Здраве на устната кухина и зъбите - Здравословно в живота
В проучвания нелекуваният пародонтит при майката е свързан с повишен риск от преждевременно раждане и ниско тегло при раждане [255], [256], [257], [258]. Майките с нелекуван кариес предават на детето си свързани с кариеса бактерии [259], което увеличава риска от кариес на детето [256], [260]. Адекватната устна хигиена и здравословното хранене намаляват свързаната с кариеса микрофлора. Превенцията на зъбния кариес за майката по време на бременност има потенциал да намали степента на кариес при децата по-късно [261], [262].
Обща информация
Редовната, адекватна хигиена на устната кухина е една от мерките за общо здравеопазване и се препоръчва за всички възрастни [254]. Променените защитни реакции в гингивата и хормоналните промени по време на бременност (повишени нива на естроген и прогестерон) благоприятстват развитието на гингивит, който се характеризира с повишена чувствителност и склонност към кървене [263]. Съществуващият пародонтит може да се влоши [263]. Дали лечението на пародонтоза намалява риска от преждевременно раждане и ниско тегло при раждане, не може да се отговори със сигурност поради противоречивата ситуация на изследване [257], [258], [264].
Препоръчителната хигиена на зъбите и устната кухина включва миене на зъбите поне два пъти на ден с флуоросъдържаща паста за зъби, внимателно почистване на пространствата между зъбите със зъбна нишка или междузъбни четки веднъж на ден [254], [265] и професионално посещение на зъболекар на индивидуално определени интервали за почистване. Честотата е u. а. зависи от индивидуалния риск от кариес и пародонтоза [266]. Германското дружество по пародонтология препоръчва подпомагане на устната хигиена чрез професионално почистване на зъбите с инструкции за устна хигиена в началото и в края на бременността [263].
В случай на заболявания на зъбите и венците, зъболекарят трябва да се консултира преди бременността, ако е възможно. В допълнение към превантивните и диагностични мерки, лечението за запазване на зъбите обикновено може да се извършва и по време на бременност, като например: Б. поставяне на пломби, осигуряване на единични корони или лечение на пародонта [255], [267]. По правило амалгамните пломби не трябва да се поставят по време на бременност [268]. Ако е посочено, амалгамените пломби могат да бъдат отстранени и заменени с друг пълнежен материал.

Безплатно
Брошура - Диета и начин на живот преди и по време на бременност - препоръки за действие
Препоръките за действие обобщават важни послания за диетата и начина на живот преди и по време на бременността. Препоръките се подкрепят от научните сдружения и професионалните асоциации от значение за Германия. Повече ▼.
Безплатно
Буклет - кратка версия Препоръки за действие бременност
Националните унифицирани препоръки за действие обобщават важни послания относно храненето и начина на живот преди и по време на бременността. Те са допълнени с препратки към промени, направени по време на актуализацията. Препоръките се подкрепят от научните сдружения и професионалните асоциации от значение за Германия. Повече ▼.
литература
254 Германско дружество за запазване на зъбите (DGZ), Германско дружество по стоматология, орална и челюстно-лицева медицина, Германско дружество за детска стоматология (DGKiZ). и др. Насоки за S2k: Профилактика на кариес при постоянни зъби - основни препоръки. Онлайн: http://www.awmf.org/leitlinien/detail/ll/083-021.html последен достъп: 27.12.2017
255 Агенция за обществено здраве на Канада. Грижи преди зачеването. В: Агенция за обществено здраве на Канада, Семейно ориентирани грижи за майчинството и новороденото: Национални насоки. Отава: Агенция за обществено здраве на Канада; 2017 г.
256 Американска академия по детска стоматология (AAPD). Насоки за перинатално орално здраве. Онлайн: http://www.aapd.org/media/policies_guidelines/g_perinataloralhealthcare.pdf последен достъп: 25.07.2018
257 Lopez NJ, Uribe S, Martinez B. Ефект от лечението на пародонта върху преждевременната раждаемост: систематичен преглед на мета-анализите. Пародонтол 2000 2015; 67: 87-130
258 Iheozor-Ejiofor Z, Middleton P, Esposito M. et al. Лечение на пародонтоза за предотвратяване на неблагоприятни резултати при раждането при бременни жени. Cochrane Database Syst Rev 2017; (06) CD005297
259 da Silva Bastos Vde A, Freitas-Fernandes LB, Fidalgo TK. и др. Предаване на Streptococcus mutans от майка на дете: систематичен преглед и мета-анализ. J Dent 2015; 43: 181-191
260 Chaffee BW, Gansky SA, Weintraub JA. и др. Устните бактериални нива на майката предсказват развитието на кариес в ранна детска възраст. J Dent Res 2014; 93: 238-244
261 Kohler B, Andreen I. Mutans стрептококи и разпространение на кариес при деца след ранна профилактика на кариеса при майката: проследяване на 19-годишна възраст. Кариес Res 2012; 46: 474-480
262 Meyer K, Khorshidi-Bohm M, Geurtsen W. et al. Ранна програма за здраве на устната кухина, започваща по време на бременност - дългосрочно проучване - фаза V. Clin Oral Investig 2014; 18: 863-872
263 Raffauf AB, Kunze M, Ratka-Krüger P. Пародонтално лечение по време на бременност. Научен доклад на Германското дружество по пародонтология (DGParo). Онлайн: http://www.dgzmk.de/uploads/tx_szdgzmkdocuments/WM_PA-Schwangerschaft.pdf последен достъп: 23.04.2018;
264 Schwendicke F, Karimbux N, Allareddy V. et al. Пародонтално лечение за предотвратяване на неблагоприятни резултати от бременността: мета- и пробен последователен анализ. PLoS One 2015; 10: e0129060