Здравни проблеми с наднормено тегло
Това е, което психотерапевтът д-р. Дорис Вълк
Постоянната борба с теглото изглежда безнадеждна, ако човек се концентрира единствено върху показалеца на кантара и тесните дрехи. Диетите не носят това, което искаме, гладът ни дебне пред нас и ние се чувстваме като провали, когато отслабнем и отново напълнем.
Кристин Вайнер говори с д-р в Манхайм за затлъстяването и неговите емоционални причини. Дорис Волф, психотерапевт в частната практика. Тя придоби своя опит в работата с хора с наднормено тегло в САЩ и Германия в многобройни „групи с тежести“ и в индивидуална терапевтична работа.
A.Vogel Gesundheits-Nachrichten (GN): Само един на 200 души постига това, което иска по време на диета: Отслабнете трайно. Защо изобщо правим това? Защо диетите не работят?
Д-р Вълк: Защото диетите сами по себе си са напълно безсмислена конструкция, тъй като никой не иска да прави диети в дългосрочен план! Отправната точка на всяка диета е идеята да я стърчите за месец-два, винаги с надеждата да постигнете желаното тегло и след това да спрете да наддавате. По принцип обаче диетите могат да запазят това, което се надяваме да направят, само ако се използват дългосрочно. Освен това манталитетът на общата диета е напълно погрешен, тъй като е: ‹Сега трябва да реша с декрет какво мога и какво не мога да ям. Има добри и лоши храни и само когато ям добрите храни, независимо дали ги харесвам или не, отслабвам ›.
Храната като причина за затлъстяването?
GN: Твърдите, че причината за затлъстяването не е храната?
Д-р Вълк: Не, те също не са. Именно нагласите стоят зад храната. Фантазиите, които са свързани с отделните храни и които след това водят до напълно погрешно хранително поведение. Не самата храна, а поведението, произтичащо от нашите нагласи, неизбежно води до затлъстяване.
GN: В този смисъл дори морковите могат да ви напълнят?
Д-р Вълк: Точно така! И тогава, когато не ги ядете от глад, а защото искате да излекувате психически проблеми с тях. Ако ядете от скука, вътрешно безпокойство или защото изпитвате гняв или неразположение, тогава ядете в момент, в който всъщност не се нуждаете от храна, а по-скоро от стратегия за решение.
GN: Когато планирате диета, не е необичайно предварително да се нахрани с истински бекон. как така?
Д-р Вълк: Зад това стои мисълта: „От утре не ми е позволено, така че днес ще ям отново, защото това е последният шанс“. Причината за това по своята същност контрапродуктивно поведение е фактът, че диетата е нещо като забрана. Но ако си забраните да правите каквото и да било, това е наказание. Но хората нито искат да се наказват, нито да бъдат наказани. Затова той се опитва предварително да се поглези с нещо като награда. В този случай той приема формата на храна.
Конфликтите ви изкушават да ядете?
GN: Казват, че особено конфликтните ситуации ни изкушават да ядем.
Д-р Вълк: Не прелъстявайте самите ситуации! По-скоро, ако в миналото сме се научили да разрешаваме проблеми или други натоварени с конфликти ситуации чрез хранене, нашето хранително поведение е проблематично.
GN: Защо храната е толкова утешителна?
Д-р Вълк: Започва от детството. Много родители искат да успокоят децата си или да ги утешат или да ги възнаградят за добри училищни оценки - те обикновено правят това със сладкиши или сладки храни. Толкова много хора се учат от най-ранна възраст да се мотивират или да се поглезят със сладкиши. За да бъде нещата още по-лоши, хората имат определено предпочитание към сладкото още от раждането. Организмът изпитва сладкото като нещо полезно.
GN: В края на краищата бихме могли да се сбогуваме с тези научени възможности за възнаграждение, когато пораснем. Откъсваме се и от други научени поведения.
Д-р Вълк: Можеш и можеш също. Проблемът е, че имаме тези навици, съхранявани в телата ни. Така че, ако се отнасям стриктно към себе си и кажа „От днес няма да получите повече шоколад, ако сте ядосани!“ В следващата ядосана ситуация тялото ще копнее за този сладък шоколад. Сега имам проблема, че си казах: „Спри, спри, не искам да ям това!“, Но тялото ми отговаря: „Имам нужда, иначе не мога да го понасям!“ Трябва научете се да се справяте с това физическо желание. Това е истинската трудност. Освен това в този момент все повече се занимавате с един вид храна, тук шоколадът. Виждал съм това отново и отново с моите клиенти. Те казват: „Не искам повече шоколад“ и се регистрират, че едва ли са се върнали на улицата, навсякъде има реклами за шоколад или забелязват деца да хапват шоколад на всеки ъгъл. Вие сте повече или по-малко чувствителни към тези стимули. Колкото повече обаче човек се занимава с тези образи в мислите и фантазиите си, толкова по-често възниква желанието у него и толкова по-трудно става да му се противодейства.
GN: И колкото повече мога да се посветя на мислите си за храната и не трябва да се занимавам с проблемите си. Така че един вид репресия?
Д-р Вълк: Проблемите са скрити от тези мисли. Но това не е съзнателна стратегия, а несъзнателна.
