Синдром на хронична умора CFS или EM миалгичен енцефаломиелит
Усещането за умора след физическо натоварване или продължителна интелектуална активност е нормално, тъй като това усещане изчезва с почивка. Необичайна умора, която продължава въпреки почивката и причинява неприятно и тревожно чувство, че не можете да извършвате ежедневни дейности, се нарича астения. Ако астенията продължава повече от шест месеца, това се нарича хронична умора. Може да се определи като състояние на постоянна умора, което се развива с течение на времето, което намалява умствения капацитет и енергията. Хроничната умора има отражение върху емоционалното състояние и върху психологическото състояние на засегнатото лице.
Ако се чувствате необичайно уморени, първо се обърнете към Практическото ръководство за умора, публикувано от Института Wanxiang.
Какво е синдром на хронична умора на CFS ?
Най-честият отключващ фактор е вирусна инфекция, която води до възпалено гърло, остър гастроентерит, остър ларингит или миокардит. Симптомите включват главоболие, гадене, световъртеж, силна мускулна болка, много гадене и лека температура.
Критерии, използвани за клиничната диагноза ME/CFS
| а) Автономна нервност | Хипотония или тахикардия при смяна на положението; страх от височини; екстремна бледност; сърцебиене; диспнея при натоварване; често уриниране; раздразнено черво или синдром на червата; гадене ... |
| (б) Невроендокринни | Ниска телесна температура; студени краища; изпотяване; непоносимост към горещо или студено; намалена устойчивост на стрес; влошаване на други симптоми на стрес; промяна на теглото; абнормен апетит ... |
| (в) Имунна | Повтарящи се симптоми на грип; възпалено гърло; болезненост на лимфните възли; висока температура; нови непоносимости или алергии (храна, лекарства, миризми, химикали) ... |
Фактори, които влияят на имунния отговор при ME/CFS, са:
- физически или психологически стрес,
- имуносупресивни лекарства,
- бременност,
- недохранване,
- операция,
- ваксина,
- прекомерен спорт и упражнения.
ME/CFS срещу депресивни или тревожни разстройства
ME/CFS срещу фибромиалгия (FM)
FM е много подобен на CFS в много отношения и тяхната разлика трябва да бъде добре разбрана, за да може адекватно да се лекуват пациенти с CFS. Подобно на CFS, етиологията и патофизиологията на фибромиалгията остават неизвестни и до днес. Основната характеристика на FM е хроничното наличие на дифузна болка докато този на CFS е наличието на хронична умора . Сравнението на симптомите от втора линия обаче показва значителен брой припокривания: болка, умора, нарушения на съня, храносмилателни разстройства, хронично главоболие, когнитивно или памет памет, световъртеж, нарушена координация. Сковаността е свързана изключително с фибромиалгия, докато сухота в гърлото, лимфни увреждания и дискомфорт след тренировка са изключителни за EM/CFS.
Понастоящем няма специфичен диагностичен лабораторен тест за ME/CFS, въпреки че потенциалните биомаркери са в процес на разследване. Диагнозата се поставя само след отстраняване на всички алтернативни причини за умора. Така че това се нарича отрицателна диагноза.
Появата на ME/CFS оказва влияние върху способността за работа, поддържане на семейни и социални отношения, осигуряване на собствена основна лична грижа, поддържане на чувство за идентичност. Тези внезапни загуби могат да доведат до объркване и кризисно състояние. Често медицинската консултация е от малка полза:
1) поради медицински скептицизъм към пациентите с ME/CFS, които не „изглеждат“ болни и чийто физически преглед и лабораторни изследвания изглежда дават нормални резултати,
2) поради липсата на ясни стандарти за лечение на биомедицината.
Тези пречки, в допълнение към тежките ограничения, наложени от болестта и липсата на подкрепа от близките, могат да причинят деморализация, разочарование и гняв.
При липса на наистина лечебна терапия, биомедицинското лечение на ME/CFS включва по същество намаляване на симптомите и подобряване на качеството на живот. Потенциалът за подобрение варира от леко до значително, но не всички пациенти ще видят, че състоянието им се подобрява.
Разпознаване на реалността на болестта облекчава определен брой пациенти с простия факт, че знаят, че техните смущаващи симптоми съответстват на диагноза, потвърждаване на техния проблем.
Симптомите, лекувани с биомедицина, са в реда на лекота на лечение: сън, болка, умора, когнитивно увреждане, депресия, ...
За сън, болка или умора вижте ръководствата на Института, посветени на тези симптоми.
Хранителни съвети
Въпреки че няма данни за конкретна диета ME/CFS, хранителните програми са популярни сред много пациенти. Със сигурност се препоръчва добра, разумна и балансирана диета. Избягвайте излишъка на определени храни, специфични за всяка една, но особено всички индустриални храни (или индустриализирани като хляб или брашно). Яденето на леки, лесно смилаеми ястия и многообразни закуски могат да помогнат.
Биомедицинската литература предполага, че единственото ефективно лечение на това състояние са когнитивно-поведенческата терапия и постепенната програма за упражнения за кардиореспираторна издръжливост. Тези упражнения могат да бъдат полезно заменени с чигонг.
Упражнение или чигонг като лечение
Насоките на Британския институт за здраве и върхови грижи (NICE) призовават за упражняваща терапия за хора с CFS. Изглежда, че такава терапия може да помогне за управление на симптомите на CFS, като позволява постепенно да се въведе физическата активност в ежедневието. Тези терапии в по-голямата си част се основават на аеробни упражнения като ходене, плуване, колоездене или танци; но други са анаеробни упражнения. Повечето проучвания изискват от участниците да се упражняват у дома, като правят сесии три до пет пъти седмично с целева продължителност от 5 до 15 минути.