ЗДРАВЕ Медицинският специалист също е ясновидец Как лекарите разпознават заболяване в лицето r

ЗДРАВЕ: Медицинският специалист също е ясновидец: Как лекарите разпознават заболяване в лицето

Дори в ерата на високотехнологичната медицина добрите лекари често могат да разпознаят много заболявания по лицето или миризмата на своя пациент.

Лекарят поздравява пациента - и много често може да види без помощни средства какво липсва на другия човек. (Изображение: Гети)

Това е статия в "Ostschweiz am Sonntag". Можете да прочетете целия брой тук: www.tagblatt.ch/epaper

Днес много медицински практики имат обширна техника. Пациентът се рентгеново и се измерва, проследяват се кръвното му налягане и сърдечния ритъм и се анализират кръвта и урината. Технологията несъмнено има своите благословии, но също така води до прекомерна употреба и по този начин увеличава разходите. Дори в ерата на електронно генерирани данни, нищо не се е променило в това отношение: опитен общопрактикуващ лекар може надеждно да идентифицира около 80% от всички заболявания в своята практика, като просто задава въпроси и изследва пациента. Само за няколко секунди, необходими на пациента, за да стигне от вратата до стола на посетителя, обучен лекар може да регистрира редица важни подробности за диагнозата си:

Наднормено тегло? Това може да показва високо кръвно налягане, сърдечна недостатъчност или диабет тип 2.
Изражения на лицето? Депресираните хора често имат типични изражения на лицето. А при язва на стомаха понякога около устата се появяват дълбоки вдлъбнати бръчки.
Поза? Тя може лесно да бъде класифицирана, например, при лумбаго, бременност или колики.
Цвят на кожата? Бледността може да показва анемия, синкаво-лилаво обезцветяване поради недостатъчно кислород в кръвта, причинено от сърдечно-съдови или белодробни заболявания. Бледото, жълтеникаво оцветяване е възможен признак за проблеми с жлъчката и черния дроб, сухата кожа е слабо активна щитовидна жлеза (хипотиреоидизъм).
Дишане и глас? Важни за диагнозата са задух, тон на гласа, пресипналост и смяна на гласа по време на менопаузата.
Очи? Свръхактивната щитовидна жлеза (болест на Грейвс) често може да бъде разпозната от очите, които изглеждат прекалено големи и широко отворени. В допълнение към изпъкналите очни ябълки често се появява подуване на клепачите.
Ако не може да се види нищо необичайно, това може да е индикация, че пациентът не пропуска нищо, поне нищо, което изисква лечение. Това не е необичайно в общите практики.

Дори миряните имат добро око

Разбира се, никой сериозен лекар няма да разчита единствено на своята „очна диагноза“, но все пак е изумително колко добре се изострят сетивата. Не само за лекарите: Дори немедицинските специалисти често могат да разберат по лицето си дали човекът отсреща е болен или болен. Неотдавнашно проучване на Института за изследване на стреса в Стокхолмския университет предостави доказателства за това с малка, но необичайна схема за тестване: Изследователите разболяха временно 16 здрави доброволци със спринцовка, направена от бактериален токсин (ендотоксин на Escherichia coli) и ги снимаха в продължение на два часа след тази намеса във вашата имунна система. Снимките, направени няколко седмици по-късно, отново след поставяне на спринцовка, служеха за контрол. Без да се знае от доброволците, този път това беше само плацебо и съдържаше само физиологичен разтвор.

Получените портрети бяха представени на 62 ученици за оценка. Трябва да прецените в рамките на пет секунди дали изобразеното лице изглежда „болно“ или „здраво“. Незасегнатите от медицина участници направиха отличието повече от средното. В седем от десет случая те бяха правилни с оценката „болен“.

Бледите устни и кожа, по-подутото лице, увисналите ъгли на устата, увисналите клепачи, по-зачервените очи, скучната или изпъстрена кожа и цялостният „уморен“ външен вид бяха посочени като признаци на заболяване. Изследването е публикувано в списанието Proceedings of the Royal Society B.

Добрата интуиция дори на неспециалистите се е развила от човешката история: „Способността да усещаш, когато някой човек е болен е важна характеристика в еволюционен план; в края на краищата, в по-ранни времена е било жизненоважно да се избегне заразен „член на стадото“, пише „Pflegezeitschrift“ в коментар на настоящото проучване.

Миризмите също са издайнически

Но не само тренираното око, добрият нос може да бъде и професионално предимство. В традиционната китайска медицина се правят изводи за здравословното състояние на пациента от миризмата на дъха на пациента. Факт е: има редица заболявания, които лекарите могат да разпознаят само по миризма, без допълнителни помощни средства.

Една от най-известните и често срещани нездравословни миризми е дъхът, който мирише на пресни или леко изгнили ябълки. Причинява се от ацетон, който се образува в тялото ни, например когато човек с диабет е неадекватен. Но също така хората, които в момента се лекуват на гладно, често миришат на този ацетон, който също напомня на средство за отстраняване на лак, поради така наречената кетотична метаболитна ситуация, която се случва.

Това са предимно вродени метаболитни нарушения, които са свързани с характерна миризма на тялото или дъха. Рядкото заболяване от кленов сироп може да бъде разпознато по миризмата на кленов сироп, екстракт от месо или подправка на Маги. Други метаболитни пациенти миришат на гранясало масло, сух хмел, мая или котешка урина. Миризмата на хора с чернодробна недостатъчност или чернодробна цироза ("Foetor hepaticus") напомня на суров черен дроб или гнила риба. Пациентите с метаболитно заболяване фенилкетонурия често миришат на мишки, плъхове или коне.

Дори миризмата на чесън не винаги може да бъде проследена до хранене: може да бъде причинена и от отравяне с фосфор или арсен. Миризмата на кисела пот може да се появи в резултат на туберкулоза. И който мирише на потни крака, понякога се нуждае не само от вана за крака, но и от лекар, специалист по метаболитни нарушения.

Известно е, че човешкият организъм произвежда различни миризми в зависимост от вътрешното емоционално състояние. Доказателство за това е фактът, че кучето е по-вероятно да атакува човек, ако се страхува от тях. Животното усеща "аромата на аромата" на хората, само се уплашва и продължава да атакува.