Здраве, тук и другаде - Cercle de l; Спестовен кръг; Запазване
Далновидност • 15 октомври 2020 г.
Съединените щати държат далеч рекорда по разходи за здравеопазване, като са му отделили 17,8% от БВП през 2018 г. Те изпреварват почти 6 точки пред Швейцария (11,9%). Идват след Германия (11,5%) и Франция (11,3%). Средно държавите-членки на Европейския съюз харчат 9,9% от своя БВП за разходи за здравеопазване. Страните от сърцето на Европа харчат средно 10% от БВП, докато тези от южната част на Европа харчат 8%, а тези от Изтока около 7% до 9%). Използвайки здравни разходи за паритет на покупателната способност (ПЧП) като критерий за сравнение, Франция се нарежда на 7 място сред страните в Европейския съюз и е близо до Белгия или Дания.
Разходите за здраве на глава от населението във Франция възлизат на 3970 евро на глава от населението през 2018 г. В Съединените щати, като паритет на покупателната способност, разходите са били 8 180 евро на глава от населението. Разликата е по-умерена с Германия, която харчи само 820 евро все още в паритет на покупателна способност повече на глава от населението от Франция.
Разходите за здравеопазване се концентрират главно върху болнични и градски грижи
Структурата на разходите за здраве според функциите варира значително в отделните държави. Почти 69% от разходите за здравеопазване в Съединените щати са свързани с рутинни грижи, от които 48% са за рутинни градски офис грижи и 18% за болнични грижи. Рутинните грижи представляват 54% от здравните разходи за вътрешния кръг на държавите от Европейския съюз (ЕС - 15) с преобладаване на рутинната болнична помощ (29%). Разходите за градски грижи са по-високи в Португалия (39%) или Финландия (34%). И обратно, те са по-ниски във Франция или Гърция, където представляват 18% от разходите. Медицинските стоки (фармацевтични продукти и медицински изделия) са третата основна категория разходи за здравеопазване. Делът на медицинските стоки е особено висок в най-бедните страни от ОИСР.
Темпът на растеж на здравните разходи остава умерен от 2013 г. насам
С остаряването на населението разходите за здраве имат тенденция да се увеличават по-бързо от БВП. От 2013 до 2018 г. разходите за здраве се увеличават с 4% годишно в Германия, една от страните, най-засегнати от увеличаването на броя на възрастните хора. Ръстът на тези разходи се поддържа и в Съединените щати, където се наблюдава ускорение с прилагането на Obamacare. Във Франция техният растеж е около 2% годишно. Преди здравната криза публичните власти се опитаха да спрат растежа на разходите за здраве върху този на БВП. Във Франция бе постигната конвергенция през 2018 г. По-бързият растеж на БВП улесни този процес, когато кризата от 2008/2009 г. се превърна в увеличаване на здравето в БВП. Очаква се епидемията на Covid да доведе до рязко увеличение на разходите за здраве, както поради свиването на БВП, така и до увеличаване на разходите, решени от правителствата.
Между 2009 и 2018 г. относителното тегло на здравните разходи спрямо БВП намалява в Италия, Испания, Обединеното кралство и Франция. Само САЩ и Германия имат ръст в разходите за здраве като дял от БВП, който продължава да се увеличава след кризата (съответно +0,7 пункта и +0,2 пункта между 2009 и 2018 г.).
Франция се характеризира с най-ниската оставаща такса в рамките на ОИСР
Средно 79% от здравните разходи се покриват в първите петнадесет държави-членки на Европейския съюз от държави, задължително здравно осигуряване или задължително частно осигуряване. Незадължителната здравна застраховка покрива средно 5% от здравните разходи за същите тези страни. При тези условия оставащата такса е около 16% в Западна Европа. Той достига 36% в Гърция, 30% в Португалия и 28% в Швейцария. Франция, с изключителна такса под 9%, се откроява от средната стойност за други страни.
В трите скандинавски страни, в Германия и в Япония, задължителните схеми покриват по-голям дял от разходите, отколкото във Франция (84%), но в тези държави допълнителното осигуряване е много по-ниско. В Съединените щати Obamacare доведе до значителен спад на разходите от джоба, които през 2018 г. възлизаха на около 11%. Разходите за здравеопазване и застрахователните премии обаче остават високи поради таксите на лекарите и високите цени на здравните продукти. В Европа Франция също има останалата част, която трябва да бъде платена в паритета на най-ниската покупателна способност с 370 евро на глава от населението.