Здраве за премахване на рак на кожата; Естетика
Типичните проблеми на кожните тумори
Кожните тумори възникват от образуването на нова тъкан върху кожата или в различните слоеве на кожата. Терминът тумор, който често погрешно се приравнява на рак, всъщност означава само тумор и не казва нищо за това дали кожната лезия е доброкачествена или злокачествена. Има многобройни доброкачествени и повече или по-малко злокачествени кожни тумори, които се появяват много по-често. Отговорността на вашия лекуващ дерматолог е да разграничи двата вида тумор. За да се реши дали кожният тумор е доброкачествен или злокачествен и съществува ли риск по-късно подозрителна тъкан да стане злокачествена, в повечето случаи е необходимо хистологично лабораторно изследване (хистология) на местата за отстраняване или отстранената тъкан. Подозрителните участъци от кожата също трябва да се проверяват редовно.
За да ги разграничим и диагностицираме точно, ние работим в тясно сътрудничество и с дерматологичен колега д-р. мед. Оливър Уайлд, който има клонова практика в центъра за семейни лекари Starnberger See. Това осигурява медицинска помощ под един покрив в Starnberg.
Има редица доброкачествени, предимно чисто козметично обезпокоителни кожни тумори. Те включват различни видове невъзпалителни рождени белези (neevi), тумори на съединителната тъкан (включително фиброми, педикулатни брадавици), тумори на мастна тъкан (липоми), зърнени култури (атероми), мастни натрупвания в кожата на клепачите (ксантелазма), себорейни възрастови брадавици, огнени марки и хемангиоми (кръвоносни съдове), също доброкачествени кожни промени като брадавици, предизвикани от вирус.
Кожните тумори се увеличиха рязко в големите индустриализирани страни през последните няколко десетилетия. Това се отнася за доброкачествени промени като така наречените възрастови брадавици, както и при злокачествени кожни промени като рак на кожата. Най-важният задействащ момент е нарастващото излагане на UV лъчи поради промененото ни поведение в свободното време и годишното желание за тен.
Кожата е нашият най-голям орган
С обща площ от 1,5 - 2 квадратни метра, кожата е най-големият орган в тялото ни. Тя не само служи като външно защитно покритие, сензорен орган и пряк контакт с околната среда, но също така регулира температурата и водния баланс на тялото.
Цветът на кожата, нейната текстура, а също и изразът на бръчките и признаците на стареене принадлежат към индивидуалните характеристики. Освен това диетата, хормоналните фактори, външните влияния и заболявания също играят роля за състоянието на кожата. Химичните влияния се предпазват от киселинната и мастната обвивка на кожата.
Кожата противодейства на вредните UV лъчи чрез образуване на пигменти или потъмняване, отражение от роговия слой и удебеляване на роговия слой (лек калус). Кожата реагира на топлина с вазодилатация и секреция на пот. Когато е студено, кожните съдове се свиват, така че се излъчва по-малко топлина и се поддържа телесната температура.
Благодарение на мастното и киселинното си покритие и свойствата на роговия слой, неповредената повърхност на кожата предлага и добра защита срещу различни патогени като бактерии, вируси и гъбички. Кожните инфекции обикновено се появяват само когато тези защитни функции са нарушени или броят или опасността от патогените са много високи.
Мазна кожа (себорея): Образуването на себум определя дали даден тип кожа се описва като мазна, суха или нормална. Благодарение на свойствата си да свързва водата, себумът поддържа кожата влажна и еластична. Повишеното производство на себум може да бъде наследствено, но хормоналните промени също могат да доведат до повишено производство на себум. Мъжките хормони стимулират, женските хормони забавят производството на себум. По време на пубертета производството на себум достига върхове, след което постоянно намалява. Кожните заболявания като акне, които също са причинени от излишък на себум, често зарастват с увеличаване на възрастта.
Суха кожа (себостаза): Сухата, чувствителна кожа също се наследява. Той е особено чувствителен към външни дразнители като студен или сух въздух за отопление. Следователно трябва да се грижите за сухата кожа: нежното почистване и редовното нанасяне на крема са от съществено значение.
