Здравето на юношите е основната роля на сътрудничеството между училищното здравеопазване и образователните институции
обобщение
Здравните нужди на подрастващите са сложни и изискват съгласувани реакции между здравния и училищния сектор. Тази статия описва съществуващите структури и ефективно сътрудничество в Женева между практикуващи лекари, консултации със специалисти и училищно здраве. Училищното здравеопазване вече не прави рутинни медицински прегледи, но то засили ролята си в насочването на подрастващите и достъпа им до грижи. Приоритетните здравни дейности в училище включват защитата на жертвите на малтретиране, интеграцията на млади хора с хронични заболявания и предотвратяването на разпадащите се ученици. Във всички тези случаи сътрудничеството между специализираните здравни заведения, практикуващите в града и училищното здравеопазване е от съществено значение. Сътрудничеството на учителите е от съществено значение, по-специално в случай на консумация на психотропни вещества в училище.
Здраве за юноши: предизвикателства пред сътрудничеството между училищното здравеопазване и здравните институции
Здравните нужди на подрастващите са големи и сложни. По-голямата част от младите хора в Швейцария са в добро здраве, но значителна част от тях съобщават за проблеми със здравето и приспособяването, рисково поведение или поведенчески проблеми. 1 Тази ситуация се влошава в труден социален, образователен и икономически контекст и оправдава всеобхватен подход към здравето за насърчаване на промоцията на здравето на младите хора.
Училищното здраве е създадено с раждането на държавното задължително обучение и е претърпяло значителни промени през 20-ти век. 2 В Женева превенцията и насърчаването на здравето в училищата е мисията на Младежката здравна служба (SSJ), мултидисциплинарна структура, която обединява училищни медицински сестри и лекари, здравни педагози и други специализирани специалисти. Всички те работят в тясно сътрудничество със здравните институции, училищата и със социалните съветници и училищните психолози. Не предоставяйки грижи, SSJ съветва и насочва младите хора към лекари и специализирани служби. Следователно сътрудничеството между училищното здравеопазване и грижите е в основата на неговата дейност.
Юношеската медицина, отдавна пренебрегвана, претърпя значителни неотдавнашни разработки. Женева има гъста медицинска мрежа. Освен консултациите за малките юноши в Детската болница, Кантоналската университетска болница създаде през 2001 г. програма за юноши и млади възрастни, която предлага мултидисциплинарна амбулаторна консултация за по-големи деца. Той също така предлага специализирани центрове за суицидни проблеми, хранителни разстройства или зависимости.
Качеството на сътрудничеството определя правилното функциониране на системата и дава възможност за постигане на нейните цели за достъп до грижи за млади хора в най-голяма трудност. Тази статия разглежда някои аспекти на сътрудничеството между училищното здравеопазване и болничните услуги.
Скрининг от лекуващия лекар
Медицинските прегледи отдавна са централна дейност в училищното здравеопазване. Още през 1998 г. SSJ се отказа от систематични медицински прегледи, за да поддържа само редовен скрининг на зрението и слуха, полезността на който е потвърдена. Всъщност систематичният медицински скрининг не е непременно ефективен 3 и може да създаде етични проблеми. 4 С въвеждането на скрининговия план за швейцарски педиатри, който осигурява редовно наблюдение в детска и юношеска възраст, 5 ролята на училищното здраве се променя. Често лекарят познава семейството добре, той проследява развитието на детето от раждането си и може да даде подходящи съвети, например относно диетата при наднормено тегло. В този контекст, благодарение на установеното добро сътрудничество, скринингът от лекуващия лекар замества училищните медицински прегледи.
Училищните медицински прегледи се заменят с редовни медицински посещения от училищни медицински сестри. В юношеството тези посещения се извършват на 8-ма степен (14 години) и в началото на чиракуването. Целта е да се установи диалог с подрастващия относно здравето и училищния му живот, да се отговори на молбите му, да му се предложи съвет и да го насочи към подходящи услуги, ако е необходимо. Етичната рамка е ясна, като се зачита медицинската тайна и поверителността. Училищните лекари се намесват във втория ред за специфични ситуации. Тази нова ориентация на училищното здраве засили ролята му в приоритетни области като лошо отношение, хронични заболявания и рисково поведение.
Защита на подрастващите в риск
По време на здравни посещения или по време на присъствието си в училище, медицинската сестра наблюдава и чува ситуациите на млади хора в затруднено положение или жертви на малтретиране. Работата по оценка и защита на подрастващите се извършва в тясно сътрудничество със Службата за защита на младежта и медицинските и правните служби. Установява се добро сътрудничество със специализирани болнични служби. В Женева обаче възниква въпросът за медицинската конфиденциалност. Всъщност кантоналният закон позволява на SSJ да съобщава на болница за ситуация на лошо отношение, но болничните лекари нямат право да изпращат обратно заключенията от медицинската си оценка без съгласието на родителите. Особено в случаи на лошо отношение рядко се получава такова споразумение, което затруднява сътрудничеството между училищното здравеопазване и болниците.