Здравословно благодарение на изпражненията
За червата е писано много, но малко за това, което е вътре. Съдържанието може да лекува болести.
Приятен апетит Снимка: Архиви
Жената във видеото в YouTube показва как използва собствените си изпражнения, за да направи клизма на дъщеря си в банята у дома. Тя носи син топ, пола до коляното и ръкавици за еднократна употреба. Тя обяснява на английски, че дъщеря й страда от възпалително заболяване на червата, улцерозен колит. След това тя изважда каката си от пластмасова купа и я смесва с физиологичен разтвор в машина за смути.
След това тя люлее контейнера с кафявата течност като чаша вино, за да направи консистенцията ясна за публиката. Все пак се изсипва през сито - готово. Дъщерята отново се оправи 24 часа след клизмата и вече девет месеца получава две клизми седмично, за да поддържа ефекта.
Тези инструкции за самостоятелна трансплантация на изпражнения са изиграни над 100 000 пъти. Уебсайтовете също предлагат помощ, а общността „направи си сам“ обменя опит във групи във Facebook с 1000 до 2500 членове. Вкъщи те опитват това, което все още се изследва в науката - лечебната сила на изпражненията. По целия свят продължават клинични проучвания за предимствата на трансплантацията на изпражнения: например при диабет, аутизъм, депресия, множествена склероза, алергии към Паркинсон и фъстъци.
Големият въпрос е: Влияе ли нарушен чревен микробиом върху развитието на това (и много други) заболявания и, обратно, биха ли могли да бъдат излекувани чрез балансиран? Чревният микробиом, известен преди като чревна флора, е направил стръмна кариера в науката през последните години.
Един и половина килограма микроорганизми
Вируси, гъбички и други микроорганизми живеят в нашите черва. Но преди всичко: бактерии. Човек получава първи товар от майката при раждането си. През следващите няколко години бавно ще се образува пълен микробиом. Важи следното: колкото по-разнообразни са бактериите, толкова по-добре.
Приблизително един и половина килограма микроорганизми, които носим в червата си, са изключително важни за нашето здраве. Те помагат за храносмилането и поддържат имунната система. Междувременно се счита също така много вероятно микроорганизмите да влияят и върху нашата психика чрез така наречената ос на червата и мозъка.
Трансплантацията на изпражнения струва около 1500 евро, главно поради тези сложни изследвания
През февруари белгийско проучване на проби от изпражнения от хора с депресия стигна до заключението, че два вида бактерии са значително по-рядко срещани при участниците, отколкото при здрави хора. Изследователите не знаят дали тази корелация е причина или следствие от заболяването.
Нашият стол удобно разкрива части от микробиома. Освен вода и остатъци от храна, тя съдържа и метаболитни продукти, които също могат да бъдат необходими за успешна трансплантация на изпражнения. Идеята зад терапията е проста: донорското изпражнение, съдържащо здравословен микробиом, се прехвърля в небалансиран чревен микробиом, за да се възстанови желаното бактериално разнообразие. Нулиране за червата.
80 процента се оправят
Фекалните трансплантации на микробиота (FMT) вече се извършват в около 35 клиники в Германия. Като метод на лечение, FMT се използва почти изключително за инфекции с Clostridium difficile. За това заболяване вече са налице редица убедителни данни за ползите от трансплантацията на изпражнения. Всяка година в тази страна се отчитат около 2000 до 3000 тежки случая на диария.
Появява се главно след антибиотично лечение в болници. Ако пациентите се заразят с бактерията, например от ръка на уста, тя може да надделее в червата срещу осакатената бактериална конкуренция. Засегнатите страдат от тежка диария и коремна болка, често не напускат къщата. В най-лошия случай възпалението в червата може да доведе до смърт. Инфекцията се лекува с повече антибиотици. Около 25 процента от болните не могат да бъдат излекувани по този начин.
Мария Вехрешилд е ръководител на Групата за клинични микробиоми в Университетската болница в Кьолн, където извършва трансплантация на изпражнения от 2014 г. Много от засегнатите, включително лекарите, все още не биха познавали FMT и биха се сблъскали с него само при изследване на Интернет. "Повечето от пациентите вече са приемали неуспешно антибиотици поне шест месеца, преди да ни намерят.".
Само двама от над сто лекувани пациенти намират терапията наистина отвратителна, казва лекарят. В Кьолн дарените изпражнения не се правят с производителя на смутита, а се смесват с физиологичен разтвор и се центрофугират. Това грубо отделя бактериите от другите компоненти. Течността, която прилича на воднисто какао, се пълни или в капсули, които след това пациентът поглъща, или се разпределя директно в червата: през назогастрална сонда, по време на колоноскопия или чрез клизма. Клизмите обаче са по-малко ефективни от другите методи.
Не всеки може да дари изпражнения
Лекарите настоятелно не препоръчват трансплантация на изпражнения във вашите собствени четири стени поради риск от предаване на болестта. „Донорите трябва да бъдат наистина напълно здрави хора. Също така, защото не можем наистина да предвидим много от ефектите от препаратите “, казва Vehreschild. Тя работи само с четири донора. Първо потърсиха познати; тъй като концепцията беше по-известна, непознати се свързаха с тях. След разпит, изследвания на кръв и изпражнения, повечето вече няма да бъдат взети под внимание.
taz през уикенда
Този текст идва от taz през уикенда. Винаги от събота в павилиона, в eKiosk или с практичен абонамент за уикенда. И във Facebook и Twitter.
