Здравен съветник за затлъстяване Берлин
Затлъстяването е нещо повече от наднормено тегло: болестното затлъстяване е опасно състояние, което съкращава продължителността на живота на засегнатите от няколко години. Когато диетата вече не е достатъчна, за да се отървете от излишните килограми, операцията може да помогне на засегнатите.
Клинична картина
Обяснение:
Човешкият организъм се нуждае от храна: заедно с важни хранителни вещества като витамини и микроелементи, той му дава необходимата енергия, за да поддържа функциите си. Ако обаче давате на тялото си повече от него, отколкото може да използва, например, защото не се движите много в ежедневието или просто ядете твърде много, той съхранява излишната енергия - предимно в мастните клетки. Ако това се случи за по-дълъг период от време, съхранението на мазнини се увеличава. Тогава тялото се увеличава по размер и тегло.
Когато наднорменото тегло достигне патологично ниво, лекарите говорят за затлъстяване. Разговорно заболяването е известно още като затлъстяване или затлъстяване. Има различни степени на тежест на това състояние, вариращи от леко затлъстяване до крайност.
Симптоми:
Външният вид на засегнатите е симптоматика на затлъстяването: те са много дебели за затлъстяване. Това обикновено води до редица други вторични заболявания: „Наднорменото тегло представлява огромна допълнителна тежест за тялото“, казва Райнер Кунц, главен лекар в клиниката по обща и висцерална хирургия в болница „Свети Йосиф“ в Темпелхоф. Поради това често се свързва с задух или проблеми със ставите, тъй като те са по-стресирани. Затлъстяването също значително увеличава риска от развитие на сърдечно-съдови заболявания, съдови заболявания като артериосклероза или метаболитни заболявания като диабет тип 2.
Общият риск от рак също се увеличава, когато показалецът на везната се движи все повече и повече. „Защо хората с наднормено тегло имат по-висок риск от рак, отколкото хората с нормално тегло, все още не е окончателно изяснено“, казва Кунц. Това обаче може да е свързано с факта, че техните телесни клетки имат повишена инсулинова резистентност, както при диабет. Това води до повишаване на нивото на инсулин в кръвта. Тъй като инсулинът и инсулиноподобните вещества също стимулират растежа на клетките, това се увеличава при хора с инсулинова резистентност. "Повече клетъчен растеж означава по-голям шанс за мутантни клетки да растат."
Главно поради вторичните и съпътстващите заболявания, затлъстяването е не просто наднормено тегло, а опасно състояние, казва главният лекар Кунц: "Продължителността на живота на затлъстелите хора е до 15 години от тези с нормално тегло."
Причини:
„Затлъстяването възниква от несъответствие между приема на храна и консумацията на енергия“, казва Кунц. Казано по-просто, това означава: засегнатите ядат твърде много и не се движат достатъчно. Тъй като в ежедневието технологията под формата на автомобили или ескалатори отнема нуждата на хората да се напрягат. Социалното развитие доведе и до свръхпредлагане на храна в западните щати. „За съжаление лесно достъпната и евтина храна често е погрешна“, казва Кунц: Бързата храна и други готови ястия обикновено съдържат много мазнини и въглехидрати, но едва ли има витамини или дългосрочно пълнещи фибри.
Номера:
Броят на хората, страдащи от болестно затлъстяване, непрекъснато се увеличава в индустриализираните страни. Организацията за икономическо сътрудничество и развитие (ОИСР) и Световната здравна организация (СЗО) вече говорят за затлъстяването като широко разпространено заболяване: в страните членки на ОИСР, които включват почти всички страни от ЕС, Швейцария, САЩ и Япония, всеки втори възрастен е с наднормено тегло и всеки пети затлъстял.
Според мрежата за компетентност за затлъстяване, изследователска мрежа, финансирана от Федералното министерство на образованието и научните изследвания и Германското общество за затлъстяване, около 16 милиона души страдат от затлъстяване в Германия.
