Зелена звезда (глаукома) Моето здраве

Зелената звезда (наричана още глаукома) е очно заболяване, което, ако не се лекува, уврежда зрителния нерв и може да доведе до слепота. Можете да намерите повече информация за симптомите, причините и терапията на глаукома тук.

Синоними

определение

Зелената звезда, известна в медицината като глаукома, е една от най-честите причини за слепота в индустриализираните страни. Обикновено това се случва в напреднала възраст. Зелената звезда е събирателен термин, който може да прикрие различни очни заболявания. Повечето форми на глаукома са свързани с повишено вътреочно налягане. Това засяга кръвоснабдяването и зрителният нерв вече не може да бъде достатъчно снабден с кислород и хранителни вещества. Ако не се лекува, зрителният нерв ще продължи да се уврежда до слепота.

Симптоми

Симптоми на хронична глаукома (глаукома с отворен ъгъл)

Хроничната глаукома е най-често срещаният тип глаукома. Често се разпознава твърде късно - само когато зрителният нерв вече е бил непоправимо увреден. С напредване на възрастта (около 40-годишна възраст) дренажът на водната течност понякога е нарушен, което води до повишаване на вътреочното налягане - незабелязано от засегнатите. Отдавна няма оплаквания. Увреждането на зрителния нерв, което води до стесняване на зрителното поле (пространство, което може да се види с неподвижно око), първоначално не се забелязва. Поради процеса на пълзене, свиквате с факта, че можете да виждате по-малко в зоните на ръбовете. Загубата на зрителното поле се забелязва само в напреднали етапи. Загубата на зрение поради увреждане на зрителния нерв не може да бъде обърната. Ето защо е толкова важно да разпознаете повишеното вътреочно налягане своевременно чрез превантивни прегледи.

Симптоми на остра глаукома (атака на глаукома, глаукома с остър ъгъл на затваряне)

Острата глаукома, атаката на глаукомата, е рядка, но застрашаваща форма на глаукома. Тук оттичането на водната течност е направо блокирано. Нормалното налягане може да се увеличи няколко пъти в рамките на минути. Има тежки симптоми като главоболие и болка в очите, гадене и повръщане, треска и студени тръпки. Окото е зачервено и твърдо, зеницата е изключително широка, гледката става мътна. Тежко зрително увреждане или слепота може да настъпи в рамките на няколко часа. Засегнатите трябва незабавно да потърсят медицинско лечение.

Вродена (вродена) глаукома

Понякога бебетата се раждат с вродена глаукома. Засегнати са около 10 на 100 000 деца. Очите на новородените често се сълзят, те са чувствителни към светлина и неспокойни. Те се опитват да търкат очите си със забележителна честота. Помощ е необходима сега. Увреждането на зрителния нерв може да бъде предотвратено само ако очното налягане се намали бързо.

Новородените бебета, които са много неспокойни, много плачат и по-често търкат очите си, трябва да посетят педиатър и още по-добре офталмолог възможно най-скоро.

причини

За да разберем по-добре причините за глаукома, помага следното обяснение. За да се доставят очните лещи и роговицата с хранителни вещества, водната течност се образува в така наречената задна камера на окото, празнина зад лещата. Той тече около лещата и преминава през зеницата в предната камера на окото, където отново се оттича през мрежа от най-фините канали. Обикновено има равновесие между образуването и изтичането на водна хума, което поддържа вътреочното налягане до голяма степен постоянно, около 15 до 21 mm Hg (живачна колона). Ако дренажът е възпрепятстван по някаква причина, налягането в окото се увеличава, с фатални последици за зрителния нерв.

Чести причини за глаукомата с един поглед:

Свързани с възрастта отлагания или промени в тъканите водят до запушване на дренажните пътища на водната течност. Налягането се увеличава бавно и обикновено е умерено повишено (хронична глаукома).
Някои от болните хора имат наследствен проблем.
Ъгълът в окото, под който се оттича водната течност (камерен ъгъл), е много тесен при някои хора. Поради различни влияния ъгълът на камерата може да бъде стеснен толкова много, че водната течност не се оттича достатъчно и налягането се увеличава.
Някои състояния като диабет и тежка късогледство са свързани с повишен риск от глаукома.
Травмите, възпалението, туморите и съдовите заболявания на окото благоприятстват глаукомата.
Някои деца се раждат с вродена глаукома поради неправилно развит камерен ъгъл.
Лечението с кортизон (като очен мехлем или обикновено с таблетки или инжекции) може да причини глаукома.

Отключва остър пристъп на глаукома

Честите причинители на остър пристъп на глаукома са:

спонтанни дилатации на зеницата, напр. в внезапен мрак
уголемени очи поради внезапен психологически стрес, например страх и страх
Лекарства, например антидепресанти, антихистамини (антиалергични), лекарства на Паркинсон или разширяващи зеницата капки.

лечение

Лечението на глаукома е предназначено да намали повишеното налягане в окото. Вашият лекар ще реши коя терапия с глаукома е най-подходяща за вас.

Терапия с лекарствена глаукома

Ако е възможно, обикновено първо се опитва терапия с глаукома, базирана на лекарства. В началото на лечението с лекарства обикновено се предписват инхибитори на карбоанхидразата (като бринзоламид и дорзоламид като капки за очи или ацетазоламид като таблетки) и простагландини (като биматопрост, латанопрост, тафлупрост и травопрост). Инхибиторите на карбоанхидразата намаляват образуването на водна течност и простагландините увеличават изтичането му. Ако не се постигне очакваният успех, се добавят бета-блокери като тимолол и левобунолол. Бета-блокерите също намаляват производството на воден хумор.

Оперативно лечение

Глаукомата може да се лекува и с операция или лазер. Тъй като причините за глаукома са много различни, операциите също се различават.

Лазерна трабекулопластика гарантира, че водната течност може да изтече отново. С този метод лекарят създава малки белези в тъканта. Успехът на лазерната трабекулопластика често е само временен.

Операция за филтриране е метод, при който хирургът създава изцяло нов дренажен път под конюнктивата, чрез който водната течност след това може да се отцеди отново.

Иридектомия: Друг хирургичен метод за глаукома или глаукома е премахването на парче от ириса. При така наречената иридектомия се създава поток между предната и задната камера на окото. Тази техника може да се използва традиционно или чрез лазер.

Терапия на остри пристъпи на глаукома

Острата атака на глаукома, която се проявява като много силно главоболие, усещане за натиск в окото и гадене, е спешен случай, който трябва да се лекува възможно най-бързо. В противен случай съществува риск от ослепяване. Силно повишеното вътреочно налягане се понижава с лекарства. Инхибитор на карбоанхидразата (като капка за очи или инфузия) обикновено се дава заедно с бета-блокер и холинергик (като пилокарпин). Инхибиторите на карбоанхидразата и бета-блокерите намаляват производството на водна хума. Холинергикът стеснява зеницата, за да може водната течност да изтече по-добре.

предотвратяване

Контролът на вътреочното налягане е най-добрата форма за профилактика на глаукома. Офталмологът може да използва прости методи за измерване на вътреочното налягане и да види главата на зрителния нерв. Ако има някакви отклонения, той също така ще провери зрителното поле и ще погледне към очното дъно, за да оцени състоянието на зрителния нерв.

Контроли от 40-годишна възраст

Хроничната глаукома започва коварно и почти не предизвиква симптоми в началото. Следователно от 40-годишна възраст, ако глаукома се среща често в семейството ви, ходете на редовни прегледи по-рано. Медицинският преглед не се покрива от задължителните здравни осигуровки, разходите са между 16 и 40 €, в зависимост от вида на процедурата.