Жените и здравето на дихателните пътища (астма, рак на белия дроб и ХОББ) - Fondation du Souffle

Астма, първото респираторно заболяване при жените

„Астмата в зряла възраст засяга повече жените“, информира проф. Камил Тайе, пулмолог в отделението по пулмология и Център за компетентност по редки белодробни заболявания, болница Bichat-Claude Bernard (Париж). След юношеството разпространението на астмата е по-високо при жените, отколкото при мъжете, докато в детска възраст астмата е по-често при момчетата. В тежките ахотни кохорти обикновено откриваме 60% от жените.

„Жените са по-изложени на риск от развитие на астма в зряла възраст“, казва проф. Камил Тайле. „Не знаем как да обясним твърде добре тази конкретна епидемиология“, обяснява тя. „От друга страна, знаем, че жените с наднормено тегло или затлъстяване имат по-висок риск от развитие на неатопична астма, докато тази връзка между затлъстяването и риска от астма е по-малко силна при мъжете“, обяснява професор Taillé. Причината може би може да се намери във взаимодействие между мастната тъкан и половите хормони. Изследванията се усложняват от естествените колебания в нивата на хормоните.

Вероятно ефектът на половите хормони трябва да се разглежда не от нивото им, а по-скоро от съотношението на андрогените към естрогена. „Често сме склонни да обобщаваме астмата при жените като проблеми със половите хормони, тя е много по-сложна от това“, заключава д-р Taillé. Счита се, че разликите между астмата при мъжете и жените имат хормонални причини, но също и имунологични и метаболитни причини.

Знаеше ли ? Жените с астма често се считат за по-наблюдателни от мъжете.

Женска астма през целия живот

Женската астма се характеризира с чести вариации в течение на живота на жената. Традиционно се използват 4 периода: пубертет, период на генитална активност, бременност, менопауза. Увеличете тези периоди с прозрението на д-р Камил Тайле.

- Астма и пубертет

Защо тенденцията, наблюдавана в детството (момчетата по-засегнати) се обръща по време на юношеството? „Изтъкнати са няколко хипотези: половите хормони за пореден път, с предполагаем защитен ефект на тестостерона (мускулен релаксант и противовъзпалително средство); мастна тъкан, която се развива по различен начин в зависимост от пола, като висцералната мастна тъкан се различава метаболитно от подкожната мастна тъкан; физическа активност, която намалява при момичетата през този период, понякога свързана с появата на тютюнопушене и промяна в начина на живот, началото на контрацепцията .; накрая, връзка между размера на белия дроб и бронхиалния калибър, различна от момчетата (феномен на дисанапсис), която може да допринесе за развитието на бронхиална хиперактивност ", информира д-р Камил Тайле. Явлението несъмнено е сложно !

- Астма и периоди на генитална дейност

30 до 40% от жените ще видят, че техните симптоми на астма се влошават преди и/или по време на менструация: това се нарича предменструална астма. „По време на менструалния цикъл се наблюдават два пика на симптомите: един преди овулацията (пик на естрогена) и един непосредствено преди менструация (колапс в нивата на естроген и прогестерон), което противоречи на зърното.“ Директен ефект на половите хормони върху бронхиалната реактивност. Ролята на движенията на течностите (задържане на предменструална течност) се споменава при причиняването на бронхиален оток, отговорен за увеличаването на симптомите. Споменават се и възпалителни механизми, без много атрактивна демонстрация към днешна дата “, обяснява д-р Камил Тайле. Какви решения могат да бъдат предложени на жени с влошаващи се симптоми по време на менструация? Увеличаване на фоновото лечение или предписването на естроген-прогестоген хапче за блокиране на овулацията. Тук отново няма солидни данни, които да потвърдят това отношение, което е по-здрав разум от доказателствената медицина.

- Астма и бременност

- Астма и менопауза

Някои жени получават астма на 50-годишна възраст. "Не само хормоналният дефицит обяснява появата на тази астма" информира д-р Камил Тайле. На тази възраст се променят други неща: неподвижна мастна тъкан, физическа активност, начин на живот ... Това са всички фактори, които биха могли да играят роля. Типът менопауза (хирургична или естествена) и видът на хормонозаместителна терапия също могат да повлияят на риска от астма. Това обаче не трябва да противопоказва хормоналното лечение, ако е необходимо.

Препоръки: астма и бременност

Гуенаел, на 32 години

Комбс ла Вил (77)

"Имам астма, бременна съм в 7-ми месец и съм добре"

„Не се възползвам от някакви конкретни последващи действия. Моят лекар обаче ми каза да приемам добре лечението си през цялата бременност, че леченията са съвместими с бременността. Какво правя тогава! Трябва да призная, че се притеснявах, защото на онлайн форуми много жени описват трудна бременност с астма. "

Натали, на 35 години

Париж 15-ти

"Астматик, втората ми бременност е трудна"

„За първата си бременност преди 4 години нямах проблеми. Дори успях да спра DMARD, по съвет на моя лекар. Тук съм бременна в четвъртия месец и половина и вече имах няколко пристъпа на астма. Задухвам въпреки леченията. Изведнъж ме арестуват. И се притеснявам за бебето си. Моят гинеколог ме успокоява и ми казва, че лечението не е вредно за бебето ми и че се справя добре. След 15 дни трябва отново да се видя с пулмолога си. Ще видя какво ще ми каже. "

Рак на белия дроб, експлодиращ при жените

Ракът на белия дроб при жените е рядко заболяване в началото на 20-ти век. Честотата му се е увеличила рязко през последните 40 години в развитите страни и броят на рака на белия дроб непрекъснато се увеличава при жените, докато намалява при мъжете. Между 2005 г. и 2012 г. честотата на рака на белия дроб при жените нараства средно с 5,4% годишно.

Епидемията от рак на белия дроб при жените ще се увеличи още повече през следващите 30 години в много европейски страни, включително Франция, във връзка с историята на пушенето при жените.