Освен това засегнатите стават все по-млади и по-млади: „Има все повече и повече деца с наднормено тегло при затлъстяване“, казва Райнер Кунц от St. Josephkrankenhaus Tempelhof. За тях би било особено трудно да отслабнат по-късно: „От ранна възраст организмът ви е свикнал да съхранява излишната енергия“, казва той. "Следователно те имат повече мастни клетки, които са много трудни за освобождаване на натрупаните мазнини."
лечение
Диагноза:
В допълнение към външния вид, най-ясната индикация за затлъстяване е измерването на телесното тегло ИТМ, т.е. т.нар. Индекс на телесна маса: Ако е под 18,5, съответното лице е с поднормено тегло. Нормалното тегло преобладава между стойности от 18,5 до 24,9. Ако ИТМ е над 24,9, има наднормено тегло. От стойност 30,0 експертите говорят за затлъстяване. ИТМ се изчислява от телесното тегло и височината. Теглото на тялото в килограми се разделя на височината в метри на квадрат. Изчислението ще изглежда така за човек, който е висок 1,90 метра и тежи 120 килограма:
Така че този човек би бил със затлъстяване. Лекарите също използват ИТМ, за да определят тежестта на затлъстяването: Ако стойността е между 30 и 34,9, те говорят за затлъстяване от първа степен, т.е.лека форма. От ИТМ от 35 има затлъстяване от втора степен. Третата степен, т.е. екстремното затлъстяване, започва с ИТМ от 40.
„В допълнение към ИТМ, обиколката на талията също е определяща за диагнозата“, казва главният лекар Райнер Кунц. Това може да се използва за определяне на модела на разпределение на мазнините, което от своя страна е важно за риска от заболяване, свързан с наднорменото тегло. Защото ако излишните мазнини се натрупват главно по корема и в коремната кухина и по-малко по ръцете, задните части или други части на тялото, рискът от метаболитни и сърдечно-съдови заболявания е особено голям. Обиколката на корема се измерва в кръста, т.е. приблизително на нивото на пъпа. „За жените обиколката на талията не трябва да бъде повече от 80 сантиметра, а за мъжете не повече от 94 сантиметра“, казва Кунц. Освен това рискът от съпътстващи заболявания вече е повишен.
Терапия:
Единствената терапия за затлъстяване е отслабването. Целта не е да станете слаби, а да се доближите до нормалното тегло. „За повечето хора това означава: определено по-малко от 100 килограма“, казва Кунц.
За да помогнат на засегнатите, диетата им първо се анализира с тях: какво ядат, колко и кога? Храните ли се основно в компания или сами, с време или бързате? „Повечето затлъстели хора ядат твърде много и то погрешно“, казва Кунц. Хранителното консултиране, което често се провежда за дълъг период от време и в група, може да им помогне да преодолеят този лош навик. В допълнение към промяната в диетата и повече упражнения, лекарствата, които ограничават апетита, също могат да помогнат: „Те помагат на засегнатите да ядат по-малко“, казва Кунц.
Подобна диета, със или без лекарства, може да доведе до загуба на тегло от десет до 20 килограма. Това обаче не е достатъчно за хората с много наднормено тегло. "Тогава е необходимо намаляване на теглото с 40 на 50 килограма." Това едва ли е възможно без хирургическа процедура, при която стомахът се намалява.
Психологическото консултиране също може да бъде полезно. Защото понякога преяждането е израз на други психологически проблеми, а храната е утеха за депресия. Възможно е също така храненето да се е превърнало в пристрастяване, което дава на засегнатите чувство на удоволствие да го следват. В такъв случай лекарите не трябва да извършват операция за свиване на стомаха: „Ако пациентите вече не могат да ядат толкова много поради по-малък стомах, възможно е тяхната зависимост да се измести“, казва главният лекар Кунц. Така че вместо това можете да започнете да пиете алкохол, да приемате наркотици или да крадете. Поради тази причина преди хирургични интервенции ще бъде изготвен психологически доклад, за да се изключи възможността пациентите със затлъстяване да имат повишен потенциал за пристрастяване.
С или без операция: засегнатите трябва да посетят хранителни консултативни центрове или да се присъединят към групи за самопомощ. „За да се постигне и поддържа по-здравословен начин на живот, подкрепата е много важна“, казва Кунц.