Кортикостероиди - Med Dr

Кортикостероидите също се използват за постигане на локален противовъзпалителен ефект. Чрез въвеждането им в ставната кухина или директно в меките тъкани, можете да избегнете общия неблагоприятен ефект на кортикостероида върху тялото.

Локалното приложение на кортикостероид е най-доброто лечение за определени състояния на меките тъкани, като тенис лакът. Инжектирането на кортикостероид в ставната кухина е полезно допълнение към други лечения за различни видове артрити.

Странични ефекти

Около 1 на 10 000 вътреставни инжекции са усложнени от инфекция. В такива ситуации са необходими бърза диагностика, антибиотично лечение и систематична аспирация на пункция, за да се постигне дренаж. Развитието на деструктивни промени в ставната повърхност води до необходимостта от многократни инжекции. Кристалните форми на лекарства, когато се инжектират в ставата, могат да причинят кристален синовит и състоянието на ставата в тези случаи се влошава до 24 часа след инжектирането. Мирът носи облекчение.

Инжекциите с тенис лакът са особено болезнени и могат да продължат 1 до 2 дни. Препоръчително е да предупредите пациента за това и да препоръчате, ако е необходимо, приемането на прости аналгетици.

Клинично приложение

Показанията за вътреставни и други локални инжекции на кортикостероиди са изброени по-долу.

Показания за вътреставно и локално инжектиране на кортикостероиди

  1. Вътреставни инжекции:
    • намаляване на болката, причинена от възпаление на една или повече стави;
    • повишена подвижност на ставите;
    • корекция на деформация.
  2. Местни инжекции:
    • ентезопатии като тенис лакът;
    • компресионни невропатии като синдром на карпалния тунел;
    • теносиновит;
    • инжектирането на епидурален стероид се оказа ефективно лечение за остри събития, придружаващи херния на лумбалния междупрешленния диск с компресия на корена.

Вътреставни инжекции

Най-честата причина за инжектиране на кортикостероиди в ставата е облекчаване на болката. Такова лечение е особено показано за пациент, при който едната става е най-силно засегната, или в случаите, когато процесът е утихнал в повечето стави, а болезнеността и възпалението са останали при една или две.

Най-често срещаното заболяване, при което се използва това лечение, е ревматоидният артрит, но такава терапия може да се проведе. за всяко друго заболяване, при което наличието на болка се дължи на възпаление. Те включват псориатична артропатия, ентеропатичен синовит, анкилозиращ спондилит с периферен артрит, болест на Reiter и пирофосфатна артропатия. Към днешна дата при остеоартрит няма съобщения за благоприятно успешно вътреставно приложение на кортикостероиди, въпреки че те могат да бъдат ефективни при острите възпалителни епизоди, които характеризират хода на това заболяване.