Здравен речник на билирубин
Възниква от разграждането на червените кръвни клетки
Здравен речник: билирубин
18 ноември 2019 г. - 13:35 ч.
Билирубин - какво всъщност казва лабораторната стойност
Билирубинът е вещество, което се получава при разграждане на хемоглобина. Хемоглобинът е червеният пигмент в кръвта. Билирубинът като продукт на разграждането на хемоглобина е оцветен в жълто. Веществото придава и на жлъчката жълт цвят. Цветът на изпражненията и урината също се влияят от билирубина.
Билирубин - продукт на разграждане на хем
Червените кръвни клетки (еритроцити) живеят около 120 дни. След това време те се сортират и разграждат в черния дроб и далака. Червеният кръвен пигмент хем се получава, когато се разгради. Хемът се разгражда до билирубин чрез различни междинни етапи. Това е жълтеникаво вещество. Всеки ден в човешкото тяло се произвеждат около 300 милиграма билирубин. Това първо се свързва с кръвните протеини. В това състояние билирубинът се нарича неконюгиран или индиректен. В черния дроб той се отделя от кръвния протеин и след това се предлага в конюгирана или директна форма. Директният билирубин може да се екскретира в червата заедно с жлъчката. Там веществото се превръща в стеркобилин и уробилиноген. Част от този билирубин се озовава обратно в черния дроб чрез ентерохепаталната циркулация. По-голямата част се отделя с изпражненията.
Жълтеница с високи нива на билирубин
Нормалната стойност на общия билирубин в кръвния серум е по-малка от 21 µmol/l. Когато нивото на билирубина се повиши, билирубинът се отлага в кожата. Тъй като билирубинът е жълт, кожата пожълтява. Това явление е известно като жълтеница. Отначало само кожите на очите променят цвета си. По-късно цялата кожа ще изглежда жълта. Повишеното ниво на билирубин може да има различни причини. При болестта на Meulengracht, наследствено метаболитно нарушение, билирубинът не може да бъде разграден. Повишената стойност обаче няма стойност на заболяването. Повишените нива на билирубин също са нормални при новородените. Черният дроб все още не е в състояние да разгради адекватно хемоглобина.
Билирубин като маркер за билиарна стаза и чернодробни заболявания
Ако прекият билирубин в кръвта е особено висок, вероятно има конгестия на жлъчните пътища. Камъните в жлъчката, хирургичните белези или тумори могат да стеснят жлъчните пътища или дори да го затворят напълно. Жлъчните киселини се натрупват обратно в черния дроб и билирубинът попада в кръвта от там. Пожълтяването на кожата, което се появява по този начин, се нарича постхепатална жълтеница. Ако както директният, така и индиректният билирубин се повишат, това може да означава увреждане на черния дроб. Чернодробните клетки трудно се превръщат в непряк билирубин в директен билирубин. Такова нарушение на конверсията може да бъде причинено от отравяне или чернодробна цироза. Поради нарушението на конверсията се развива чернодробна жълтеница. И в двете форми по-голямата част от билирубина е в кръвта. Огледалото е спуснато на стола. Изпражненията са светли поради липсата на багрило, но урината е с тъмен цвят.
Повишаване на билирубина поради кръвни и съдови заболявания
Тъй като билирубинът се произвежда при разграждане на червените кръвни клетки, повишеното разграждане на кръвните клетки може също да доведе до повишаване на билирубина в кръвта. Причините включват съдови заболявания, анемия или автоимунни заболявания.
Важно ЗАБЕЛЕЖКА: Тази статия не може да замени посещението при лекар. Той съдържа само обща информация и поради това никога не трябва да се използва за самодиагностика или самолечение.