Здравна енциклопедия Ulcus cruris (язва на долната част на крака, отворен крак)

Отворена, предимно плачеща язва на подбедрицата

Здравен речник: Ulcus cruris (язва на долната част на крака, отворен крак)

18 декември 2019 г. - 9:14 ч

Язва на крака: Ето как възниква отворен крак

Язвата на крака е язва, която се намира на долната част на крака, стъпалото или пръстите. Тъй като раната е създадена отвътре навън и увредената тъкан често отнема месеци, язвите на краката са едно от хроничните заболявания. По принцип се прави разлика между венозна язва на крака и артериална язва на крака.

Причини и симптоми на язва на долната част на крака

Всъщност произходът на язвата на крака е дисфункция на венозните или артериалните съдове в долната част на крака. Тази недостатъчност на вените или артериите не възниква в рамките на няколко седмици, но е отражение на начина на живот на засегнатото лице. В случай на венозни язви на краката, затлъстяването, липсата на упражнения или тютюнопушенето гарантират, че кръвта с ниско съдържание на кислород и висока токсичност от подбедрицата вече не се транспортира напълно обратно към сърцето поради недостатъчна работа на венозната помпа. Тези така наречени метаболити остават в тъканта и водят до оток на глезена, болки в прасеца, отпуснати крака или разширени вени в началния етап. В по-нататъшния ход на процеса тъканта е толкова силно увредена отвътре навън, че раната уврежда най-външния слой на кожата и след това става видима като язва на долната част на крака.

Ulcus cruris arteriosum е резултат от прекомерна употреба на алкохол или никотин, диабет или затлъстяване. Поради отлаганията на мазнини, захар или други вещества по стените на съдовете, богатата на кислород и хранителни вещества кръв вече не може да проникне в най-малките съдове на стъпалото. Резултатът е недостатъчно снабдяване на отделни участъци, което води до клетъчна смърт, известна като некротична тъкан. И тук предвестниците на ulcus cruris arteriosum могат да се видят рано под формата на студени, бледи пръсти или болка при движение. С течение на времето тъканта от артерията до външния кожен слой се некрозира и се появява като артериална язва на крака.

Диагностика на язва на долната част на крака

В случай на оплаквания, лекарят определя рискови фактори и причини чрез подробно обсъждане на анамнезата. Той може също така да идентифицира области, засегнати от язва, например чрез палпиране, слушане и измерване. В допълнение към клиничната картина се използват и инвазивни процедури. Ултразвук, доплер ултразвук и MRT ангиография са на разположение на лекарите тук. Язвата на крака е стресова болест, която не може да бъде предотвратена, но може да бъде разпозната на ранен етап. Ето защо всички хора, които вече показват първите симптоми, трябва да се консултират с лекар, за да запазят качеството си на живот и мобилност през следващите няколко години.

Лечение и терапия

Най-важното в терапията на язвата е търпението. Тъй като хроничната язва на долната част на крака отнема до една година, за да се излекува напълно, в зависимост от нейната степен и дълбочина. През това време, от една страна, причините трябва да бъдат премахнати, а от друга страна, да се предприемат подкрепящи мерки. Те включват например индивидуално лечение на рани и насърчаване на здравословен начин на живот чрез отказване от тютюнопушенето и намаляване на теглото. Следните мерки също се препоръчват при венозни язви на краката:

Продължавайте да носите обувки и дрехи, без педикюр, без сауна
Компресионни превръзки и студени отливки за подобряване на венозното връщане
Започнете тренировъчна терапия за мускулната помпа
Терапия за болка и обучение за интроспекция
Ако е необходимо, хирургично отстраняване на разширени вени

При артериални язви на крака следните мерки могат да допринесат за излекуването или поне да подобрят качеството на живот на пациента:

Подходяща за етап терапия на рани на язвата
Здравни съвети и образование за минимизиране на рисковите фактори
Насърчаване на кръвообращението чрез тренировки за ходене и спортове за издръжливост под лекарско наблюдение
Предоставете информация за коригиращи мерки: т.е. Почивка краката под нивото на сърцето, без излагане на топлина или студ
предлагат адекватно управление на болката
ако е необходимо, хирургично разширяване на съдовете или байпас

Важно ЗАБЕЛЕЖКА: Тази статия не може да замени посещението при лекар. Той съдържа само обща информация и поради това никога не трябва да се използва за самодиагностика или самолечение.