„По принцип изборът се основава на предпазните мерки за даряване на кръв, но са добавени някои критерии.“ Донорите трябва да са с нормално тегло, над 18, под 50 години, да не пушат, да не приемат лекарства, да нямат заболявания и това не трябва да има наследствени болести в семейството. Понастоящем трансплантацията на изпражнения струва около 1500 евро, главно поради тези сложни изследвания.
Мария Вехрешилд е скептична към много от по-новите изследвания на FMT, които не се занимават с възпалителни заболявания на червата. ХИВ, рак, затлъстяване? „Боя се, че не можем да излекуваме толкова много заболявания с тези пълни препарати. Всъщност трябва да направим крачка назад и да разберем как точно микробиомът влияе на нашето здраве в каква ситуация.
Тогава можем да оптимизираме препаратите и тогава евентуално би могло да подейства. "Бавно човек имаше по-добър преглед на състава на микробиома, но не и функцията и взаимодействието с други органи.
В Германия трансплантацията на изпражнения се счита за индивидуален опит за излекуване. Те могат да се използват само ако лекарят може да обоснове това и всички одобрени терапии са изчерпани. В университетската болница в Кьолн, както и в няколко други германски болници, в момента се работи по одобряване на лекарства за капсули на чревна флора - капсули.
Председателски банки в САЩ
Трудността тук? Изпражненията на всеки човек са много индивидуални; не може да се посочи фиксиран състав на лекарството. „За да могат законовите изисквания за лекарствата все още да бъдат изпълнени, измерванията трябва да бъдат определени заедно с органите, които определят качеството. Такъв маркер може да бъде биологичното разнообразие в препаратите, което след това трябва да достигне минимална стойност. Разбира се, потенциалните патогени също трябва да бъдат изключени “, казва Vehreschild.
В университетската болница в Кьолн през първата половина на годината трябва да бъде изградено производствено съоръжение, което да отговаря на изискванията, определени в Закона за лекарствата. „Нашата цел е да можем да отворим производство тази година.“ Препаратите могат да бъдат изпратени само след като бъдат одобрени. В момента всяка болница, която използва терапията, трябва да намери свои донори.
В САЩ е различно: има истински седалки. Най-голямата от тях е организацията с нестопанска цел OpenBiome, която е базирана близо до Бостън. Основан е през 2012 г. от студенти от Масачузетския технологичен институт. Лекарите могат да получат безопасен стол от пейката. OpenBiome работи с 30 до 40 донори по всяко време. По-малко от три процента от кандидатите са приети, казва Майди Осман, член на управленския екип. Ако можете да го направите, можете да спасите живота сутрин преди първото си кафе и да спечелите 40 долара с движение на червата.
Организацията рекламира със снимки на хора в супергеройски пелерини, позиращи до тоалетна. „Направете сутрешната си рутина героична“, пише по-горе. „Хората интегрират даването в ежедневието си. Те винаги идват на път за работа или по време на обедната си почивка “, казва Осман. В OpenBiome се опитват да използват хумор, за да направят ситуацията, която следва, да бъде по-малко забавна. Ситуацията, когато донорите прехвърлят изпратените си с пластмаса изпражнения над гише.
Глобален пазар на изпражнения
OpenBiome вече е произвел и доставил 45 000 препарати за изпражнения. „Когато започнахме, в САЩ имаше само няколко болници, които направиха FMT. Днес доставяме нашите препарати за над 1000 болници и практики. “Има една подготовка за„ доставка отгоре “и една за„ доставка отдолу “. И двете струват $ 1,595 (капсули: $ 1950).
В САЩ FMT е под надзора на FDA, Администрацията по храните и лекарствата. Лекарите трябва да получат разрешение от властите преди всяка употреба. Само употребата при инфекции с Clostridium difficile е освободена от това правило. Това временно решение, което съществува от няколко години, скоро ще бъде заменено с окончателен регламент.
Спори се дали съдържащите се в изпражненията микроорганизми трябва да се считат за наркотици или да попаднат в категория с трансплантации като органи и кръв. Младите фармацевтични компании, които са се специализирали в такива лекарства, сега лобират: глобалният пазар за лекарства, лекуващи инфекции с Clostridium difficile, се очаква да нарасне до 1,7 млрд. Долара до 2026 г., според компания за анализ на данни. Причината: увеличаване на процента на инфекция.
Един от основателите на OpenBiome, Марк Смит, оглавява фармацевтична компания Finch Therapeutics в продължение на три години. Компанията вече е събрала 77 милиона долара от инвеститори. Финч си партнира с OpenBiome и има за цел да създаде лекарства, които биха могли да бъдат одобрени от FDA.
Коктейл от микроби
Подобно на другите млади компании, Финч се опитва да открие кои микроорганизми са определящи за успеха на терапията, като анализира данните от предишни трансплантации на изпражнения. В бъдеще те ще се произвеждат синтетично. Компанията вече е поставила такова микробно коктейлно лекарство за лечение на улцерозен колит във фазата на теста.
Тестването далеч не е приключило. Понастоящем OpenBiome си сътрудничи с Университета в Кейптаун за проучване за лечение на остро недохранване при деца. Недохранването се дължи не само на липса на храна, според Майди Осман. Една трета от засегнатите деца няма да се развият правилно, въпреки че са хранени.
„Микробиомът на децата се е променил. Ако се възстанови здрав, те биха могли да се възстановят от болестта, според нашата теория. ”Фекалиите на американците се отнасят в Южна Африка за изследването. Организацията отрича, че клизмата със стол, която се характеризира с други хранителни навици, може да бъде опасна за децата. В САЩ се провеждат изследвания за използването на FMT при затлъстяване - в клиники и в YouTube.