Живот след инфаркт; аптечно списание
Всичко е различно с един замах. Сърдечен удар удря мнозина с усещане за перфектно здраве. Но болестта може да бъде възможност
56-годишната Юта Н. се чувства напълно здрава, докато един ден се събужда с болка в гърдите. Сърдечният удар се превръща в събуждане. Жителят на Мюнхен вече не пуши и се осмелява да поеме по нови професионални пътища
Сърцето трябва отново да получи крила. Когато Юта Н., 56-годишна, смеейки се, бута пръчките си по горската пътека, насърчавайки изречения като този пръстен в ухото й. От спортния си терапевт тя не само научи, че упражненията са лекарство, но преди всичко колко забавно е.
Всеки ден тя марширува по пътеките покрай баварските великденски езера. „Понякога се нуждаете от събуждане“, казва тя. Спортно събитие ще има постоянно място във вашия календар в бъдеще. Както и повече време за себе си.
Болен от синьо
Юта Н. винаги е имала наситен живот. Като собственик на моден бутик в Мюнхен, дванадесетчасовите дни бяха част от ежедневието. Между това тя се почерпя с цигара - докато кутията не се изпразни в края на деня. „Теглото никога не е било толкова важно за мен“, казва тя. Въпреки това, последният преглед при лекар не показа нищо необичайно. "Чувствах се в състояние." До това събуждане малко след Петдесетница.
Когато Jutta N. става сутрин, остра болка преминава през гърдите ѝ. Тя ще си вземе душ. Изведнъж ме боли лявата ръка и избива студена пот. „Мисля, че нещо не е наред с мен“, казва тя на съпруга си. Той знае: ако жена му каже това, това е сериозно и веднага се обажда на спешния лекар. Той ще бъде там след няколко минути. Типични промени могат да се видят в ЕКГ. Първото предположение вероятно е заден инфаркт.
"По-специално младите хора получават инфаркт, когато се чувстват напълно здрави", съобщава професор Стефен Масберг, директор на Медицинска клиника I в болницата на университета в Мюнхен. Често се казва, че изведнъж. Пациентите не забелязват, че облаците отдавна са се нанесли.
Запушена, възпалена и накрая напукана
Инфарктите обикновено се причиняват от отлагания в коронарните артерии, наречени плаки. В него често се открива вар при по-възрастни пациенти. „При по-младото поколение те се състоят главно от мазнини“, казва Масбърг. Високото ниво на холестерол може да увеличи риска, както и диабетът, тютюнопушенето, заседналият начин на живот и затлъстяването. Разположението и възрастта също играят важна роля.
Ако кръвоносният съд все още не е силно стеснен, пациентът няма да усети нищо от него дори под стрес. Депозитите водят до възпаление в съдовата стена. Нищо не се случва дълго време - докато малка пукнатина не предизвика фатално събитие: тромбоцитите се слепват, сякаш са на път да затворят рана. Образува се съсирек.
„Това се случва за секунди“, казва Масбърг. Съдът се стяга, част от сърдечния мускул вече не е снабдена с кръв. Ако състоянието продължи твърде дълго, мускулът започва да умира. Освен това съществува риск от животозастрашаващо камерно мъждене.
Слонът на гърдите
„Имах невероятен късмет“, казва Юта Н. Особено при жените сърдечен удар понякога не се забелязва чрез типичните симптоми. Като слон, седнал на гърдите си - така обикновено се описва болката. Такива симптоми са по-чести при пациенти от женски пол и при възрастни хора.
Засегнатите хора се чувстват слаби, прилошават или имат затруднения с дишането. Боли в гърба или горната част на корема - всички признаци, че неспециалистът не е задължително да се свързва със сърдечен удар. Възрастните жени все още отнемат повече време, отколкото мъжете, за да стигнат до спешното отделение след първите симптоми. „Дори при диабетиците понякога няма болка“, добавя Масбърг.
Последна втора помощ
С Юта Н. всичко се случи много бързо. Тя веднага е изтласкана от линейката в катетърната лаборатория в болницата на университета в Мюнхен. Там тя вижда на живо какво причинява болката в гърдите. Тя получава местна упойка и може да гледа екран, докато лекарите прокарват катетър през артерията в ръката й и в сърцето й.
Там, в един от големите съдове, които снабдяват изпомпващия орган с богата на кислород кръв, има свиване. Хирургът вкарва стент, метална съдова опора, през катетъра. Това разширява и изтласква съсирека настрани.
„Лекарят веднага ме успокои“, казва Юта Н. Бързото лечение няма да увреди сърдечния мускул. Не могат да се видят допълнителни съдови стеснения.
Начинът на живот трябва да се промени
По-късно лекар в клиниката й даде да се разбере: "Можеше да си мъртъв. Трябва да промениш живота си - и това няма да е лесно." Това са трудни думи.
