействата“, казва Виктор Зота, координатор на центъра за трансплантации в Букурещ.

Само пет регионални центъра

Според протокола единственият човек, който може да диагностицира мозъчната смърт, е анестезиологът. Той има задължението да уведоми регионалния координатор по трансплантация, отговорен за „валидиране“ на донора и комуникация със семейството му. Тази връзка между анестезиолога и регионалния координатор обаче често се прекъсва.

На национално ниво има само пет регионални центъра за трансплантация: Букурещ, Яш, Тимишоара, Клуж и Търгу-Муреш. "Има големи болници, които от години не дават дарители. Не мога да повярвам, че в болници като тази в Констанца или община Букурещ липсват донори. Що се отнася до Клуж, тази година имаше само един донор от две Не можем да контролираме какво се случва в секциите на ATI ", признава координаторът от Клуж Александру Ласкалов.

Във всеки център тази година донорите почти могат да бъдат преброени на пръсти. Тимишоара и Орадя водят отряд с по 13 оттегляния, центрове, които "нараснаха" през последните години.

Следват Букурещ с десет донори, болницата от Търгу-Муреш с пет проби, Брашов с четири, Сибиу, Крайова и Яши с по две проби и Клуж, където през 2010 г. е взета само една проба.
Вече нямаме лекари от ATI

"На запад хората са по-възприемчиви, имат тази култура, на юг хората са по-неохотни, може би участието на лекарите е по-слабо. Не мога да проверя дали всички пациенти умират, нямам законовия лост", обяснява Андрей Ника. Заместник-директор в Националната агенция по трансплантации.

Освен това липсата на финансиране доведе до изселването на лекари в чужбина. "В Регионалния център за трансплантации в Яш няма повече специализирани анестезиолози, които да подкрепят умрели донори. Двамата анестезиолози са отишли да работят във Франция. Сега трябва да обучим други специалисти за тази дейност. Но не знаем колко са готови да извършват доброволна работа, да дойде от вкъщи по всяко време на денонощието, с парите си и без да му се плаща ”, обръща внимание Ралука Неагу, регионален координатор на Центъра за трансплантация на Яш.

Законът на предполагаемото споразумение е в парламента от 4 години

Процентът на отхвърляне от румънски семейства, които имат умрели роднини през последните години, е намалял. Но не достатъчно: в момента само 60% от семействата се съгласяват да дадат съгласието си за дарение, казват координиращите лекари от трансплантационните центрове.

Решение за увеличаване на броя на донорите би бил законът на предполагаемото споразумение, който е в парламента от четири години. Накратко, този закон предвижда, че лицата, които не са отказали да дарят своите органи по време на живота си, са имплицитно съгласни да ги дарят след смърт, чрез „предполагаемо споразумение“.

Рецептата за успех на донорството на органи в Тимишоара

Нашите препоръки

"Участниците във форума за либийски политически диалог постигнаха съгласие относно организацията на националните избори на