Кои са най-честите доброкачествени кожни тумори?
Атероми са кухини (кисти), изпълнени с подобни на песъчинки, жълтеникаво-бели себуми, които често се намират на окосмената глава или ствола на тялото. Те изпъкват полусферично върху повърхността на кожата, често под косата, където пречат на разресването. Те възникват постепенно от дренажно разстройство на себума, тъй като каналът е запушен.
Липоми са доброкачествени израстъци на подкожната мастна тъкан. Под хълмистата кожа можете да почувствате стегнати, еластични, лопасти, едва болезнени възли с размер на кестен. Често са разпръснати по цялото тяло. Те също могат да бъдат показатели за системно заболяване, но често са генетични.
Ксантелазма се появяват като възпалителни мастни натрупвания, които често възникват при нарушен метаболизъм на мазнините - има и 50% увеличение на нивата на мазнините в кръвта. Ксантелазмата се появява като жълтеникави пластинки или петна по кожата и се появява на горните и долните клепачи. Те са безвредни, не причиняват никакъв дискомфорт, но се възприемат предимно като козметично много досадни.
Фиброми или вертикалните брадавици са малки възли с размер на милиметър или педикулирани брадавици или брадавици, свързани с повърхността на кожата чрез тясно стъбло. Те се появяват единично или в голям брой, особено на врата, подмишниците или слабините, но могат да засегнат и други части на тялото. Те не са нито опасни, нито заразни и често възникват там, където кожата се трие по кожата; също така няма риск от злокачествена дегенерация. По-голямата част от прекъсването се случва, когато отделните брадавици с брадички се възпаляват от обилно изпотяване и триене. „Самолечение“ чрез откъсване, отрязване или отщипване не е препоръчително, тъй като това може да доведе до тежко кървене и инфекции.
Възрастови брадавици (себорейни кератози) са предимно кафеникави, повдигнати кожни промени с напукана повърхност, които се чувстват меки и гъвкави и се появяват главно по лицето и багажника. Възрастовите брадавици са много чести след 40-годишна възраст и са напълно безвредни. Въпреки името си, те могат да бъдат намерени и при по-млади хора. Ако внезапно се появят в голям брой и със сърбеж, те могат да бъдат признак на злокачествено заболяване в организма. Тъй като доброкачествените брадавици понякога могат да бъдат трудни за разграничаване от злокачествени промени, те винаги трябва да бъдат проверявани от дерматолог.
Пожарна храна това е безвредно уголемяване на малки кожни съдове, което също е отговорно за огненочервения цвят. Те са вродени, обикновено присъстват при раждането и растат бавно с растежа на тялото. Най-често те се появяват на лицето или шията.
Хемангиоми (Кръвни гъби) се основават на доброкачествени израстъци в кръвоносните съдове. Те често се намират като тъмночервени възли на или няколко дни след раждането, обикновено по лицето или шията. Силно нарастващите хемангиоми в областта на лицето могат да бъдат особено обезпокоителни. В много случаи обаче те се решават спонтанно до седемгодишна възраст. Но има и хемангиоми, които се формират само в зряла възраст (възрастови ангиоми); Тези кървавочервени възли с размер на милиметър обикновено остават малки и представляват предимно козметичен проблем.Те също така лесно се нараняват, обилно кървят и съществува риск от инфекция.
Рождени белези Всеки човек има различен брой светли, тъмни, плоски или възлови пигментни петна от пигмента на кожата меланин. Те обикновено са безвредни и почти не се променят. Такова пигментно петно обаче може да се превърне в злокачествени кожни промени. Тази дегенерация почти винаги се предшества от външно разпознаваеми признаци. Рождените белези, които постоянно се дразнят, например в изтърканата зона на колана, на стъпалата на краката, дланите, врата, в областта на каишката на сутиена, се дегенерират по-често от тези на други части на тялото. Прекомерното излагане на UV лъчи също е важно за дегенерацията.
