Здраве под ръка с д-р
Фиброзата (прекомерно развитие на тъкан) е нормален биологичен процес на тялото, възстановяващ увреждането на тъканите, независимо от местоположението на тези увреждания.
Може да има нормален ритъм и тогава е полезен за организма - както при възстановяване на случайни рани и кожни операции, поправяне на зони с инфаркт на миокарда и др. - но има и патологична фиброза, неблагоприятна за организма.
Както карпалната тъкан не е толкова силна, колкото интактната, така и фиброзната тъкан, която се образува при нормални или патологични условия, няма същите функции като ремонтираната тъкан. По принцип може да деформира кръвоносните съдове, отделителните канали, нервите или лимфните съдове в органа, в който се случва, тези промени могат да дадат повече или по-малко досадни симптоми, обяснява той за Ziare.com Д-р Alecse Valerian Ditoiu.
Чернодробната фиброза се появява в области на черния дроб, унищожени от различни причини, като процес на заздравяване на възпаление, предшестващо фиброзата. Замяната на нормална чернодробна тъкан с фиброзна тъкан (която прилича на сухожилие) намалява цялостната способност на черния дроб да функционира, променя съдовата циркулация или през жлъчните пътища.
Намалената чернодробна функция може да се прояви чрез промяна на параметрите на тестовете, свързани с черния дроб (фибриноген, холестерол, албумин, протромбин). Промяната в съдовата циркулация, която също може да настъпи, може да доведе до повишено налягане в чернодробната циркулация (портална вена, която събира кръв в целия корем) с увеличена далака, поява на варикоза на хранопровода или асцит.
Що се отнася до промяната в конфигурацията на жлъчните пътища, която също може да настъпи, тя може да доведе до повишен билирубин и появата на жълтеница.
Как възниква чернодробна фиброза
Когато черният дроб е атакуван, клетките му се унищожават в повече или по-малко обширни области. Остатъците от унищожените клетки стимулират размножаването на някои клетки, които осигуряват "скелета" на черния дроб, фибробластите, които отделят поредица от възстановяващи вещества на разрушените области на тъканите, в резултат на което се получава фиброзен белег.
Процесът е един и същ, независимо от причината за разрушаване на черния дроб: алкохол, вируси, мазнини, съхранение на различни вещества, инфекции и т.н.
Ако атаката върху черния дроб е краткотрайна и увреждането, а следователно и фиброзата, не са обширни, черният дроб може да функционира близо до нормалното, но ако агресията продължи и черният дроб е бил унищожен до голяма степен, има признаци, симптоми и променени тестове. в различна степен.
Цирозата на черния дроб лекува
Класификацията на чернодробната фиброза се прави в няколко степени: степен 0 означава здрав черен дроб, а най-високата степен на фиброза, четири, означава чернодробна цироза. Останалите степени на фиброза - 1, 2 и 3 - са характерни за хроничния хепатит в различни стадии.
Така че чернодробното заболяване преминава от фиброза до степен 4 до степен 4, т.е. чернодробна цироза.
Кой може да получи чернодробна фиброза
Както вече споменахме, чернодробната фиброза е резултат от всякаква агресия върху черния дроб. Най-честите ситуации, при които чернодробните фибрози са вирусен хепатит, консумация на алкохол, работа в околната среда с токсични вещества за черния дроб, чернодробни автоимунни заболявания (автоимунен хепатит, склеротичен холангит), съхранение в черния дроб на някои вещества (желязо - при хемохроматоза, мед - при болест на Уилсън, гликоген, галактоза) или продължителна стагнация на кръв в черния дроб (както при хронични сърдечни заболявания, водещи до сърдечна цироза).
По-малко известно е, че цирозата може да доведе и до консумация на токсични лекарства за черния дроб, затлъстяване, последвано от чернодробна стеатоза (дори ако няма нищо общо с алкохола) или продължителна консумация на храни, съдържащи вредни за черния дроб вещества.
Въпреки че чернодробната фиброза е идентична при хората с вируси на хепатит и при хронични пиячи или тези с чернодробна стеатоза, на практика откривам, че тези с вируси се страхуват много повече от чернодробната фиброза, отколкото хората, които пият или затлъстяват.
Как да оценим степента на чернодробна фиброза
Най-добрият метод за оценка е биопсията на черния дроб, но в момента, поради факта, че методът е инвазивен, се използват други методи, като най-известните са fibroscan, fibrotest и fibromax.
Чернодробната фиброза е обратима?
Чернодробната фиброза може да бъде обратима. Степента на обратимост зависи от стадия на фиброза, последваното лечение, елиминирането на причината за фиброзата или други добавени рискови фактори.
Най-много регресира фиброзата в стадии 0 - 3, а най-трудната тази в етап 4, т.е. цироза на черния дроб, но независимо от скоростта на регресия и степента на фиброза, развитието на чернодробните функции е много по-добро, ако причиненият фактор на фиброзата изчезне (вируси, алкохол, честност и др.).
Д-р Alecse Valerian Ditoiu
Болница Фундени