Живот с болестта на Грейвс Какво трябва да знам; аптечно списание
Роланд Гартнер, експерт по щитовидната жлеза в Университетската болница „Лудвиг Максимилианс“ в Мюнхен, обяснява в интервю какво трябва да имат предвид засегнатите, когато се занимават със заболявания на щитовидната жлеза
Диета, спорт, стрес: какво влияе върху болестта на Грейвс?
Професор Гартнер, ежедневно се занимавате с пациенти, страдащи от болестта на Грейвс. Какви съвети и правила давате на засегнатите?
Зависи много в какъв стадий на болестта се намирате. Болестта на Грейвс е автоимунно заболяване, при което имунната система неправилно произвежда антитела срещу TSH рецептора в щитовидната жлеза. Тези така наречени TRAk предизвикват производството на повече хормони на щитовидната жлеза. Това означава, че засегнатите имат свръхактивна щитовидна жлеза - хипертиреоидизъм - която обикновено се лекува с блокери на щитовидната жлеза. Единственият критичен фактор е периодът от време, докато нивата на хормоните се нормализират отново по време на терапията с тези лекарства.
Какво трябва да имат предвид засегнатите в тази фаза?
Един от симптомите на свръхактивната щитовидна жлеза е по-ускорен пулс. Поради това пациентите трябва да се въздържат от пиене на кофеинови напитки и да проявяват известно внимание. Ако сърцето бие твърде бързо, болните получават бета-блокер, който привежда сърдечната честота в нормални граници. Ако случаят е такъв, те могат да спортуват - в разумна степен и според девиза: упражнение, да, но не и пренапрежение. Маратон не трябва да бъде, но джогинг, плуване, колоездене не са проблем.
Твърде много йод в диетата може да влоши свръхактивната щитовидна жлеза при болестта на Грейвс?
Теоретично да. Германия обаче е зона с недостиг на йод. Тези, които се хранят обикновено консумират около 120 микрограма на ден. Това е в по-ниските нормални граници и не води до проблеми при лечението на болестта на Грейвс. За да се надвиши нормата, човек трябва редовно да консумира много богати на йод храни като водорасли. Ако пациентите се хранят здравословно и балансирано, по този въпрос те могат да бъдат напълно спокойни. Контрастните среди, съдържащи йод, които се използват при образни процедури като рентгенови лъчи или компютърна томография, са по-опасни. Затова преди тези прегледи засегнатите трябва да информират лекаря за своето заболяване.
Какво е значението на селена?
Микроелементът е особено важен в случай на лека до умерена ендокринна орбитопатия, т.е.изпъкване на очните ябълки и оток на клепачите. Проучванията показват, че 200 микрограма селен на ден в продължение на шест месеца имат значителна терапевтична полза тук. Ефектът продължава шест месеца след това и превъзхожда останалите мерки за лечение. В допълнение, тази терапия води до факта, че стойностите на щитовидната жлеза се нормализират по-бързо. Но има само няколко храни, които съдържат много селен. Ето защо се дава под формата на таблетки.
Могат ли пациентите също да направят нещо за очните симптоми?
Един съвет за поведение е да спите с повдигната горна част на тялото. Ако главата е ниско, периорбиталният оток, както ние лекарите наричаме характерното натрупване на течности в областта на очите, се засилва. Най-важното в това отношение е да не се пуши. За да не се развие ендокринна орбитопатия или да се влоши, всеки пациент на Graves трябва да спре да пуши. В противен случай шансовете за успешно лечение на очните симптоми са нулеви.