Здравен портал за бързи тестове за малария

Определянето на плазмодий LDH в кръвта е така нареченият метод за бърз тест за откриване на определени метаболитни продукти (LDH) на патогени на малария в кръвта. Маларията е тропическо инфекциозно заболяване, което се причинява от определени кръвни паразити (така наречените плазмодии), които могат да се предадат на хората чрез ухапване от подходящо заразени анофелови комари.

Защо се определя плазмодиевият LDH (бърз тест за малария) в кръвта?

Определянето на плазмодий LDH в кръвта е така нареченият метод за бърз тест за откриване на определени метаболитни продукти (LDH) на патогени на малария в кръвта.

Маларията (М) е тропическо инфекциозно заболяване, което се причинява от следните кръвни паразити (така наречените плазмодии):

P. falciparum (M. tropica),
P. malariae (M. quartana),
P. vivax (M. tertiana),
P. ovale (M. tertiana).

Плазмодията може да се предаде на хората чрез ухапване от подходящо заразени анофели комари.

С този метод е възможно също така да се разграничат инфекциите от една страна с P. falciparum (злокачествена форма на маларийна инфекция) и от друга страна с P. vivax, P. ovalae и P. malariae (доброкачествени форми на маларийна инфекция).

За извършване на този бърз тест е необходимо просто вземане на кръв. Резултатът е достъпен в рамките на няколко петнадесет минути.

Тъй като обаче този метод на изследване открива само наличието на живи маларийни паразити в кръвта на пациента, този метод на изследване не може да се сравни с аналитични стратегии, при които напр. измерва се генетичният материал на плазмодията (плазмодиевата ДНК) (малария PCR).

От друга страна, терапията на маларията може да се наблюдава и чрез определяне на плазмодий LDH в кръвта, при условие че стойностите на плазмодий LDH в кръвта на пациента намаляват в хода на успешното лечение.

Как трябва да се тълкува резултатът от определянето на плазмодий LDH в кръвта (бърз тест за малария)?

Положителният резултат от определянето на плазмодиевия LDH в кръвта показва инфекция със съответната маларийна плазмодия, при което общите имунохроматографски методи за изследване също правят разлика между инфекциите, от една страна с P. falciparum (злокачествена форма на маларийна инфекция) или на другата страна с P. vivax, P. ovalae и P. malariae (доброкачествени форми на маларийна инфекция).

Повечето търговски системи за изпитване имат добра чувствителност и специфичност за откриване на тези метаболити на кръвни паразити, при което

чувствителност означава, че въпросният лабораторен тест има голяма вероятност да даде наистина положителен резултат, ако наистина има съответна инфекция, и
Специфичност означава, че има голяма вероятност въпросният лабораторен тест да даде наистина отрицателен резултат, ако всъщност няма съответна инфекция.

Отрицателният резултат от определянето на плазмодий LDH в кръвта предполага, че в кръвната проба на съответния пациент няма живи плазмодии. В този случай не е изключена инфекция с малария, тъй като концентрацията на плазмодията също може да бъде под границата на откриване на тестовата система, която е напр. но е и след успешна терапия на малария.

Следователно клиничната интерпретация на резултата от теста трябва да се извърши от лекаря, като се вземат предвид оплакванията и в резюме на всички констатации.

Като общо правило, при лабораторни диагностични процедури за откриване на малария, кръвта на пациента трябва, ако е възможно, да се взема по време на епизод на треска, тъй като това е мястото, където концентрацията на плазмодия в кръвта е най-висока.

Забележка По отношение на диагностичното изключване на малария, всички симптоми на треска при пациент след престой в тропиците се отчитат като малария, докато се докаже противното.

Малария (така наречената интермитентна треска)

Маларията е тропическо инфекциозно заболяване, което се причинява от предаването на маларийни паразити (т.нар. Плазмодия), обикновено поради ухапване от определен род комари (anopheles mosquito).

Като цяло, след туберкулозата, маларията е втората най-често срещана инфекциозна болест в света, с около половин милиард заразени хора (така нареченото разпространение на болестта). Повече от 90 процента от инфекциите с малария се срещат сред населението в района на африканския континент.

