Здравословно затлъстяване „Защо някои хора без метаболитно разстройство
Понеделник, 5 януари 2015 г.
Сейнт Луис - Около една трета от всички хора няма да развият мастен черен дроб, въпреки че са затлъстели. В хранителен експеримент в Journal of Clinical Investigation (2014; doi: 10.1172/JCI78425) не е имало влошаване на метаболизма, дори ако те умишлено са натрупали допълнително тегло. Причината може да бъде по-ефективна обработка на погълнатите мазнини и захари в мастната тъкан.
Целта на проучването е бързо да наддаде на тегло. Въпреки че тестваните субекти вече са тежали около 100 килограма в началото и са били явно затлъстели с индекс на телесна маса от 34 до 35, те трябва да продължат да ядат в Burger King, Kentucky Fried Chicken, McDonald's, Pizza Hut и Taco Bell толкова дълго докато телесното й тегло нарасна с още 6 процента. Повечето от участниците постигнаха планираното си наддаване на тегло за кратък период от време, благодарение на помощта на диетичен асистент, който се погрижи да спазват 1000 допълнителни калории на ден.
Преди и след това всички участници бяха изследвани в Центъра за човешко хранене във Вашингтонския университет в Сейнт Луис. Екипът на Самюел Клайн искаше да разбере как се променят метаболизма на мазнините и въглехидратите под мачтата. Изследователите бяха разделили участниците в две групи въз основа на резултатите от магнитно-резонансната спектроскопия: Осем пациенти са имали безалкохолно мастно чернодробно заболяване (NAFLD).
Тези участници също имат изразени метаболитни нарушения: едновременно се повишават нивата на инсулин и кръвната захар, което показва изразена инсулинова резистентност. Триглицеридите също са значително по-високи в сравнение с дванадесетте тествани лица, които въпреки затлъстяването нямат NAFLD и са класифицирани като метаболитно здрави.
Въпреки че пациентите с NAFLD имат значително по-лоши изходни стойности, техният метаболизъм отново се влошава след мачтата. Инсулиновата резистентност (HOMA-IR), която вече беше три пъти по-висока, отколкото при метаболитно здравите субекти преди угояването, отново се повиши с 22 процента. Триглицеридите са се увеличили с още 17%. Аполипопротеинът ApoB 100, транспортен протеин за липиди в кръвта, се е увеличил с 43 процента. Клайн беше очаквал тези промени предвид диетата на мачтата.
От друга страна, беше изумително, че хиперкалоричната диета нямаше никакви отрицателни ефекти върху субектите без мастен черен дроб, въпреки че те също се бяха увеличили допълнително. HOMA-IR, ApoB 100 и триглицеридите почти не се променят, въпреки че тестваните са били изложени на една и съща храна с високо съдържание на захар и мазнини.
Клайн намери обяснението в генетично изследване на подкожната мастна тъкан. Гените за няколко ензима, участващи в образуването и съхранението на мастни киселини, бяха увеличени при здрави затлъстели. По-ранни проучвания от същата работна група показват, че гените за метаболизма на глюкозата също работят по-добре при здрави затлъстели хора.