Брадавици са доброкачествени кожни издутини, причинени най-вече от вируси (т.нар. „брадавикови вируси“). Те се появяват главно на ръцете и краката. Заразяването става при контакт с хора или предмети, заразени с вируса. Брадавиците могат да изчезнат спонтанно, но могат да се появят отново и отново след лечението.
Кога се отстраняват кожни тумори?
Доброкачествените кожни промени често се отстраняват по чисто козметични причини. В някои случаи те са досадни поради неблагоприятното местоположение поради протриване или риск от запалване. Обаче изцяло зависи от вас да решите докъде да премахнете явно доброкачествените промени.
Ситуацията е различна в случаите, при които изследването на тъкан на кожни проби трябва да изясни дали е възможно злокачествено израждане. Тук става въпрос за своевременно откриване и отстраняване на злокачествени или вече злокачествени кожни промени. Това се отнася напр. за рождените белези, които внезапно се променят, увеличават броя и/или размера, променят цвета или започват да кървят. Ако промените се забележат внезапно, вашият лекуващ дерматолог или общопрактикуващ лекар ще ви посъветва да ги премахнете и прегледате като предпазна мярка.
Във всички интервенции - особено в областта на лицето - ние като ваш лекуващ пластичен хирург ще направим разрезите, така че да се създаде възможно най-малко белези и да се постигне възможно най-незабележим козметичен резултат.
Какви методи за отстраняване на тумор на кожата има?
Използват се както „класически“ хирургични процедури (изрязване със скалпел и кожни шевове), така и съвременни терапевтични процедури като лазерна хирургия, криотерапия или комбинация от няколко техники.
С помощта на ексцизия (хирургично отстраняване) кожни тумори могат напр. рожденият знак се изрязва със скалпел под местна упойка и след това ръбовете на раната се зашиват заедно. Създава се малък белег. Кожни конци и/или подкожни или вътрекожни конци могат да се използват в зависимост от операцията. Последните обикновено не трябва да се изтеглят, тъй като те се разтварят сами с течение на времето. Нормалните кожни нишки не могат да бъдат разградени от тялото. Те се отстраняват пет до 14 дни след операцията, в зависимост от частта на тялото.
В зависимост от констатациите, по-малки кожни тумори също могат да бъдат премахнати с помощта на така наречената ексцизия на бръснене. При тази техника промяната, напр. рождена марка, отстранена плоска със скалпел. Получената рана зараства като изстъргване и оставя много добър козметичен резултат.
Лазерната терапия се доказа като безопасен и щадящ метод за лечение на хемангиоми, възрастови брадавици, някои бенки и миома при много кожни проблеми. Лазерната енергия се абсорбира напълно от прицелната тъкан и действа точно в точката на освобождаване. Кожните тумори се изпаряват от лъча на четеца, без да се разрушава околната тъкан. Раната остава чиста и не кърви. Тъй като туморната тъкан е разрушена, тъканта не може да бъде изследвана - това е недостатък на лазерната терапия. Ето защо пациентите трябва да бъдат внимателно изследвани след лазерна терапия. Следователно този метод на лечение не е подходящ за злокачествени тумори или естеството на промяната е неясно. Ако имате някакви въпроси относно лазерната терапия, ние ще уговорим среща с нашия дерматолог (д-р Уайлд).
Криотерапията (студено лечение) се използва за унищожаване на повърхностни доброкачествени кожни тумори и промени. Този метод се използва по-специално за възрастови брадавици и такива, причинени от вирусни инфекции. При криотерапията кожните промени се унищожават специално с помощта на специални канюли или студени сонди, без трайно увреждане на околната тъкан.
Хирургичната или лазерна и криотерапия винаги трябва да бъдат индивидуално съобразени с вашия кожен проблем. Това е единственият начин да увеличите максимално успеха и естетичния резултат и да сведете до минимум възможните странични ефекти. Независимо дали ексцизията със скалпел или лазер или криотерапия има най-голямо значение за лечението на вашия личен кожен проблем, колко сесии е вероятно да са необходими, какво трябва да имате предвид преди и след лечението и какъв успех можете да очаквате, ние ще Ще се радваме да обсъдим това с вас подробно в лична консултация.