Патогените, причиняващи малария - плазмодиите - са паразити от спорозойните видове, които атакуват червените кръвни клетки (еритроцити) в човешкото тяло и се размножават в тях вътреклетъчно.

Когато са ухапани от анофелевия комар, спорозоитите могат да проникнат в човешкия организъм от слюнчената жлеза на комара и първо да атакуват черния дроб на засегнатия пациент. Паразитите растат в черния дроб и в крайна сметка се разпространяват в кръвта като мерозоити по време на първата атака на треска. В кръвта мерозоитите проникват в червените кръвни клетки и в тях растат в шизонти, които от своя страна се разпадат в мерозоити, които от своя страна заразяват допълнително червените кръвни клетки в следващата стъпка след унищожаването на заразените еритроцити.

Тъй като този цикъл на развитие протича с различен ритъм в зависимост от вида на плазмодиите, класическите пристъпи на треска се появяват като част от инфекцията с малария:

По отношение на клиничната картина на маларията доминират пристъпите на треска с различен ритъм, в зависимост от вида на плазмодиите. Могат да се появят и следните симптоми:

Главоболие и болки в тялото,
Гадене, повръщане, диария,
Разширяване на черния дроб и/или далака,
Промени в кръвната картина (анемия, дефицит на тромбоцити и др.),
Спад в нивото на кръвната захар (хипогликемия) и много други.

Нарушение на мозъчния кръвоток с объркване и дори кома,
Сърдечно-съдова и дихателна недостатъчност също
Бъбречна недостатъчност.

За да се диагностицира маларията, решаващ е точният запис на медицинската история (анамнеза):

Търсене на патогени на малария в кръвната цитонамазка и/или в така наречената „дебела капка“ (специален процес на обогатяване за плазмодия);
Бърз тест за малария: откриване на специфични метаболитни продукти на плазмодията (плазмодия-LDH);
Определяне на плазмодийните антитела в кръвта: това е метод за потвърждение или възможност за изследване на степента на замърсяване на определени групи от населението;
Откриване на плазмодиален генетичен материал (ДНК) в кръвта.

Що се отнася до лечението на маларията, засегнатите пациенти трябва дори да бъдат приети в болница само при предполагаеми случаи и съответно да бъдат прегледани. Навременното и възможно най-ранно започване на лечението е важно за успеха на терапията и излекуването.

За да се избегне маларийната инфекция е предимно т.нар Профилактика на експозиция да се вземат предвид при пътуване до тропиците:

Това включва всички предпазни мерки, за да се предпазите от ухапване от комар (прегради срещу насекоми, избягване на престоя на открито по здрач, репеленти и др.).

Освен това съществуват и възможностите на т.нар

Хемопрофилактика също
Спешно самолечение с определени лекарства.

Информация за това трябва да се получи от съответните институти по тропическа медицина от страна на пътуващите преди пътуване до тропиците.

За повече информация вижте

Референтна стойност

Единица за справка

Мъже до 18 години	Мъже над 18 години	Жени до 18 години	Жени над 18 години
отрицателен	отрицателен	отрицателен	отрицателен

Забележка Референтните стойности, изброени в този момент, не трябва да се използват за интерпретация на лабораторна находка, тъй като това е примерен диапазон на сближаване от медицинската литература за тази лабораторна измерена променлива в изследваната телесна течност. По принцип нормалните лабораторни стойности зависят от възрастта и пола на пациента. Освен това ежедневните колебания или редица биологични ритми могат да повлияят на лабораторните резултати. Следователно, само референтните стойности, показани на съответните лабораторни резултати, могат да се използват за медицинска интерпретация. Ако отделните лабораторни стойности на лабораторните резултати са извън съответните референтни граници, никога не трябва да се прави заключение, че е налице заболяване. Тъй като леки отклонения от референтния диапазон могат да възникнат и при здрави хора. Освен това лабораторните резултати също зависят от метода на изпитване, използван от въпросната медицинска лаборатория (не всички лаборатории използват един и същ метод). Можете да намерите повече информация в: Какво представляват нормалните стойности?

последно актуализирано 06.03.2018
Одобрено от редакторите на здравния портал
Последен експертен преглед от Dr. Герхард Вайгл Към групата от експерти