GN: Когато се отнасяте с клиенти, трябва да се научите да осъзнавате конфликтите, от една страна, и да намерите смелост да търсите решения и да ги прилагате, от друга. И това едновременно с „оттеглянето“. Какви преживявания сте направили?
Конфликтно поведение и конкретно хранително поведение
Д-р Вълк: Всъщност има две нива. Човек започва със специфичното хранително поведение и новия начин за справяне с физическото желание. Другото е да се изследва как да се справим с конфликтите като цяло. Как и ако дори изпитвате чувства. Има хора, които не изпитват нито гняв, нито самота, а само необходимост да ядат нещо. Ако случаят е такъв, усещането трябва да се преучи и да се изясни какво наистина ви трябва, за да се чувствате добре.
GN: Как да се научим да различаваме глада от апетита?
Д-р Вълк: Не е толкова лесно, но има правило: порция, приблизително колкото свития юмрук, е точно количеството, от което тялото трябва да бъде пълно. Или ако ям това, което най-малко ми харесва, значи и аз съм гладен. Колкото по-придирчиви ставате, толкова повече чувството клони към похот. Похотта е много различна от глада, но много хора с наднормено тегло не могат да направят разлика. Някои дори ядат като предпазна мярка, ако подозират, че няма да има време или възможност за ядене през следващите няколко часа. По този начин можете бързо да се заемете с храна и тялото си през целия ден. Колкото повече правите това, толкова по-често и по-силно става желанието за храна.
Направете диетите непокорни и неудовлетворени?
GN: Хората, които се подлагат на диета, често се чувстват пропуснати?
Д-р Вълк: Защото трябва да забраните много, когато правите диета. Имаме всичко в изобилие и изведнъж на единия или на другия вече не е позволено да яде поради диета! Тази забрана е нещо, което кара хората да се бунтуват. Освен това много хора с наднормено тегло често имат чувството, че са празни, нямат нищо от живота, нямат достатъчно приятели или не могат да се приемат. Често откривате нагласата: ако не получа нищо друго в живота, тогава поне искам да запазя единственото, което е добре за мен - храната.
GN: Откъде започвате в терапевтичната работа?
Д-р Вълк: В две области. На първо място, със специфични хранителни навици. Но тогава хората с наднормено тегло също трябва да се научат - колкото и парадоксално да звучи - да приемат себе си такива, каквито са в момента. Научаваш се да казваш: „Аз съм такъв. Имам ги и качествата и част от мен е, че физическата ми черупка тежи XY килограма. Това съм аз и го отстоявам. С всичките си способности и силни страни ›. Не трябва да се казва: „Мразя себе си, както изглеждам, намирам се за ужасен, осъждам се“. Това мразене и отхвърляне на себе си отново автоматично е спусък, за да ядете нещо, за да се утешите.
Етапи на преучение
GN: Има пет различни фази на преучение, коя от тях е най-критична?
GN: Колко време отнема чувството, преди да го настигне?
Д-р Вълк: Смятате средно четири седмици. Но хората, които се преучават, често не вярват, че това може да се направи толкова бързо.
Справяне със съпротива
GN: Кой е най-добрият начин да изключите съпротивленията в собствената си глава?
Д-р Вълк: На първо място, трябва да определите какъв вид съпротива е. Проблемът с теглото често не е единственият проблем. Често стройността, променената форма на тялото също е несъзнателно свързана с „опасност“. Тънката фигура може да означава повече изисквания, тъй като са възможни по-малко оправдания. Или трябва да се справите наново със сексуалността си. За какво точно става дума се разработва за всеки отделен случай. Например чрез въображаеми упражнения като: ‹Представете си как изглежда един ден с желаното тегло и мечтаното тяло. Какво се случва там. ›Понякога възникват първите възражения, които трябва да бъдат направени съзнателно, защото можете да разработите стратегии срещу тях само когато наистина сте наясно с тях. Тънкото тяло трябва да бъде свързано с положителни чувства. При конвенционалните диети подобни процеси се игнорират и забравят. Това е и една от причините да не работят.
GN: Можете ли да го направите само с книга?
Д-р Вълк: Това зависи от това доколко вече сте работили със себе си и колко издръжливост имате. Мисля, че е по-лесно в група или с терапевтична подкрепа. Да не забравяме: когато теглото и храната вече не играят централна роля в живота, тогава имаме работа със сложна област, чиято обработка води до много промени.
GN: Значи вашата книга е по-скоро подкрепа или съпровод?
Д-р Вълк: Това е входна точка, мотивация, нещо в посока: „Мога да правя и да променя нещо“. Хубаво е да получите малко подкрепа след това.
Пристъпва в захранващия уловител
GN: Как да се справя с рецидив?
Д-р Вълк: Винаги подготвям клиентите си за рецидив. Ние, хората, не сме толкова последователни. Понякога целта е повече в ума, понякога по-малко. Така че може да се случи да се върнете в стария модел. Ако се подготвите за него и си дадете разрешение за това, вие също имате шанса да започнете отново. Какви промени започнах преди рецидива не са загубени, можете да надграждате върху това.
Интервю: Кристин Вайнер
Забележка: Dr. Дорис Улф е автор на книгата «Отслабнете и се насладете на нея», издадена от Pal-Verlag. Допълнителна информация можете да намерите на уебсайта на Dr. Дорис Вълк