Жива воля и кома 10 важни въпроса с един поглед al
1. Какво е кома?
Терминът "кома" идва от гръцки. В превод кома означава „дълбок сън“ - пациент в кома не спи, но е в дълбоко безсъзнание. В напълно развита кома, хората нито реагират на външни стимули, нито могат да бъдат събудени от силни болезнени стимули. Обикновено сърдечно-съдовата система трябва да се поддържа изкуствено чрез интензивни медицински мерки.
Между другото: Кома може да продължи няколко дни или седмици. През този период състоянието на пациента трябва да се подобри - или настъпва мозъчна смърт.
2. Какви са нивата на кома?
Прави се разлика между четири различни етапа на кома, чийто преход е течен:
- Лека кома, ниво I: Пациентът реагира на болезнени стимули с насочени защитни движения. Зеничните реакции и дишането също са все още нормални.
- Лека кома, ниво II: Пациентът реагира на пътуването с болка много по-бавно и по-нецеленасочено. Освен това парализата и зеничните разстройства могат да се разглеждат като първите признаци на мозъчно увреждане.
- Дълбока кома, ниво III: Пациентът вече не показва никакви реакции на защита на болката и се движи само по нецелеви начин. Освен това зеничната реакция е частично ограничена.
- Дълбока кома, ниво VI: Пациентът не показва никакви болкови реакции. Зениците са разширени и вече не реагират на светлина. Поради спонтанното дишане много пациенти все още могат да дишат самостоятелно.
3. Как възниква кома?
Коматозното състояние не е заболяване. Това е симптом, който може да е резултат от различни заболявания - например, черепно-мозъчни травми или инсулти. Инфаркти, мозъчни тумори, възпалителни и дегенеративни мозъчни заболявания, чернодробна или бъбречна недостатъчност и тежки нарушения на щитовидната жлеза също могат да причинят кома.
4. Как се поставя диагнозата кома?
Лекарите често използват така наречената „скала на кома в Глазгоу“ (GCS). Тази еднаква точкова система разделя пациентите с кома според различни критерии - например според реакцията, реакциите на болка и реакциите на зеницата. Докато човек с пълно съзнание печели 15 точки, човек с 3 точки или по-малко е в дълбока кома. Лекарите могат да използват образни техники (като магнитен резонанс), за да диагностицират възможни причини за кома.
5. Можете ли да се събудите от кома?
По принцип събуждането от кома е малко вероятно, но е възможно - винаги има случаи на хора, които са се събудили след кома. Степента на мозъчното увреждане играе важна роля за това. Шансовете за оцеляване са особено ниски, ако има дългосрочна липса на кислород или ако кръвообращението не успее. За разлика от това, пациентите, които са изпаднали в кома поради черепно-мозъчна травма, имат по-големи шансове за възстановяване.
6. Какво е вегетативно състояние?
Постоянното вегетативно състояние е жаргонният термин за „Апаличен синдром“. При такава форма на кома само мозъкът е отказал и мозъчният ствол остава функционален - следователно пациентът изглежда буден и очите му са отворени. Тъй като обаче пациентът не възприема заобикалящата го среда, терминът "вегетативно състояние" е подвеждащ. Дори движенията на крайниците, плачът или смехът са само рефлекси на пациента.
Между другото: Смята се, че 3000 до 5000 души в Германия изпадат във вегетативно състояние всяка година.
7. Какво е изкуствена кома?
Изкуствената кома се отнася до умишлено индуцирано състояние на кома - най-вече чрез анестетици с ниски дози. Това е дългосрочна упойка, докато пациентът се лекува в реанимация. Изкуствената кома намалява метаболизма на мозъка и нуждата от кислород и предотвратява увреждането на нервните клетки или по-нататъшното подуване и вътречерепното налягане. След успешно лечение, лекарството бавно се изтегля и пациентът се събужда от кома.
8. Какво означава изкуствено хранене?
Пациентите с кома не могат да ядат или пият самостоятелно. Ето защо изкуственото хранене е почти винаги необходимо в коматозно състояние - тялото се снабдява с хранителни вещества, например чрез захранваща тръба или през вените.
9. Какво е заключен синдром?
Заключеният синдром трябва да се разграничава от кома. Докато пациентите в кома вече не са в съзнание, тези със заключен синдром са в пълно съзнание - но все още не могат да се движат или да общуват със заобикалящата ги среда. Тялото е предимно парализирано (с изключение на очите) и пациентите са горе-долу заключени в собственото си тяло. Усещането за болка, слуха и зрението и разбирането на речта продължават да функционират при заключен синдром.
10. Какво мога да уточня за комата в живата ми воля?
С жива воля можете да решите какви са медицинските и сестринските мерки. Това разбира се включва и теми като (будна) кома, изкуствена кома и изкуствено хранене. Можете да запишете вашите желания и мисли и да направите ограничения - например да ограничите продължителността на кома до определен период от време или като цяло да отхвърлите изкуственото хранене. Избягвайте обаче общо формулирани шаблони, които са достъпни за изтегляне от Интернет
В Жива воля.digital не само ще намерите подробно ръководство по тази тема, но можете също така да създадете индивидуален, медицински прецизен живот ще бързо, лесно и безплатно и също така да го запазите онлайн, включително сигнален стикер с QR код за здравната карта. СЪЗДАЙТЕ СЕГА ПАЦИЕНТНИ ДИРЕКТИВИ!