Здрави хора, консултирани относно риска от рак и сърдечно-съдови и психични заболявания -
Семейните лекари също ще се консултират със здрави хора, за да оценят риска от рак и сърдечно-съдови и метаболитни заболявания, както и психическо и репродуктивно здраве, съгласно проект на Методологични стандарти за одобрение на пакети услуги и рамков договор.
Здрави хора, консултирани относно риска от рак и проект за сърдечно-съдови и психични заболявания (Изображение: Shutterstock)
Проектът за заповед за одобряване на Методическите норми за прилагане през 2014 г. на Правителственото решение №. 400/2014 за одобрение на пакети медицински услуги и Рамковия договор, регламентиращ условията за предоставяне на медицинска помощ в рамките на системата за социално здравно осигуряване за 2014 - 2015 г. е издаден от Министерството на здравеопазването и Националната здравноосигурителна къща и ще влиза в сила на 1 юни 2014 г.
В този документ специална глава е посветена на превантивните услуги за асимптоматични възрастни.
ПОСЛЕДНИ НОВИНИ
Изследователите потвърдиха предаването от човек на човек на рядък вирус в Боливия
COVID-19: Пълен списък на 16-те карантинни града
Коронавирус в Румъния АКТУАЛИЗИРАНЕ НА ЖИВО 17 ноември: Над 8000 нови случая. Нов баланс на Covid-19
ВИДЕО Грабеж в банка в сектор 2 на столицата. В момента, в който мъж заплашва касиер и открадне 10 000 леи. Активно търсене на заподозрения
„Асимптоматичната консултация за оценка на риска за възрастни има за цел да идентифицира и да се намеси във връзка с модифициращите се рискове, свързани със заболявания със значително тегло върху тежестта на заболяването: сърдечно-съдови и метаболитни заболявания, рак, психично здраве, репродуктивно здраве. Комплексна оценка на индивидуалния риск по възраст/сексът се извършва чрез консултация и специфични изследвания, записани в диаграмата на риска, възрастни на възраст между 18 и 39 години", е показано в проекта.
Диаграмата на риска ще включва: оценка на начина на живот, изчисляване на сърдечно-съдовия риск (CVR) и онкологичния риск, но също и този на психичното здраве, като тук се взема предвид консумацията на алкохол, рискът от депресия. Ще бъде оценен и рискът за репродуктивното здраве.
За оценка на поведението с глобално въздействие върху здравето (начин на живот), лекарят ще регистрира текущото състояние на човек по отношение на тютюнопушенето (брой цигарени опаковки/година), проблемна консумация на алкохол (стандартизиран въпросник), физическа активност и диета.
Оценка на сърдечно-съдовия риск (VCR) е използването на европейските класации на HeartScore. Веднъж поставени в категория сърдечно-съдови рискове, пациентите ще бъдат включени в програма, която би променила начина им на живот, индивидуализирана в зависимост от размера на установения риск. В същото време те ще бъдат включени в системата за активно наблюдение на пациенти с висок сърдечно-съдов риск.
Диаграмата на риска ще записва стойността на кръвното налягане, фамилната анамнеза за преждевременна смърт от сърдечно-съдови заболявания или семейни заболявания на липидния метаболизъм, общ холестерол и кръвна захар, за хора с високо кръвно налягане.
"Хората с известни сърдечно-съдови заболявания, захарен диабет тип 2 или тип 1 с микроалбуминурия, хронично бъбречно заболяване или вече известни много високи нива на отделни рискови фактори (хипертония, дислипидемия) са освободени от оценка на сърдечно-съдовия риск. Тези хора вече имат повишен риск от сърдечно-съдови заболявания и изисква интегрирано управление на всички рискови фактори при консултации за активно наблюдение, насочени към приоритетни хронични заболявания ", проектът също показва.
За оценка на онкологичния риск лекарите ще записват личните предшественици на съответното лице, но също и тези на роднини от първа степен чрез пряка принадлежност, частна професионална експозиция - азбест, анилини (химикали, използвани в промишлеността) и др. - и начин на живот. Ако има рискове, засегнатите лица ще бъдат включени в специализираната програма за наблюдение (висок риск от рак на гърдата, дебелото черво, яйчниците и др.).
При оценка на рисковете за психичното здраве ще бъдат анализирани личната история и пристрастяването при роднини от първа степен чрез пряко родителство, както и поведението, свързано с алкохола. По този начин оценяваните лица ще трябва да попълнят стандартизиран въпросник с три въпроса, за да открият възможната „проблемна консумация на алкохол“. Въпросникът включва следните въпроси: Колко често пиете алкохолна напитка? Колко стандартни напитки пиете в един типичен ден, когато пиете? Колко често пиете шест или повече стандартни алкохолни напитки наведнъж?
От семейните лекари също ще се изисква да идентифицират хората с висок риск от депресия, използвайки друг стандартизиран въпросник, с два въпроса: Загубили ли сте интерес или удоволствие от редовни дейности през последния месец? Чувствали ли сте се тъжни, деморализирани или безпомощни през последния месец? Утвърдителният отговор и на двата въпроса показва висок риск от депресия и изисква насочване към специализирани психиатрични консултации.
По отношение на рисковете, свързани с репродуктивното здраве, основните цели са планирането на желаната бременност при жени в детеродна възраст (18-39 години), избягване на нежелана бременност при жени в детеродна възраст и превенция на полово предавани болести сред високорисковата популация.
Изпълнителната власт одобри на 13 май с решение на правителството пакетите от медицински услуги, основни и минимални, и Рамковия договор, регулиращ условията за предоставяне на здравни грижи по системата за социално здравно осигуряване за 2014-2015.