Как се оценява рискът от кожен тумор?
Рискът от отстраняване на кожни тумори под местна упойка е много нисък и по принцип може да се направи на всеки пациент. Въпреки това, възпалителните или инфекциозни кожни промени в хирургичната област трябва да бъдат излекувани предварително. Рискът е ограничен до възможни локални реакции като нарушено зарастване на рани, инфекция или белези. Вашият лекар ще Ви предостави изчерпателна информация за тези иначе редки усложнения преди процедурата.
Трябва да се има предвид, че белегът след хирургично отстраняване на тумора се различава по цвят и структура от нормалната кожа. Белезите могат да бъдат чувствителни към допир и болка или могат да имат склонност към обрастване (изпъкнали белези, така наречените келоиди). Белегът може да се промени веднага след операция; отнема само около година, за да изглежда, че ще се запази след това.
Кой анестетичен метод се използва при кожни тумори?
Кожните тумори обикновено се отстраняват амбулаторно. Процедурите обикновено се извършват под местна упойка. Кожният тумор и околната кожа обикновено се правят нечувствителни към болка след прилагане на обезболяващ мехлем или чрез инжектиране на местна упойка. Дори след операцията едва ли има болка. Във всеки случай, ако е необходимо, те могат да бъдат елиминирани с болкоуспокояващи.
Как се извършва процедурата за отстраняване на кожен тумор?
Премахването на доброкачествени кожни тумори или подозрителни бенки обикновено отнема само половин час до час
Атеромите и липомите се лекуват хирургично. След разрязване със скалпел те се отстраняват изцяло заедно с обвивката им и полученият дефект на кожата се затваря с няколко шева.
Възрастовите брадавици могат да бъдат отстранени повърхностно след локална анестезия и дезинфекция на кожата, напр. чрез кюретаж с остра лъжица и чрез криотерапия или лазерна терапия. Не е необходим шев.
Фибромите се отстраняват най-добре с чифт ножици или с помощта на лазер. Това е малка, безболезнена процедура. Повторният растеж на същото място е практически невъзможен, но може да се случи отново на друго място.
Всички плоски и само леко повдигнати хемангиоми могат да бъдат замразени с помощта на криотерапия. След това туморът отстъпва в рамките на три до четири седмици. Обширни промени може да изискват лазерно лечение и/или хирургическа намеса, в зависимост от случая.
Рождени белези: Клинично подозрителните промени се премахват изцяло след разрез със скалпел и се изпращат за изследване на тъкани.
При инфекциозни брадавици отстраняването със скалпел или лазер е добра алтернатива на традиционните хирургични методи.
Какво трябва да се има предвид след отстраняване на кожния тумор?
Обикновено можете да се приберете у дома веднага след процедурата и превръзката. Ще получите точни инструкции за необходимото последващо лечение или за смяна на превръзката.
Интензивното излагане на слънце или посещение на солариум, при което третираната зона е изложена на радиация, трябва да се избягва осем до дванадесет месеца след процедурата. Препоръчително е също така да избягвате да посещавате сауна за един до три месеца.
Хирургичната рана се заздравява след отстраняване на конците (обикновено след 10 дни) или след пет дни, ако се използват абсорбиращи (разтварящи се) конци. Обикновено отнема няколко седмици, докато белегът избледнее и придобие окончателния си цвят.
Ако е започнало изследване на тъкани, обикновено получавате и резултата по време на назначаването.
Ако имате болка или треска у дома, трябва незабавно да ни уведомите. Дори да не сте сигурни и все още имате въпроси относно нормалния курс на изцеление, трябва поне да потърсите съвет по телефона.
След незначителни интервенции обикновено е възможно да се върнете към упражненията и да вземете душ малко след премахване на шевовете. Трябва обаче да се има предвид, че упражненията и обилното изпотяване могат да попречат на зарастването на рани и по този начин да се образува незабележим белег. Пълните бани, в които засегнатите области са изложени на водата, не трябва да се провеждат през първата седмица.