„Много пациенти потискат случилото се“, казва кардиологът д-р. Йоахим Коцур, който лекува Юта Н. в частната клиника за рехабилитация Lauterbacher Mühle. Поради големия напредък в терапията днес мнозина преживяват сърдечен удар почти без трайно увреждане. Можете да напуснете клиниката след няколко дни.
Но какво тогава? Задействанията продължават. И твърде често нездравословният начин на живот, който ги насърчаваше.
Здравословно за сърцето ежедневие
Пушенето все още е основен рисков фактор за сърдечно-съдови заболявания. Въздържането от цигари значително намалява риска от нов инфаркт.
Всеки, който стане или остане активен в спорта, значително намалява риска от нов сърдечен удар. Упражненията помагат да се намери точната доза. Препоръчват се и сърдечни спортни групи.
24-часово измерване на кръвното налягане в клиниката изяснява дали кръвното налягане е твърде високо след инфаркта. След това може да се наложи да се понижи с лекарства. Пациентите също трябва да извършват редовно самоизмервания.
Правилната диета може да подобри прогнозата след инфаркт.
Особено се препоръчва средиземноморска диета с малко месо, много зеленчуци и здравословни растителни масла.
Повечето пациенти получават лекарства за понижаване на холестерола след инфаркт. Целта е ниво на LDL холестерол от 70 mg/dl, в някои случаи доста под това, ако първоначалната стойност е ниска.
Диабетът често се диагностицира след инфаркт. За да се намали рискът от нов инфаркт, добре регулираното ниво на захар е от решаващо значение.
Хроничният стрес се счита за вреден за сърцето и кръвообращението. Редовните упражнения за релаксация помагат за облекчаване на вътрешното напрежение.
По време на рехабилитационен престой, който се препоръчва за всички пациенти с остри или хронични сърдечно-съдови заболявания, вие получавате подкрепа при предприемането на първите стъпки към здраво сърце. „Твърде малко го използват“, казва Коцур.
Упражнявайте, вместо да пушите
Една от най-големите опасности за сърцето все още е пушенето. „Без това щяхме да имаме три четвърти по-малко пациенти“, смята д-р. Стефан Бьомен, ръководител на кардиологичното отделение в Рехабилитационния център Олденбург. Необходим е отказ, но той трябва да бъде направен по собствена инициатива. При рехабилитация има помощ при спиране на тютюнопушенето.
Лекарите там също имат време да обяснят защо лекарствата са толкова важни за възстановяването. Антикоагулантите предотвратяват повторното затваряне на стента. Лекарствата за понижаване на кръвното налягане и холестерола са от съществено значение за намаляване на риска от нов инфаркт. Често пациентите страдат от високо кръвно налягане или диабет от дълго време, което понякога се открива само от инфаркта. Това също прави лекарствата необходими.
Тези, които са физически активни и губят наднормено тегло, в един момент могат да намалят лекарството. Здравословната сърдечна диета също е важна. „Това включва преди всичко малко месо, но много масла и ядки“, подчертава Бохемия.
Спортна терапия за усещане за здраво тяло
Но не само тялото е проблем в рехабилитацията. Разглеждат се и страховете, от които страдат мнозина: Какво друго мога да направя? Стълбите към апартамента ми вече напрягат ли сърцето ви? „Мнозина са напълно несигурни“, казва Бьомен. Спортната терапия помага да се възвърне здравословното усещане на тялото.
С тренировката с контролиран от EKG ергометър, например, намирате правилното натоварване. „Пациентите не се обсъждат със здравето, но забележете сами: Наистина работи“, казва лекарят по рехабилитация.
След инфаркта Юта Н. имаше чувството, че резервоар ще предпази сърцето й, нагло и тежко. Терапевт в клиниката за рехабилитация й помогна да го взриви. Дихателната терапия освобождава допълнителни блокажи.
Призивът към живота
След това Юта Н. почувства в себе си силна сила, която призовава за промяна. Тя не е пипала цигара след инфаркта. „Теглото също трябва да спадне“, казва тя. Вече е с пет килограма по-малко. Главно чрез движение.
Стойте в леглото, спокойно - това са рецепти от вчера. „Физическата активност е особено важна за сърдечните пациенти“, казва спортният терапевт Клаус Вангер. Ако циркулацията става редовно, това укрепва централния орган. „Болестта винаги е призив за живот“, казва той. Преди всичко той има едно средство, готово за своите пациенти: мотивация.
Джута Н. сега вижда инфаркта почти като подарък. Помогна й най-накрая да се справи с това, което отдавна е искала. Например да изживееш усетено призвание. В бъдеще тя планира да работи като системен терапевт и хавайска масажистка един или два дни в седмицата. Тя вече има дългогодишен опит.
Нейните служители, двамата й синове, съпругът й - всички са обещали своята подкрепа. „Те са предлагали това и преди“, казва Юта Н. Но е необходимо събуждане преди тя да е готова да приеме тази помощ.